患者身份识别PDCA.ppt

1、,神经外科、肿瘤科、烧伤科 刘丹 2020.04.16,加强患者身份识别与沟通,对患者进行身份识别，是保证患者安全的重要方法和手段，是患者安全十大目标之首,KINGSOFT,主题选定,根据2020年一季度质控自查及日常工作问题分析得出需整改项目,14%,PS:因今年质量评价标准更改，则目标值依据为往年护理部制定的质量合格分,计划拟定-甘特图,现状把握之资料收集,现状把握之质量评价数据收集,现状把握之质量评价数据收集,现状把握之数据收集,现状把握之柏拉图,80%,现将身份识别不规范的原因分析如下,为什么操作时不查对床头卡？,人,护士,制度落实不到位,查对制度流于形式,人力资源不足,责任心不强,安

2、全意识不强,管理者,监管力度不够,重视不够,常态化管理未落实,料,PDA未配备,床头卡不易查看,床头卡大小与床头牌不符,隔帘遮挡,法,督查考核力度不到位,奖惩机制力度不够,培训不到位,为什么特殊患者无识别标识？,人,护士,腕带识别制度未掌握,制度落实流于形式,评分不准确,责任心不强,安全意识不强,管理者,监管力度不够,重视不够,常态化管理未落实,料,特殊腕带扣未配备齐全,特殊阳性病人不详,护士八知道掌握不全,检查项目不全,法,督查考核力度不到位,奖惩机制力度不够,培训不到位,高危病人筛查不严,制度不掌握,为什么不告知病员及家属 护理及治疗的相关知识？,人,护士,自身知识掌握不牢,文化素质低,责

3、任心不强,安全意识不强,病人,理解能力差,重视不够,文化素质低,料,专科疾病健康教育 手册未配备齐全,多元化健康教育 未落实,无时间准备,无声文图并茂的健康教育,法,督查考核力度不到位,奖惩机制力度不够,培训不到位,主动学习意识不强,时间不足,人力资源不足,护士八知道 掌握不全,为什么输液前不查对药品及输液用物？,人,护士,制度落实不到位,查对制度流于形式,人力资源不足,责任心不强,安全意识不强,管理者,监管力度不够,重视不够,常态化管理未落实,料,PDA未配备,床头卡不易查看,床头卡大小与床头牌不符,隔帘遮挡,法,督查考核力度不到位,奖惩机制力度不够,培训不到位,根据改善重点及主题特性 将要

4、因整合如下,人,护士,制度落实不到位,查对流于形式,人力资源不足,风险评估不正确,病情 不掌握,责任心不强,知识缺乏,主动学习意识不强,文化素质低,培训不到位,安全意识不强,病人,理解能力差,文化素质低,重视不够,健康教育未落实,管理者,常态化管理未落实,料,PDA未配备,床头卡不易查看,床头卡大小与床头牌不符,隔帘遮挡,特殊腕带扣未配备齐全,多元化健康教育 未落实,无时间准备,专科疾病健康教育 手册未配备齐全,法,督查考核力度不到位,奖惩机制力度不够,培训不到位,为什么患者身份识别不规范？,对策拟定,对策一：组织培训学习，定时考核,对策二：加强监管力度，落实常态化管理,对策三：落实优质服务，提高沟通技巧,对策四：改善材料问题，提高工作质量,将对策整合如下,根据对策措施，落实整改情况如下,对策一：组织培训学习，定时考核,对策二：加强监管力度，落实常态化管理,质量得分提高了！,对策三：落实优质服务，提高沟通技巧,对策四：改善材料问题，提高工作质量,效果确认,改善后,改善前后柏拉图对比,80%,80%,17%,无形成果收获,检讨与改进,经过一轮PDCA质量循环改进，患者身份识别与沟通质量评分已达标，