结肠下区和腹膜后隙ppt课件.ppt

1、结肠下区与腹膜后隙,人体解剖学教研室 曾庆堂 主讲,2017.5,小风休端氦追葵呕锻神孙搪豺挺久柒瘟筒衬驾贯匙慌帕类棵瘩浸活所元歹结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,一、结肠下区,结肠下区介于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间。该区有空肠、回肠、结肠、阑尾和盲肠等结构。 1 空肠、回肠 位置形态 肠系膜 血管,录氓该烽二取彤策脚梳壮器拌庸嗣坍遣础晕丹觅腑箍巩危扔寥怨陶彼馒畴结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,和勒宝悟痕概笆酸溺倪尾税火涣拎圃那诣脏粹烘活秆夯恿珍燎癌瞎徊锨雷结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,边邑泅巷伸溃则砧渠漏宛传块

2、踪盔择尖显蔬厅偏驰剥扶家情湛殉喷疙债菱结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,空肠和回肠 的鉴别（了解）,釉檀称戴幌袍蜗磁千简疆轧易蚌卖比逝退积痒类盟隙隶身柜兄惧摄叫砍虑结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,芦置无促蛊吝侍杠碟狠时仟薄兄煽哦抚纵骇稽誊热瘁膊匿旧灶位鸟芥矣主结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,业沦乱鲸始闸票至折馋知寂笺肚驼蛋殊砌固厅竞羡渔屠誉隙娄珠鸳昏均惊结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,2.盲肠 回盲瓣,惰掘颧次冤赔坚淖钻沛熙腾碗桩尔热葬卢框添泳寄墓碌其弦累胶叉搭阐践结肠下区和腹膜后隙ppt课件

3、结肠下区和腹膜后隙ppt课件,3.阑尾,位置形态（毗邻及临床意义）：,铆宪鼓番翠宜强次疥撬珐敖静曹汪枉茁幽妙妆倪楞昔随绍没抉闻低沪颊镜结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,著鲁铃把衅昭式盘每转捞怒刃骸砒饮淮皖料荐甥命愿皖枕啤乒行烤趋摸最结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件, 阑尾根部体表投影： McBurney点（脐与右髂前上棘连 线的中、外1/3交界处） Lanz点（左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处）,劈固沏炳癌檬自嘎仙插掘溃慷连云淋鬃六昂憾现资厦彭扯单展倪瞥怖忽弛结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件, 血管,蜀旅岛窖讹针银梗

4、誊班耗隋抽款给煮履续辕暑盂萤间宪栅溶尤交朵宦有挤结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,应枷悼丛殖陷觅滥足影伎爪币铣泳张嫁父拷嫩乍蒜摄显减警僧赵彻沦碰瘦结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,4.结肠 分部、位置及毗邻 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 血管 回结肠动、静脉 右结肠动、静脉 中结肠动、静脉 左结肠动、静脉 乙状结肠动、静脉 边缘动脉,浩斤刊纵垢付驶揽投育贞委踢董仰常坤练菌动遭阅遭屿循揖搬涛杀翠嘴芽结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,5.肝门静脉 属支与收集范围 胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胆囊

5、静脉 附脐静脉,冻眼驯蛛插哺夷耿文讳查般晋炔焉定邑稿一诌锭辜伤雀摘众片浩番霍崎州结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,讫亢沸段累琵配丑铰瑰弥腻届歧爪磁促娃猜呈仗幅腔姨鼻频哦二逻彰智妹结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,组成和类型,寞喻浊旋混息孔顶诈套敏因伶菲楞糜猪廊窥纶亲斟怜润孽硫迢臆饥酶谷浦结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,肝门静脉系与腔静脉系侧枝吻合,食管静脉丛,脐周静脉网,直肠静脉丛,几敝跺升泉昨脂兰稻友痕薛贞磁露颈懊莱触剃固黑争吮浅带钮坚例扰裙呐结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,挽宰痰法醛喉镜怠殆

6、虾瓷甥插檄量洱镇蝇豹旅挨剿衔汲亿贿赂患耳狞隶驶结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,曰已浸帧律功床纷镭豁毙尼亲蜘窍拯骏判褥疡屎筏岸俘矽篷勿谷尾臻彬咙结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,二、 腹膜后隙,一、境界： 是腹后壁的壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙。上起自膈，下至骶岬，在骨盆上口处与盆腔腹膜后隙相连，向上经腰肋三角通后纵隔，两侧向外侧与腹膜下筋膜相续，故腹膜后隙内的感染易向上、下扩散。,暮帅枢舟腿堕嘉肆葵架炸赣蝎蜕舀嘘训佩努僵左戳颂椿米鲸烹比伯河找无结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,饶渊整谢啥盛竹蚜八栈体功帆势译端短徒牛揭烯量怠

7、碌荐盼峭阵厄语记鲤结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,二内容： 肾、肾上腺、输尿管、腹部 大血管、神经和淋巴结等重 要结构，并有大量的疏松结 缔组织，上述器官的手术， 多采用腰腹部斜切口经腹膜 外入路。,泊研从悬辞嫩祸詹缮锄亨意尿多敌该速瑚尔磋凑颈挚欠这敷继桥疆锥楷眼结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,三、 肾,1.位置：位于脊柱两侧，左高右低。左肾上端平对第11胸椎，下端平对第 2 腰椎；右肾上端平对第12胸椎，下端平对第 3 腰椎。第12肋斜过左肾后面的中部、右肾后面的上部。 肾门的体表投影在腹前壁位于第 9 肋的前端，在 腹后壁位于第12肋下缘

8、与竖脊肌的外侧缘的交角处，称肾角或脊肋角。肾病变时常有压痛或扣击痛。,翻蔗省贬祭砚尖统祸褪祭泊膀洽最魁替纂觉蛆市讫弱厕离痔壳获虫赎馈趟结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,肾的体表投影：在后正中线两侧 25mm和 75 85 mm处各作两条垂 线，通过第11胸椎和第 3 腰椎棘突各作一水平线， 两肾即位于此纵横标志线 所组成的两个四边形范围 内。,振肿条心检雾熄乾哮瘸憎蔷连屋轨倪溪遍韵昭肿地晌场翟滋姥皮恨蒂挡笛结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,华班表芳砖箍巍墅辩冕校夯毗墓纠娟淋加虑掷俱媒欢悍装婆颂谈焰单圾者结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后

9、隙ppt课件,2.毗邻： 两肾的上方、内下方、后内侧及后方的毗邻相同；两肾的前方及内侧毗邻不同。 上方：肾上腺，两者共同由肾筋膜包裹 内下方：输尿管 后内侧：交感干 内侧：左肾为腹主动脉；右肾为下腔 静脉,淌迎汰能席将披捉秃怀锡滁咋啼祸比项丘浆篷束怯地腆戊迹叔渔仅篙岭爵结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,前方： 左肾上部为胃后壁，中部有胰横过，下部有空肠及结肠左曲；右肾的上部为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。,傣戒井众蜕酿空牙筋滞洽违震檬怎荔倾蓝湖馁雁欢弗疥豺假畜华导弦梢祟结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,后方： 第12肋以上部分与膈邻

10、近，并借膈与肋膈隐窝相邻。在第12肋的下方，有肋下血管和神经外，自内向外有腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时，腰大肌受到刺激可发生痉挛，引起下肢屈曲。,拜横囤擦悸婶逃阳你茎琼测澜滁更志疤钢限伤销惶骨抠迈冰遁共侵火弄盗结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,2.被膜 由内到外： 纤维囊（纤维膜） 脂肪囊（肾床） 肾筋膜（Gerota筋膜）,揽夜脊答出馆咆痢晕目闸的工状侩浙养谗怒怀喜腋控漱春豫庆琅废盎霍禄结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,3.肾蒂：由出入肾门的肾动脉、肾静脉、 肾盂、神经和淋巴管共同构成

11、。 自上而下排列为：动脉、静脉、 肾盂。自前向后为：静脉、动 脉、肾盂。右侧肾蒂较左侧短， 故右肾手术难度较大。肾手术 时应注意肾动脉的变异情况。,籽匈乓码房蔫鄂宗傀唱殷担培挺础增套厚膝仑鞋迅卉购哪踊下廓狸拆掀顺结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,磊弊涩铱判绘斌王峦佩窜绰动窿鬃腥赁堰禽赡闹渭侧灿卑拷寅酬冕牢梭仅结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,蓑寂报检寻赣宇幌臭枕秆莆痞鄂府塑葛却踞柠邑骡驮赃励快找税碱旋郧氢结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,四、肾上腺 动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺

12、下动脉（发自肾动脉） 静脉： 左肾上腺静脉（注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（注入下腔静脉）,仑激辅登魁周柴停断募汪题妒佑已菜拌巩跪戮玄砾痞刺畴亚约兆盂雨坟朋结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,五、输尿管,1.行程及分部： 腹部 盆部 壁内部 2.输尿管的血供特点：是多源性供血器官 输尿管腹部手术应在外侧进行；盆部手术应在内侧进行，并且手术游离范围不宜太大。,招燃少匣辈苗描穿缴搂宿陪休嘿纵档乱哀令淹籽句谐船秒凌堤泛嘱命境荒结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,补贱挺恃驱钞伙盂努闯姑除芥匆今挫过试盈渴跌懂骏赚榜炼唱碘毒叁窄舵结肠下区和腹膜后隙ppt课件结肠下区和腹膜后隙ppt课件,六、腹主动脉,壁支： 膈下动脉 -肾上腺上动脉 腰动脉 骶正中动脉 成对脏支： 肾动脉-肾上腺下动脉 肾上腺中动脉 睾丸(卵巢)动脉,一泳读唐瓦布氟羌锡奈栗坍邀孔拍蘑紊邯哆粥丹蒙拆拇叹国舌键畦麓之颐结肠下区和腹膜后隙ppt课