孕妇孕产期护理与保健.ppt

1、孕期保健和产褥期保健，介绍妊娠，整个妊娠从最后一次月经的第一天开始，共280天40周，每四周为一个月(不同于自然月份)。在怀孕的前12周，从卵巢释放的卵子和精子可能会在性交过程中进入阴道，大量精子争先恐后地使卵子受精。这时，精子的头部已经被钻了进去，我们还可以看到它的中部和尾部。它就像一个不断旋转的钻头，被尾巴拍打着，试图进入蛋里。在受精后的第一周，几个小时内，受精卵开始分裂。一周后，小球附着在子宫壁上，6天大的人类胚胎开始植入子宫内膜。受精后八天，胚胎“着陆”并轻微嵌入子宫内膜，此时它分裂并发育成数百个细胞。生命的开始，胎儿在妊娠早期的生长发育，人类的形态在受精后6周已经隐约可见。妊娠早期胎

2、儿的生长发育。受精卵在妊娠8周称为胚胎，这是主要器官的分化发育期。这时，胚胎呈人形，头部占整个躯体的一半，可以分辨眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴。四肢已经成形。在b超下可以看到心跳。妊娠早期胎儿的生长发育，即从妊娠第9周开始的胎儿，是各种器官进一步发育和成熟的时期。到第12周结束时，胎儿长约9厘米，重约20克，一些胎儿可以区分性别和外生殖器。肠蠕动已经发生。母亲的主要生理变化是生殖系统。生殖系统的最大变化是子宫的形状从倒梨形变为圆形再变为椭圆形。12周后，增大的子宫可触及耻骨联合，然后重量和容量比怀孕前逐渐增加1000倍，这间接反映了胎儿的生长。因此，每次产前检查都应该测量子宫的高度，以监测胎儿的生长

3、发育。妊娠期宫底高度的变化、妊娠期宫底高度的变化、母亲的主要生理变化、乳房、乳晕、乳头暗化的乳腺导管、腺泡和脂肪组织都在体内雌激素和促孕激素的影响下增殖，使乳房增大，为产后哺乳做准备。母亲乳房的主要生理变化是乳晕、乳头变暗、乳腺导管、腺泡和脂肪组织在体内雌激素和孕激素的影响下增生，使乳房变大，为产后哺乳做准备。母体心血管系统的主要生理变化，血液量从妊娠早期开始增加，中期增长最快，32周后达到高峰。在整个妊娠过程中，血容量增加约1500毫升，其中血浆生长高于红细胞，因此血液相对稀释，可产生生理性贫血。心脏负担加重，心率加快，母体消化系统的主要生理变化，以及消化道反应都发生在妊娠早期。一般来说，它

4、会在三个月后消失。妊娠晚期的胃肠道受子宫增大的压迫，蠕动缓慢，经常胀气或便秘。母亲的主要生理变化是泌尿系统。孕妇的肾脏需要为胎儿排泄废物，这种负担加重了。输尿管蠕动减弱，尿流动缓慢，易发生泌尿系统感染。由于增大的子宫在妊娠早期和晚期压迫膀胱，容易发生尿频，避免了不利因素对胚胎的影响。生物因素对胎儿的影响：当孕妇患有传染病时，体内的病原体可通过血液通过胎盘传播。已确定引起宫内感染和可能引起不良后果的病原体是风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等。如果孕妇感染了上述病原体，可能会导致流产、死产、死产和胎儿畸形。避免不利因素对胚胎的影响，预防措施进食前清洗

5、水果和蔬菜，进食前洗手，怀孕期间进行生化筛查和产前诊断。被诊断为感染弓形虫和梅毒螺旋体的孕妇应在医生的指导下进行治疗。药物对胎儿的不良影响主要取决于胎龄、药物的毒性和剂量以及用药时间长短等因素。在胚胎期(8周内)，所有器官都在迅速发育，大多数细胞处于分裂阶段。药物毒性会使开始生长的器官发育停滞，并导致致畸。12周后，它只影响生长发育过程，使全身发育缓慢。怀孕期间吃药。原则上，怀孕后你应该少吃药或不吃药。你应该尽量不要及时向医生咨询某些药物是否有效。如果你真的需要药物治疗，你应该按照医生的建议谨慎服药，不要推迟你的死亡。因为疾病不仅危害母亲的健康，还影响胎儿的生长发育，物理和化学因素影响胎儿，电

6、离辐射：包括x光、射线等。在怀孕第11周之前，辐射会导致大多数胎儿的许多器官严重畸形。怀孕11-20周会导致生长障碍、小头畸形、智力迟钝以及眼睛、骨骼和生殖器的异常噪音。长期生活在嘈杂的环境中会影响胎儿的听觉系统，增加出生缺陷的发生率，以及物理和化学因素对胎儿的影响。有毒有害物质：胚胎和胎儿可接触杀虫剂、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质。接触高温如热水浴和蒸汽浴；触摸电加热器。以上情况可能会导致畸形。不良生活习惯对胎儿影响，吸烟：可引起宫内生长受限，低出生体重儿自然流产的风险比不吸烟者高1.2-1.7倍，新生儿先天性心脏病的发病率比不吸烟者高，避免被动吸烟，不良生活习惯对胎儿的影响，

7、酒精中毒：可增加胎盘早剥、羊水感染等的发病率。流产、围生期死亡和智力低下增加了胎儿酒精中毒的发生率，妊娠早期进行产前检查，医生详细询问病史，并建立孕妇保健手册来计算预计分娩日期：从最后一次月经的第一天起，月数减少3或增加9，天数增加7。如果最后一次月经是1月1日，预计分娩日期是10月8日。如果月经不准怎么办？阴道和宫颈检查应由医生进行纠正：常规阴道分泌物、TCT/HPV、消除阴道炎和宫颈病变的盆腔检查、辅助检查、血常规尿常规肝肾功能检查、梅毒血清学检查、肝炎病毒系列、HIV ABO和Rh血型TORCH筛查：包括弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)等心

8、电图检查、辅助检查和超声检查：妊娠7-8周内妊娠最重要的检查项目。 超声波检查有助于判断是否是宫内妊娠，如果这一阶段没有出现，则早期妊娠保健，注意个人卫生。 孕妇新陈代谢旺盛，特别容易出汗，所以她们必须经常洗澡和换衣服。应该用淋浴代替洗澡。孕妇的阴道分泌物增多，所以她们应该每天用清水清洗外阴，并更换内衣以保持外阴干燥。注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，防止蛀牙和牙周病。休息和活动。注意休息，避免重体力劳动和剧烈活动。避免怀孕前三个月的性生活，并防止堕胎。少吃，多吃清淡易消化的食物，有呕吐症状的人应坚持进食。多吃水果和蔬菜。叶酸、叶酸或含叶酸的多种维生素能显著降低神经管畸形(无脑儿、脊柱裂)的风

9、险，还能降低脐膨出、先天性心脏病等的风险。最好在怀孕前3个月服用，直到怀孕后3个月。如果你不提前拿，别担心。发现怀孕后服用它也很有用。治疗妊娠早期异常情况，妊娠剧吐：不同于一般的妊娠早期反应，孕妇持续有恶心感。频繁呕吐、不能进食、明显的体重减轻、意识减退可能导致血压下降、尿量减少、水分流失、电解质紊乱等。在严重的情况下，肝和肾功能可能会受到损害，以避免延误诊断和治疗，并处理异常情况在早期妊娠。腹痛：妊娠早期腹痛，尤其是下腹痛，应首先考虑先兆流产和异位妊娠是否是妊娠的常见并发症。如果症状是阵发性腹痛并伴有发红，则可能是先兆流产；如果是单侧下腹痛伴有发红和晕厥，则可能是宫外孕。两种症状都应该立即在

10、医院治疗。我们不应该盲目地采取措施防止在床上流产，处理怀孕初期的异常情况，阴道出血：少量的间歇性出血，但没有腹痛或轻微的腹痛，所以我们可以先在床上休息。如果休息后仍有或多或少的不适，立即去医院检查，确定治疗方案。如果出血量超过月经或有组织排出，立即去医院。通过将阴道排出的组织放在一起来消除劣质胎儿是一种自然现象。因此，不要硬性保护胎儿，以及胎儿在妊娠中期的生长发育。16周后，胎儿长16厘米，重约100克，头皮长出毛发。当呼吸运动开始20周后，胎儿长25厘米，重约300克，全身毛发蓬松。当吞咽和排尿功能出现24周后，胎儿长30厘米，重约700克，所有器官都已发育。由于皮下脂肪含量低，皮肤干瘪。母

11、亲的主要生理变化发生在妊娠中期，早期妊娠反应消失，食欲增加，因为肠蠕动缓慢，便秘皮肤色素沉着，脸上出现蝴蝶斑和乳头。怀孕16周，乳房增大，腹部出现妊娠纹，腰部变粗，腹部鼓胀，迅速增大，20周左右，腹部能听到胎心音，孕妇能感觉到胎动，各种营养食品搭配合理。碳水化合物：怀孕期间的营养补充首先必须保证有足够的热能来供应蛋白质，这不仅满足了孕妇自身的生理需求，也构成了胎儿组织和器官的生长发育以及产后恢复和乳汁分泌的储备。维生素：缺乏维生素很容易导致维生素缺乏。钙：它值得高度重视。不能偏食和挑食，否则很容易造成一些营养缺乏。同时，我们在选择有营养的食物时应该多样化，不断改变饮食模式，避免同样的饮食影响食

12、欲。孕期营养补充的原则，胎儿的生长发育会在妊娠中后期加速，对各种营养素的需求也会增加。正餐应该既有肉又有蔬菜，并配以浓汤和清汤。烹饪应该合理以减少营养损失。饮食应该有规律。一日三餐应优先，每餐热量分配应适当。一般来说，早餐、午餐和晚餐的热量分配是30%、40%和30%，这适合不同的个人。如果发生便秘，你应该多吃含有更多纤维素的蔬菜；晚上，小腿抽筋应该补充钙；在贫血的情况下，适当补充更多的铁等食物。妊娠中期进行产前检查，12周和28周每4周进行一次产前检查，妊娠18-24周进行第二次超声检查。此时，胎儿器官的结构和羊水量最适合进行系统的超声检查，全面筛查胎儿解剖唐氏综合症的发病率随着母亲年龄的增

13、长而增加。妊娠中期的产前检查和妊娠期糖尿病的筛查：应在妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验。这需要空腹做。如果空腹血糖、服药后1小时和2小时血糖中的一项超过临界值，即分别为5.1、10.2和8.5摩尔/升，则可诊断为妊娠期糖尿病。对于高危妊娠孕妇，可根据情况提前进行糖尿病筛查或重复筛查。胎儿教育是利用现代科学知识和技术，根据胎儿在不同时期的发育特点，有针对性、积极主动地给予胎儿各种信息刺激，促进胎儿身心健康发展，提高出生人口素质的有效措施。音乐胎教语言胎教触摸胎记音乐胎教音乐胎教音乐胎教对胎儿智力发育有特殊的作用，包括孕妇听音乐、给胎儿上音乐课、给胎儿唱歌等。最好选择旋律柔和、节奏明快、音

14、乐轻松的音乐反复听同一首音乐，这样成长中的胎儿会不断被音乐强化，使胎儿出生后容易回忆。每天两次的音量应为75-80分贝，上课时间可随着胎龄的增加逐渐从5分钟延长到20分钟。演示胎教音乐：甜美甜美的梦，语言胎教，让胎儿不断接收语言电波的信息，促进胎儿大脑的发育，培养孕妇的情操，调节情绪进入安静的精神状态。父母也可以给胎儿起个绰号，说话时反复叫他的绰号，然后就要出生了。语言胎教，语言胎教，父母可以用胎教麦克风直接附在孕妇的腹壁上与胎儿交谈，为胎儿朗读优秀的文学作品，朗诵诗歌和讲童话，这样可以刺激胎儿的生长发育，培养胎儿的美感，触摸胎教，触摸就是把信息输入胎儿，刺激脑细胞的生长发育，把父母的关爱传递

15、给胎儿。在母亲和孩子、父亲和儿子出生前建立密切的情感联系。孕妇和丈夫触摸孕妇的腹部，按压、拍打和触摸胎儿，使胎儿每天有两次条件反射，每次5分钟。记下胎儿日记。从怀孕开始，每天记下孕妇的身体状况、心理状态、饮食、日常生活、休息和娱乐，开始产前检查和产前教育的时间，并记录检查情况。例如，孕期用药、胎动开始时间、实施产前教育等。不要强调华丽的词语，但要真正记录父母的想法和感受以及胎儿的情况，未来的父亲应该参与产前教育，这不仅是母亲的事，而且与父亲密切相关。父亲应积极参与，关心妻子，确保妻子有充足合理的营养，帮助她选择胎教音乐、文学书籍、儿歌等。陪她参加音乐会和短途旅行，让她的妻子在怀孕期间能保持良好

16、的心理状态和有高血压。主要病理变化为全身血管痉挛和血液浓缩，降低全身主要器官的血液供应，导致脑、心、肝、肾和胎盘缺血，危及孕妇和胎儿的健康，严重时甚至危及母婴生命。诊断后，孕妇不必紧张。他们应积极配合治疗，并定期进行产前检查，以便控制一般情况。妊娠期高血压疾病，轻度患者应保证产前检查次数，注意休息，保证充足的睡眠，放松，并吃低盐饮食。如果按照上述要求进行左侧卧位，则无需药物治疗即可控制或减轻症状；中度患者除上述药物外，还需要服用抗高血压和利尿剂；重症患者需要住院治疗。如头痛、眩晕、胸闷、呕吐等。发生，他们应该糖尿病会对孕妇、胎儿和新生儿产生不良影响。对孕妇来说，高血压、羊水过多、产后出血和感染的机会增加；胎儿和新生儿可能有先天性畸形、巨大儿、新生儿窒息和低血糖。妊娠期糖尿病，控制饮食和加强母婴监护，因为胎儿肺成熟延迟，终止妊娠应尽可能延迟。最常见的是预防新生儿低血糖、产后血虚和缺铁性贫血，占95%。轻度病例无症状，或皮肤、口腔粘膜和眼睑结膜苍白。严重者血红蛋白100克/升，如疲劳、头晕、心悸、气短，红细胞数3.51012个/升，红细胞压积0.30。应定期检查血常规，发现出血性疾病如月经过多应在妊娠前积极治疗，并增加铁储备。在怀孕的第四个月，怀孕期间应该加强营养。应多吃富含铁的食物，如猪肝、鸡血和豆类，胎儿将在妊娠晚期生长发育。32周后，胎儿长40厘米，重1700克。胎儿