先天性胆总管囊肿护理查房.ppt

1、先天性胆总管囊肿护理室肝胆外科60W主蓝，患者一般资料，名称：莫正梅性别：女性年龄：23岁住院时间：2013-10-16住院诊断：先天性胆总管囊肿专科情况：皮肤粘膜黄炎，肝无手掌，蜘蛛痣，无出血点，皮疹。视觉：可以看到右上腹部有局限性凸起，没有腹壁静脉曲张，没有胃肠型蠕动波。触摸：右上腹部可以接触到3 * 4厘米大小的肿块，质量柔软，活动度不好，有压痛。敲门：肝地区没有打击乐器，双肾地区没有打击乐器。听：移动性浊音。长音3次/分钟，音正常。介绍病情，患者地址：右上腹痛伴皮肤巩膜黄炎1月女贤史：患者1月多前没有明显诱因，右上腹痛，阵发性钝痛，饭后加重，皮肤巩膜黄炎伴皮肤瘙痒，恐惧寒冷发烧，腰部等

2、辐射痛，没有恶心呕吐，没有腹泻便秘。尿的浓茶颜色杨怡多，大便颜色黄色，质量柔和。病人20天前顺产了女孩。状态介绍、科举历史：科举健康。个人史：原籍出生、生活规律、烟酒等不好的生活习惯。家族史：否认家族性遗传病的历史。结婚育史：适龄结婚，生了一个女人。产后20天，每天约50毫升，恶露，定义：产妇分娩后子宫脱落，特别是胎盘附着物脱落，血液、坏死脱膜等组织通过阴道排出，称为恶露。范畴：红色乐路：羊，鲜红色，持续3-4天的浆性乐路：色红含有大量浆液，持续10天左右。白色恶路：粘稠，颜色雪白，干净3周，正常，血腥，持续4-6周，总量约250ml-；子宫不完整或宫腔中残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶路增

3、多，血性恶导致时间延长，恶臭。2013-10-17，患者20天前生下了顺产的胎儿，现在每天都有邪路流淌。目前，“阴道出血100毫升，包含血细胞块”的酸和会诊：宫腔顶部回声性质为未定：妊娠产物残留物。清宫术，辅助检查，b超：胆管囊肿内沉积物，胆管轻微扩张。MRCP: 1，考虑肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆囊体积增加，先天性胆总管囊肿和各级胆管扩张。2.胆囊炎妇科b超：宫腔胃腔回声团性质未定：妊娠产物残留，辅助检查，血液例行程序：WBC 33605.9 (109/L)，RBC 33603.51 (1012/L)，HB336011总胆红素，主要治疗，术前治疗，术后治疗，肝脏保护，症状治疗，消炎，肝脏保

4、护，胃保护，止血，抑制酶，补液，肝脏保护，胃保护，手术时间血液生化：总蛋白胃管自行拔掉，通知了冠状医生。心率加速，94-136次/分钟。腹腔引流管排出浅黄色液体400毫升。主要病情介绍，2013-10-21，患者术后血压下降，最低75/38mmhg。加速注射，紧急验血：RBC: 2.12 (10-12/L)，HB336068 (G/L)，浓缩红色4u，血浆200毫升。胆红素比手术前明显减少，黄疸减少。患者在局部麻醉下进行了右股静脉穿刺和置管。拔下宫腔引流管后，可以看到阴部活动性出血。，护理程序，护理诊断/问题，护理措施，效果评价，contents theme gallery is a desi

5、gn digital content吻合口狭窄，胆汁引流不畅，胆汁保持。胆汁反流将肠道内容物和细菌引向胆道。患者没有发烧，腹部压痛，腹部膨胀腹痛，黄疸等表明胆道感染。加强抗感染、胆囊治疗和症状治疗。体位：采取半坐或坡位，促进流入，防止腹腔渗透液堆积在横膈膜下。加强引流管的管理，严格无菌操作。粘合性肠梗阻，最近粘连性肠梗阻是纤维渗出性。术后5-7d还没有肛门排气。胃肠减压液比较粘，或拔胃管后，呕吐、腹胀、腹痛等反复出现粘连性肠梗阻的可能性，应立即报告医生的治疗。禁食、持续胃肠减压、静脉外营养、抗感染等保守治疗，密切观察患者病情变化。不能缓解或病情加重的人应该考虑手术，解除粘连，解除封闭。肝功能衰竭、手术刺激、出血、输血、抗生素应用等都会加重肝脏损伤。胆汁减少，色泽浅，黄疸加深，应考虑反复发热、腹胀、肝功能检查异常等肝功能衰竭的可能性。积极进行肝脏保护治疗，尽