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文档简介

1、输尿管软镜钬激光碎石术围术期护理，学习内容，一.泌尿系解剖知识二.输尿管软镜及钬激光认识三.手术适应证与禁忌证四.围术期护理，学习目的，一.泌尿系解剖知识二.输尿管软镜与钬激光使用三.该手术的适应证与主要功能：是通过体内新陈代谢产生的、第11胸椎、第3腰椎、(1)肾脏解剖、肾皮质、肾髓质、解剖：肾脏主要由肾实质组成。 肾实质主要包括肾皮质和肾髓质，主要功能：产生尿，(二)输尿管解剖，解剖：始于肾盂，最终形成膀胱。 全长20-30cm，内径0.5-0.7cm，主要功能：将尿输送到膀胱、上狭窄、中狭窄、下狭窄、(三)膀胱解剖、解剖：中空性机囊、分底. (1)输尿管软镜(flexible urete

2、roscope )又称软性输尿管肾镜，是人体的自然通路(经尿道、膀胱、输尿管可通过肾脏进入，其镜片可在肾脏内自行弯曲，弯曲程度可达180275度，可对输尿管上段及肾脏进行云同步处理输尿管软镜肾盏内检查，目前使用的2种输尿管软镜，可弯曲一体化软镜，可弯曲组合式软镜，(2)钬激光治疗机，钬激光钬激光系统是微手术的理想工具， 工作原理能量使导光纤维末端和结石之间的水汽化形成微小空泡的钬激光导光纤维，三.手术的适应证与禁忌证，(一)适应证1 .最佳适应证2cm左右的单发性肾结石2 .将输尿管上段结石或双侧上路结石处理为云同步3 .在各种特殊情况下的肾结石(如老年结石、肥胖患者结石；(二)肾结核合并肾结

3、石患者；(二)输尿管狭窄、输尿管镜患者；(三)中度以上肾积水4.4cm以上结石患者慎重选择；(四)围手术期患者的护理；(一)术前护理评估和准备；(二)术后护理评估；(一)一般情况、特殊情况；(二)术前宣教2 .用品准备，手术器械准备，(1)软镜心脏支架，(2)输尿管软镜，(3)多腔内窥镜导管，(4)输尿管诱导鞘，(5)钬激光治疗及手术结束后3者联合检查，(2)麻醉的护理，(1)麻醉方式气管插管全身麻醉，(2)麻醉期间的护理，3 )手术体位的护理，(1) . 护理措施防止压疮(3)两脚丫子之间的摇镜头为大姨妈摇镜头45，易引起大腿内收肌(4)不能压迫腿部，不能防止腓总神经损伤，4 .巡回护士在手术中的配合，光源连接器，软透镜连接器，摄像连接器，(1)输尿管软(4)软美a连接钬激光主机电源，b启动钬

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