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文档简介
1、大隐静脉曲张,1。学会用PPT交流。疾病特征:1 .静脉曲张是一大类疾病。下肢浅静脉曲张常见于血管外科,包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。2.下肢浅静脉弯曲扩张,站立时明显,躺下后减少或消失。3.长时间站立后,患肢沉重、酸痛、易疲劳,躺下休息后可以缓解;轻微疾病的病人没有明显的不适。疾病进展时,患肢可能有轻度肿胀,但主要限于脚踝和足背,脚靴区也可能有皮肤营养障碍,如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹,甚至长期未愈合的溃疡。2,研究和交流PPT,疾病特征:4,当疾病进展时,受影响的肢体可能有轻度肿胀,但它大多限于脚踝和脚的背部,也可能有皮肤营养障碍,如皮肤色素沉着,瘙痒,皮肤和皮下组织硬
2、结,湿疹,甚至长期溃疡。如果并发血栓性静脉炎,局部疼痛,皮肤发红,局部压痛,静脉曲张都是硬条。5、如并发血栓性静脉炎,局部疼痛,皮肤发红,局部压痛,静脉曲张均为硬条。3。学会用PPT交流。常见的鉴别诊断。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。2.下肢深静脉血栓形成后综合征。3.动静脉瘘。4,学会交流PPT,等级:0:静脉疾病是看不见或摸不着的;l级:毛细血管扩张,网状静脉外观,踝部红肿;2级:浅静脉曲张;3级:水肿但无皮肤变化;4级:水肿和静脉疾病(色素沉着、湿疹、脂肪硬化)引起的皮肤变化;5级:皮肤改变,溃疡愈合;6级:伴有活动性溃疡的皮肤变化。5、学会沟通PPT,检查:1、大隐静脉瓣膜功能试验(屈
3、氏试验),2、深静脉通畅试验(潘氏试验)。3.静脉彩色多普勒超声。6、学会沟通PPT、治疗和非手术治疗:根据病情穿不同压力的医用弹力袜。它适用于(1)有有限病变和轻微症状的患者,(2)孕妇,(3)对手术的估计耐受性差的患者,(4)不想手术的患者,(7)学会交换PPT和治疗,药物1。麦之灵:主要成分含有七叶树种子提取物七叶皂苷,其主要药理作用是抗渗透;改善静脉血液动力学和静脉功能(使弹性和收缩力恢复正常)。因此,具有缓解或消除患肢肿胀和酸痛、缓解皮肤营养不良疾病等作用。2.爱美朗:主要成分为黄酮类和橙皮苷,具有保护和改善静脉张力、增加淋巴回流和改善毛细血管通透性的作用。保守治疗只能延缓浅静脉曲张
4、的进展,缓解临床症状和体征,但不能治愈浅静脉曲张。8.学习交流PPT,治疗,2。外科治疗:这种疾病的根治。诊断为单纯性大隐静脉曲张。所有有明显临床症状和体征的患者,只要能耐受手术,都应接受手术治疗。手术选择:大隐静脉高位结扎剥脱术。最近,激光、射频和冷冻疗法已被用于治疗静脉曲张。硬化疗法:仅作为手术后的辅助疗法,用于治疗剥脱后残留的静脉曲张。9,学会沟通PPT,10,学会沟通PPT,治疗并发症,1血栓性静脉炎:提起患肢,局部热敷或理疗(50%硫酸镁湿敷),穿弹力袜,外用喜疗妥乳膏。炎症消退后,可进行手术切除受累静脉,解决浅表静脉曲张的根本问题。11,学会沟通PPT,治疗并发症,2湿疹:大部分位
5、于靴区,伴有严重瘙痒和局部渗出,易被葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局部清洁和干燥,并应避免局部药物刺激。敷料只能用盐水、凡士林纱布或干纱布制成;广谱抗生素控制感染;使用弹性绷带或穿弹性袜子来控制静脉高血压。12,学会c用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷,抬起患肢,在腿上绑上弹性绷带或穿上弹性袜子,并在急性炎症中加入抗生素,可以减轻或治愈溃疡。如果溃疡病程长,面积大,疤痕多,底面纤维化,溃疡难以愈合,应手术切除溃疡,植皮覆盖创面,结扎并切断功能障碍的交通支。伤口愈合后,应定期进行外科治疗。13。学会交换PPT和治疗并发症。4.急性出血:由静脉曲张破裂引起。由于静脉的高压和无弹性的静脉壁,很难自行止血。必须紧急治疗:抬高患肢并加压止血。如果明显破裂的静脉清晰可见,可以缝合止血。14、学习沟通PPT、术后治疗及注意事项,1、术后静脉注射抗生素2448小时。麻醉消退后,患者通常需要在6小时后回到地面以防止深静脉血栓形成并恢复正常饮食。2.如果术后早期伤口出血,用纱布和绷带包扎。
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