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文档简介
1、支气管内型错构瘤的影像诊断,良性肿瘤-错构瘤,支气管内型错构瘤的影像诊断,错构瘤,支气管内型错构瘤的影像诊断,误诊中央型肺癌,支气管内型错构瘤的影像诊断,误诊中央型肺癌,支气管内型错构瘤的影像诊断,支气管内型错构瘤误诊率很高,我院共6例,误诊5例 诊断肺癌2例 诊断炎症3例 诊断支气管内良性病变1例,支气管内型错构瘤的影像诊断,支气管内型错构瘤误诊率很高,文献:支气管内型错构瘤4例报告及国内其他42例分析 其中34例有诊断记录,术前无1例确诊 误诊为中央型肺癌9例,肺炎6例,支气管息肉6例,支气管哮喘5例,支气管炎3例,支气管腺瘤2例,肺结核2例,结核性支气管扩张1例 华丽、白冲、李强.中国内
2、镜杂志 2004,10(9):96-98,支气管内型错构瘤的影像诊断,为什么会发生误诊?,少见: 肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤,约占全部肺肿瘤的1.5 - 3.0%,国内文献报道最高为8%,支气管内错构瘤仅占肺错构瘤的1.4-10% 认识不足:因其CT表现类似中央型肺癌、支气管息肉、支气管腺瘤、支气管异物等,术前容易误诊。,支气管内型错构瘤的影像诊断,如何诊断?,支气管内型与肺内型错构瘤是相同的肿瘤,均源于支气管黏膜下的未分化间叶组织 原始间叶组织化生形成的骨、软骨、脂肪及平滑肌等 支气管内型位于较大的支气管内,引起肺内继发改变 肺内型发生在细小支气管内,表现为肺内良性结节影 肺内型错构瘤也
3、应看作是管内型肿瘤,支气管内型错构瘤的影像诊断,临床特征,本病可发生在主支气管、叶支气管及段支气管。主要由软骨和腺体组织组成,也可含有大量脂肪 可发生于任何年龄,以40 - 60岁居多 男女比例为24:1,支气管内型错构瘤的影像诊断,影像学表现-1,1、向支气管腔内突出,表面光滑,窄基底与支气管壁相连的软组织结节影,支气管壁未见明显增厚,支气管内型错构瘤的影像诊断,向支气管腔内突出,支气管壁未见明显增厚,支气管内型错构瘤的影像诊断,向支气管腔内突出,支气管壁未见明显增厚,支气管内型错构瘤的影像诊断,向支气管腔内突出,支气管壁未见明显增厚,支气管内型错构瘤的影像诊断,向支气管腔内突出,支气管壁未
4、见明显增厚,支气管内型错构瘤的影像诊断,气管腺癌,支气管内型错构瘤的影像诊断,肺癌-支气管不规则狭窄、中断,支气管内型错构瘤的影像诊断,肺癌-支气管不规则狭窄,支气管内型错构瘤的影像诊断,肺癌沿支气管生长,支气管内型错构瘤的影像诊断,肺癌-支气管占位伴肿块影,支气管内型错构瘤的影像诊断,中央型肺癌支气管中断伴肿块影,支气管内型错构瘤的影像诊断,影像学表现-2,2、病灶内可见脂肪成分,支气管内型错构瘤的影像诊断,2、病灶内可见脂肪成分,支气管内型错构瘤的影像诊断,影像学表现-3,3、病灶内可见点状钙化,支气管内型错构瘤的影像诊断,3、病灶内可见点状钙化,支气管内型错构瘤的影像诊断,影像学表现-4,4、可伴不同程度的阻塞性肺炎、肺不张,这取决于病灶的部位及大小,支气管内型错构瘤的影像诊断,与支气管内息肉和腺瘤的鉴别,支气管息肉和支气管腺瘤 无高密度的钙化和低密度 的脂肪,容易鉴别,支气管内型错构瘤的影像诊断,支气管内异物,支气管内型错构瘤的影像诊断,小 结,支气管内类圆形结节,向腔内突出,表面光滑,常带蒂与支气管壁相连 支气管壁不受累,
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