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1、第五节 糖尿病病人的护理,一、概述 糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，导致血糖升高，出现尿糖，继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常。临床分为两种类型： 型：称为胰岛素依赖型，多发于青少年。 型：称为非胰岛素依赖型，多发于成年人。,二、症状 1.主要表现：“三多一少”。即多食、多饮、多尿和体重减轻。 2.糖尿病病变的表现 (1)血管病变：微血管病变导致肾小球硬化、肾功能不全；视网膜血管病变导致视力模糊、失明；动脉硬化，导致高血压、冠心病、脑血栓等。 (2)神经病变：引起四肢疼痛、麻木、感觉异常等。,三、治疗原则 型糖尿病进行综合治疗：

2、合理应用胰岛素、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强健康教育。 型糖尿病治疗可分为两个方面： 1. 基础治疗调整饮食的结构，适当限制碳水化合物、低脂肪，低盐、优质蛋白质饮食。戒烟，避免酗酒。通过饮食治疗和体力活动，改变生活方式后，血糖仍明显增高者，应考虑药物治疗。 2. 药物治疗口服降糖药物和胰岛素治疗。,四、护理要点 1.心理支持：保持良好情绪，积极配合治疗。 2.饮食：坚持每日三餐定时定量，适当限制每日总热量和碳水化合物的进食量；脂肪以植物油为主，限制动物脂肪的摄入。提倡食物中多添加粗粮和蔬菜；食盐量6g/日。 3.运动：运动能促进糖代谢，鼓励病人每天适量活动，广播操、太极拳、慢跑、打球、散步等。,4. 预防感染：糖尿病病人抵抗力低，容易合并各种感染，注意个人卫生，保持全身和局部清洁；注意保护足部，鞋袜不宜过紧，每日用温水洗脚，趾甲不要修剪过短。 5. 保持大便通畅：以防用力排便加重眼部的病变。,6. 严格遵医嘱按时服用降糖药：格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、二甲双胍(格华止)，需在餐前1530分钟服药，避免发生低血糖。认真执行“三查七对一注意”。定期复查和化验；随身携带糖果以备低血糖时使用。,7. 低血糖反应 表现：强烈饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕和无力，如不及时处理很快

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