《保持、发挥中医药特色考评细则》学习体会.ppt

1、保持、发挥中医药特色考评细则 学 习 体 会 主讲人：,., 背景 细则下达，要求从07年8月1日起统计、执行。,.,一、中医院保持、发挥中医药特色的重要性： 在现代医学迅速发展的背景下，中医院坚持发挥中医药特色，犹如逆水行舟，难度很大，但能不能保持、发挥中医药特色，事关：,.,中国优秀的民族文化遗产能不能继续传承！ 中国的卫生事业要不要有自己的突出特色！ 中医院能不能坚持自己的办院方向！ 总之，关系到广大患者能不能得到品质优良的中医、药服务，从而更好的恢复健康、享受生活、建设国家？,., 历史和现状： 解放后不同历史时期对待中、西医两者的矛盾统一关系不无摇摆曲折。 现状（与衡阳会议前后直至等

2、级医院评审比）：中医药特色、优势普遍下滑。,., 原因：很复杂 关键是管理、导向不到位，指标体系形同虚设。,.,二、特色指标的演变：三个阶段 1、91.4国家中医药局黄皮书中医医院分级管理办法与标准，首先提出“特色指标”系列标准。 基本标准中治率门诊 85%，病房 70%，具有“一票否决”的重要性。 一般标准“医疗指标”28条，有10条特色指标。,.,2、05.4国家中医药局颁布中医医院管理评价指南（试行）的通知文件，对黄皮书的特色指标体系作了重要调整，在坚持导向性的同时，体现了贴近现实，促进中医院综合能力全面发展、与时俱进的精神。,., 医疗特色指标合并为6条，其中注明由“各省根据本地情况及

3、不同科室自行制定”的有3条（包括中医治疗率，中医参与率等核心内容），明确调低的2条，保留的1条，新增加的“开展中医诊疗技术22项；急诊应用中医诊疗技术3项；门诊饮片处方总门诊量30%等新指标。 其不足之处是：未足够重视单病种中治率的管理和导向作用，说明有关的基础工作仍然薄弱。,.,3、07年先后出台国家及省局的保持、发挥中医药特色考评细则(试行)，与之前的二个文件相比： 特色指标更加全面、系统。总计1000分，国家局的细则细化到6大类25项112个得分指标，省局的细则则整理、简化为7大类38个得分指标。,., 关键数据亮相、相对可行；方法明确、可操作性较强。 指南的中医治疗率、中医参与率，由“

4、各省 及不同科室自行制定”的不确定性转化到浮现出系列关键数据的轮廓。 黄皮书的门诊、病房中治率指标为泛病种的，转化为细则的局限于“主要病种”、“优势病种”，既提示要强化单病种的特色管理，也符合中医院的生存实际，有利于中医院的未来发展，意义深远。,.,细则对中医院的急诊以及手术科室提出了较高的中医特色要求。 把“西学中”及“师承教育”列入继续教育制度化内容，是总结了多年来中医院人才需求模式的经验结晶。,., 我省的细则，总结了我省的经验、教训，更加符合我省的实际，思路更合理，设计更科学。 省局细则调整、合并为38个得分指标，次序、权重上更加突出“中医特色医疗指标”，检查、考核、统计等更为简便。,

5、.,医疗特色指标重点突出，除“优势病种中治率、数量”以外，将门诊中药饮片总处方量 总门诊人次（不含针、推）、病区中药饮片使用率、饮片收入全院药品总收入的比例等，得分占特色指标将近50%，对提高辨证施治的中医传统优势氛围有重要导向作用。 虽然未提门诊中治率，但门诊饮片处方 总门诊量比率（ 40%）加针灸、推拿人次，应用中成药治疗率等应该可以达到中治率较大的比率。,.,教学强调“每个实习生至少安排2个月以上门诊轮转实习”（指主要中医特色专科），人力资源配置强调近三年“新进低年资”医药人员，“中医药人员应占总数80%以上”等等都是总结了我省的经验教训而特别制定的。 具有创新思维内容，值得关注和肯定。

6、,.,细则“将现代新技术应用与中医药有机结合”单列100分，体现了辩证法的观点与发展是硬道理的观点，对促进中医院整体实力、业务技术的全面发展有深远影响。,.,尚有可商之处，需待实践总结。如 优势病种中治率及病种数量权重是否偏低？ 优势病种中治率各科不同病种一律“不低于70%”？病区饮片使用率70%，不分科室是否合理？ 一些重要检查方法有失公平？ 个别问题的分类布局是否合理？ ,.,中医特色医疗指标变化趋势比较表（三级中医院）,*注一：急诊中治率30%，骨55%，五、皮、眼、儿、外60%；内、妇80%；肛、针90%；推95%,.,中医特色医疗指标变化趋势比较表（三级中医院）,.,中医特色医疗指标变化趋势比较表（三级中医院）,.,中医特色医疗指标变化趋势比较表（三级中医院）,.,三、小结 1、细则文件的制定总结了全国中医院实践“保持、发挥中医特色”的主要经验教训（中、西医两手都要抓、都要硬），通过初步学习，个人认为不仅对保持、发挥中医特色的办院方向，也对辩证理解、全面发展中医院的业务技术水平将起到积极推动作用。,.,2、一个好的管理办法（系列指标），必须同时具备“先进性”与“可能性（或可行性）”，才能发挥积极的导向作用，细则在总体上对核心指标作了重要调整，比已往的文件有了明显改进。但局部指标、某些具体数据，包括考核方法，还有待调研、统计，实践总结。,.,3、“千里之行始于足下”，从临