《妇产科护理学》同步练习题异常分娩期产妇的护理(含人卫版)

1、第八章第八章异常分娩期产妇的护理异常分娩期产妇的护理 单项选择题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（） A臀位，宫口开大 3 以上 B横位，宫口开大 2 C头先露，已衔接，宫口开大 4 D头盆不称 2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（） A专人守护，严密观察宫缩及胎心音B用药后宫缩愈强效果愈好 C可用于不协调宫缩D如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可 3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（） A狭窄环多出现于子宫上下段交界处B狭窄环往往在胎儿最大部分 C宫缩时不影响先露下降 D是子宫先兆破裂的征象 4.骨盆入口狭窄主要是指（） A坐骨棘间径 10B髂棘间径为 23 C骶耻外径

2、 17.5DX 线或超声测量入口前后径10 5.持续性枕后位的形成正确描述是（） A胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便 B肛门检查大囟门在骨盆的后方 C枕横径与骨盆的横径一致 D产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6.胎位异常的正确护理是（） A嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B宫口未开全，嘱产妇向下用力 C协助医生多进行阴道检查 D可以多次的进行手转胎头 7.初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀， 腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下，失状缝与骨盆前后径 一致，大囟门在前方，诊断为（） A骨盆入口头盆不称 B原发宫缩无力 C持续

3、性枕后位 D持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是（） A抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄 B骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C骨盆出口横径后矢状径小于 15 可以试产 D身高低于 150 孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常 9.出现病理缩腹环最常见的情况是（） A胎儿畸形B子宫收缩乏力C头盆不称D臀位 10.使用催产素的禁忌应除外（） A胎儿窘迫B宫缩乏力C巨大儿D胎儿脑积水 11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（） A子宫收缩极性倒置 B易发生胎儿窘迫 C不宜静脉滴注催产素D产程常延长 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（） A有节律

4、性 B有间歇性 C子宫下段收缩比宫底强D宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是（） A会阴、阴道裂伤B软产道组织受压缺血、坏死 C子宫颈裂伤 D新生儿颅内出血 14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（） A第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过小时尚未分娩 B继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C活跃期停滞是指宫口开大 3-5C后，宫缩力弱，宫口不继续扩张 D潜伏期延长是宫口开大 2-3C到 7-8C的时间延长，宫缩弱 15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（） A胎膜早破B产程延长C胎盘滞留D胎盘早剥 16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除

5、外（） A坐骨棘间径小于 10B坐骨结节间径小于 8 C耻骨弓角度小于 90 0 D骶耻外径小于 18 17.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（） A比协调性子宫收缩乏力多见 B子宫收缩力弱而无力 C产妇多无不适感觉 D强镇静药疗效显著 18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（） A肌注大剂量盐酸哌替啶 B行人工破膜 C静脉滴注催产剂加强宫缩D静脉补充能量 19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫 缩，在葡萄糖 500 中应加入催产素（） A2.5U B10U C15U D20U 20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（） A1 小时B1 小时

6、 30 分钟C2 小时D3 小时 21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（） A髂棘间径B髂嵴内径C骶耻间径D坐骨结节间径 22.测孕妇坐骨结节间径8C时，还应测量（） A耻骨弓角度B出口前矢状径C出口后矢状径D坐骨棘间径 23.持续性枕后位的特点是（） A发生原因之一是胎头仰伸B产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C不易发生宫颈水肿D肛查觉盆腔前部空虚 24.妊娠 26 周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（） A胸膝卧位B激光或艾灸至阴穴 C外倒转术D等待自然转为头先露 25.臀先露对胎儿预后最差的是（） A腿直臀先露B混合臀先露C单足先露D单膝先露 26.28 岁初孕妇，妊娠

7、39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露 部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（） A肩先露B臀先露C复合先露D枕先露 27.23 岁初产妇，妊娠 38 周，阴道多量流血 3 小时。查血压 128，脉搏 110 次分， 贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168 次分。本例此时的处理应是（） A期待疗法，输液输血B行外倒转术 C催产素静脉滴注引产D人工破膜后静滴催产素 28.25 岁初孕妇， 妊娠 38 周， 胎头双顶径 9.2， 男型骨盆。 临产后下列哪项不易发生 （） A持续性横枕位 B持续性枕后位 C第一产程潜伏期延长D第一产程活跃期停滞 29.25 岁初产妇，妊

8、娠 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 1015 分钟一次，持续 30-40 秒，宫口开大 2。 1)出现上述临床表现的原因是（） A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩复作用异常 2)此时处理原则应是（） A人工破膜 B肌注盐酸哌替啶 100 C静脉滴注催产素D肌注麦角新碱 30.25 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次/分，骨盆外测 量未见异常，B 超测胎头双顶径值为 9.8，羊水平段 4，有反应型。 1)此时最恰当的处置是（） A行剖宫产术 B静脉滴注催产素 C缓慢静注催产素D严密观察产程进展 2)经观察，潜伏期

9、已达 16.5 小时，子宫收缩 510 分钟一次，持续 30 秒。产科检查： 胎头已入盆，1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（） A导尿并留置导尿管B行剖宫术 C动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C 及静注地西泮D静脉滴注催产素 3)经处置后宫缩正常，胎头下降 3，宫口开大 5，此时最恰当处理应是（） A人工破膜B静脉滴注催产素C让产妇用腹压D温肥皂水灌肠 4)宫口开全 2 小时 20 分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查， 4，胎头 前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（） A行剖宫产术B会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩 C静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩D吸氧，

10、静注地西泮 二填空题 1.均小骨盆指各经线均小于正常低值()以上。 2.纠正臀位的方法，30 周后可先作()，()，() 或作()纠正胎位。 3.宫口开大()至宫口开全为活跃期，初产妇正常约需()小时，超过 ()小时称为活跃期延长。 4.总产程超过()小时，称为滞产；不超过()小时，称为急产。 5.臀位妊娠，在妊娠()周之后仍为臀先露时，应予以矫正。 6.胎儿娩出前， 使用催产素静脉滴注应从小剂量开始， 即催产素()加入 5% 葡萄糖液 500 内，滴速从()滴分开始，通常不超过()滴 分。 7.持续性枕后位产妇应在第一产程中须指导其朝向()方向侧卧。 8.胎儿出生时体重大于等于()时称巨大儿

11、。 9.活跃期子宫颈口不再扩张达()小时以上者，诶活跃期停滞。 10不协调性宫缩乏力的处理原则是()，可给予()肌注。 11臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得 ()分钟，否则因脐带节受 压过久可导致死亡。 12对母儿最不利的胎位是()。 三判断题 （） 1.巨大儿指胎儿出生时体重大于 4 千克。 （） 2.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。 （） 3.臀位妊娠 30 周前不需处理，30 周后可纠正臀位。 （） 4.临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开3 为潜伏期。 （） 5.协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。 四名词解释 1.均小骨盆 4.扁平骨盆 2.漏斗骨盆

12、5.活跃期停滞 3.病理性缩复环 五简答题 1.简述协调性子宫收缩乏力的处理原则？ 2.试述子宫收缩乏力对母儿的影响？ 3.试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些？ 4.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项？ 六病例分析 1.26 岁初产妇，孕期检查均正常。孕38 周，开始出现规律宫缩8 小时，宫口开大6，1 胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80，胎心144 次/分。2 小时后肛查：宫口 6 边薄，先露 1，宫缩弱，205-6 分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 (1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ (2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。 2.某女士 36 岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17 小时，宫口开大 3，因精神 过度紧张不能进食水，宫缩每6-7 分钟一次，持续20-30 秒，宫口不能如期扩张，胎先 露不能如期下降。 试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护理 措施？ 异常分娩期产妇的护理异常分娩期产妇的护理 一、单项选择题： C A A C D A C D C B D C B B D D D A D A C C B D C B D C 二、填空题： 1 2 2 胸膝卧位 激光或艾炙至阴穴 外倒转术 3