中医内科学—咳嗽(1).ppt

1、咳嗽、病名、咳嗽是肺减、肺倒、咳嗽音、痰吐的肺系统疾病。是肺病的主要症状之一。就症状而言，有声音，没有痰就咳嗽，有痰就无声地咳嗽。临床上往往有痰的声音，很难明确分离，所以叫咳嗽。延赫内镜对咳嗽的原因、症状及综合征分类、病理结果及治疗等进行了较为详细的论述。咳嗽的名字就像传闻中的阴阳一样，从“秋天湿，冬天咳嗽”开始。传闻咳嗽论提出了“五脏六腑都咳嗽，也不是独肺”的观点。有多种医院论咳嗽后论10种咳嗽，除了五脏针外，还有风针、寒咳、长时间咳嗽、胆咳、芒音咳嗽等。在京剧咳嗽中，首次将咳嗽归纳为外感、内伤两个茄子类别，论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程，丰富了辩证论的内容。分类上繁杂，明规作为证据，医

2、学入门为咳嗽除证，风，冷，湿，咳嗽，抑郁症，咳嗽，咳嗽，饮食咳嗽，咳嗽，痰，咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳嗽“几家太麻烦了，到了旅馆，只有两个茄子证停了下来，外感、内伤、内伤，并尽了最大努力。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)。之后，医家提出了很多惊愕的说法。像礼天使李云一样，说：“咳嗽一证，外感内伤，阴阳虚实有区别。”，在分期中指出咳嗽与肺脾肾的关系，强调肾的重要性。“金线不响，金银也不响”。医学入门中提出咳嗽与他血的关系，云“流血的话，喉咙之间总是充满腥味的肺。也就是说，会妨碍痰和其他血。”疑问法提出椎干说，清肺汤，治暑，治肺伤引起的干咳和气喘。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，辨证分型，明朝大福安说：“风感

3、冒咳嗽人，鼻塞声重恶感冒；咳嗽的人声音小，痰少。咳嗽的人，出汗多，发烧，肺膨胀，咳嗽的人，动了就喘不过气来。湿咳嗽者咳嗽会有痰，痰会停止咳嗽。”张敬月说：“外部感觉咳嗽风暴；受内伤的咳嗽是西南偏西。清场楼说：“咳嗽就吐痰的人，脾湿痰滑。”咳嗽十次，痰不是出诊，而是肺干燥，痰发涩。“这些至今仍在辨证时使用。治疗，叶氏临证指南义安咳嗽为气站，咳嗽为痰，内伤外感有多种茄子原因，与肺无关。因为风，所以信平；因寒人，新文散，因热，微新威感冒，苦减渗透；因为潮湿的人，风、冷、热都不同，以肺治胃为主。因为秋天干燥，比喻的意思是最时髦的时候；说话者以简洁为主。因内病，康威、金明、木扣，取消金木时，左氏搓肝进入

4、网络；土地空虚，不产金，真气没有天生的摄政者，有奸情，有感化2法。此外，水许潭范、元海枯竭、瓦斯涌出的人，将保证一架天生远征，因为锦绣双数、阴阳、波奇、或对制地震的拍摄。(威廉莎士比亚，坦普林，现译) (威廉莎士比亚，歌剧)关于喝由邪恶引起的咳嗽，还有其他专业，可以兼而有之。病因病机，外感：从六阴司、口鼻或毛皮进入，肺部侵犯，肺阻塞，肺堵塞，排除异常，痰生长，气道堵塞，咳嗽。刘婉素问兵器要保生命，咳嗽。云可以分为“韩瑞湿和湿气均咳嗽”、“病因病机”、“内伤：常因脏腑功能障碍、内邪健肺”等肺病和他的脏腑病及肺。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)谣言咳嗽论五脏六腑都咳嗽，并非独肺1，肺虚弱，肺大部分是因肺

5、原发疾病而不能治愈的，肺虚弱，阴虚母，肺的周期功能异常，无权预卜，气站也咳嗽2、痰湿肺膳食伤口脾、运化不健、痰浊内生、肠系膜肺诱发咳嗽；3.肝化凡肺肝郁气滞，郁化，熏币，片剂液痰，痰犯肺，咳嗽。4.肾虚，肾衰，空气不通气，汽化无权，水垢溢出肺，咳嗽。诊断，1，咳嗽站音或喉痒痰。2、外感咳嗽多病急，病情短，常伴有恶寒热等症状。内伤咳嗽大部分是长期的病，经常反复发作，病情长，经常伴随其他器官的不平衡。听诊可以听到两肺的呼吸音变粗或伴有湿度的声音。血液常规检查，胸部x光检查等有助于诊断。外感咳嗽和感冒：外感咳嗽有风、风、风、干的不同，但总是以咳嗽为主，而风、风、热的感冒以发烧、发冷、躯干等症状为主，

6、咳嗽只是一见症状。流病鉴别，1，内伤咳嗽，痰证：痰湿针，饮酒证，胸肺，痰证等痰浊肺的差异。牙齿三种兵器相似，但病情有差异。心肺和痰浊肺病两种证对全身症状比痰咳严重得多，其并发也比较长。喝心肺的人逆行肺气，咳嗽灌满胸部，不能平躺，痰多泡沫。痰浊肺可以有热痰、湿痰、干燥痰不同，咳嗽满了，呼吸困难。类型确认，2，废墟咳嗽与肺结核，肺勃起有区别。严格地说，肺结核，肺勃起都在废墟咳嗽中。但是，肺针的特点是咳嗽伴随着消瘦、咳嗽血、湿气、汗水。肺音咳嗽不一定是肺。肺因肺部慢性肺损伤引起的肺叶减弱，不使用。临床以吐痰为主，咳嗽不一定必要。不管是虚寒还是虚热，肺衰竭的病情都比较严重，而且病情很长。鉴别流病，3，

7、哮喘症鉴别证和咳嗽症状可以兼得，但主要特点是呼吸困难，张开嘴，抬起肩膀，煽动鼻翼。咳嗽久了不好，会变成哮喘症。4.鉴别肺扩张和肺扩张是多种茄子慢性肺系疾病反复发生的，除了咳嗽症状外，胸部肿胀、呼吸急促、烦躁，甚至四肢肿胀、脸色阴沉、兵器肺部脾肾功能障碍、痰浊、问药、瘀血徐璐吻合，病情难以长期治愈。辩证要点，1，分辨内伤外感：外感咳嗽多，病程短，除咳嗽外，还兼表证，实证，治疗疏忽，通过肺，不愿意收敛。内伤咳嗽有很多病慢，病情长，除咳嗽外，除了五脏内伤证外，还需虚证，根据标本调节五脏、健脾、清肝、补肾、肾虚，肾虚。辨证论治，2，寒热虚实：外感咳嗽以寒冷、风热、风干燥为主。大部分都是事实。内伤咳嗽痰

8、热，肝火-一起看事实或虚实。痰和咳嗽从你的茄子方面辨别出来。痰的有无，性质，颜色，痰质稠，杨怡多少钱，味道如何。有痰：干咳嗽、痰、痰、痰、痰、痰、痰、痰、痰。气味：痰甜脾热；痰和邱特尼是肝气犯肺。痰咸的是肾虚。有痰，还要仔细地去：从痰的角度来看，薄的泡沫风干燥，肺部或冷床、闭塞、白点泡沫、风、痰、黄色稠热、肺(虚热、室热内伤、外感)、粘痰、或镇损(内伤)水泡、痰咳嗽沙哑的声音-大部分是干热的；咳嗽声音字符串，排列-大部分肝胆相照；咳嗽声低，无力，随着时间的推移停止，间歇性咳嗽。内伤，肺音不足或肺功能减弱。辨证分型，识别咳嗽发作时间：咳嗽新头，昼夜-外感；长咳嗽以上-为了内伤；冬季重夏轻，风寒情

9、况恶化感冒或阳虚；夏天和秋天变得更加严重。大部分是炎热和秋天干燥的。平丹咳嗽很多-里面有痰。上午咳嗽得厉害。茶楼着火了。下午咳嗽得厉害。阴虚。辨证分型点、咳嗽和夹病识别：咳嗽和喉痒-更多风和恶；咳嗽和多尿-你可以看到肾脏没有硬化。咳嗽兼骨蒸热小丑红-阴虚火旺。咳嗽和疲劳-同时气力下降。咳嗽音频连接-大部分是干燥或简化。，分型治疗，外感针1，寒湿肺症状：咳嗽新，咳嗽声浊，痰白，空气急，头痛鼻塞，鼻塞，流鼻涕，吞咽痒，四肢酸，发冷，出汗等症状，舌苔喜处方：三字汤合咳散加味。分型治疗，2，风热范肺症状：咳嗽剧，咳嗽声粗，喉咙痛，咳嗽痰不舒服，痰粘黄，发烧，头痛，出汗，口渴，流鼻涕等症状，舌苔薄，脉搏

10、弱或滑溜治疗方法：疏风清热，宣肺痰。处方：三国饮料加减。分类治疗，3，风干燥肺症状：干燥的咳嗽喉咙痒，咳嗽声沙哑，没有痰，很难粘出来，或痰中带血丝，会伴随鼻咽干燥痛很多。发烧。恶风。身体疼痛等症状。舌尖红，苔薄，黄，干，脉髓或少数派治疗方法：野游清肺，润干咳嗽处方药：三杏汤加减，分型治疗，内相咳嗽：1，痰湿肺症状：咳嗽反复发作，咳嗽声浑浊，痰多，痰白治疗方法：阴润肺、痰、咳嗽药：四参脉东汤加减、咳嗽6法冷却清润收敛、1、“善”:宣法是指用仙山公告、宣素报废、仙响、仙痛静止等方药治疗咳嗽的方法。常用的药有麻黄、桂枝、杏仁、刺芥菜、小叶、防风、桔梗、牛蒡、麝香、麻宝等。2.“下降”:下降法是指用熟

11、康报废、汽化痰、化疏肺、疏闭酒油等处方药治疗咳嗽的方法。常用的药物有裴秀智、杏仁、桃子、桃子、怀化、白饼、沉香、半夏、枇杷叶、甜瓜、槟榔、萝卜、青毛石等。3，“温度”:温法是指用温肺胜、温肺化痰、温阳化和剂、温中华胆、温肾到期等处方药治疗咳嗽的方法。常用药品一般有白芥末、生姜、桂心、白柏、富翁等。4.“青青”:青青法是指用清肺化痰、清肺腹泻、清西益肺等处方药治疗咳嗽的方法。常用药一般为桑树、栀子、生石膏、汉高、黄疸、智母、清代、滑石、板蓝根、大青叶、鱼腥内、金灯等。5，“润法”:润法是利用生津润肺、阴润肺、润干化痰等处方药治疗咳嗽的方法。常用药物一般是脉动、四季豆、胶、天冬、梨、梨、梨皮、生脂、原参、杏仁泥、柿饼等。6.“收敛”:收敛法是用肺观、肺化痰等处方药治疗咳嗽的方法。常用药品一般有五梅麻浦种可可包等。，事故考试问题，1，咳嗽的基本原因，病因是什么？为什么内伤咳嗽的主要病理因素是痰和火？2、如何区分外源性咳嗽和内伤咳嗽？3、咳嗽治疗原