胆道疾病病人的护理最新课件

1、腹部疾病和胆道疾病患者的护理。学会交流PPT，解剖生理学概要，图例，2。学会用PPT交流，3 .学会用PPT交流，4 .学会用PPT交流，5。学会沟通PPT，胆囊炎，1。病因和病理。临床表现。治疗原则、6。学会用PPT交流。1.胆囊管梗阻引起的细菌感染；2.病理性急性单纯性胆囊炎；急性化脓性胆囊炎；坏疽性胆囊炎；胆囊穿孔；7.学会用PPT交流；1.症状通常表现为典型的绞痛，其特征是右上腹持续疼痛，阵发性加重，并放射至右肩和背部；伴有恶心、呕吐、发热、白细胞计数和中性粒细胞增多。2.体征墨菲征为阳性，右上腹可能触及肿大的胆囊，伴有压痛和肌肉紧张。8，研究与交流PPT，1，实验室检查，血常规检查，

2、肝功能检查，2，影像学检查，b超检查等胆道疾病。检查前患者应禁食12小时，禁止饮酒4小时。9。学会用PPT交流。1.非手术治疗是止痛、解痉和抗炎的。2.胆囊切除术是主要的外科治疗方法，那些怀疑有胆总管结石的人需要探查胆总管。10，学会沟通PPT，胆石症，1，护理评估2，临床表现3，辅助检查4，治疗原则，11，学会沟通PPT，护理评估，健康史，身心状况，诊断和检查，12，学会沟通PPT，大多数学者认为胆石症主要与胆道感染和代谢异常有关，13，学会沟通PPT，撤退，14撤退，16。学会沟通PPT，胆囊结石和胆囊炎，肝外胆管结石和胆管炎，肝内胆管结石，17。学会用PPT交流，1 .胆绞痛，上腹部或右

3、上腹疼痛，阵发性，可辐射至肩胛背。学会用PPT交流，2 .消化道症状如恶心和呕吐。发烧，4。黄疸6。右上腹局部压痛和肌肉紧张，退缩，19。学会交换PPT。当结石堵塞胆管并继发感染时，可引起典型的胆管炎症状。20。学会交换PPT。疼痛症状不明显。下胸部和右肩胛下区可能有放射痛，全身症状严重。21。学会交换PPT。1.b超检查是检查胆道系统疾病的首选。注意：检查前禁食12小时，4小时不饮酒。2.胆囊造影。3.经皮经肝胆管造影术。22.学会交换PPT。4.经皮经肝胆管引流(PTCD)。5.逆行胰胆管造影。经十二指肠镜的CT。6.CT检查。23.学会交流PPT和护理诊断。疼痛与胆结石梗阻和急性炎症有关

4、，焦虑与胆道疾病有关，复杂的检查和对治疗效果的担心，与营养不良(低于身体的需求)有关，厌食，高烧，呕吐，感染和中毒，感染，细菌及其代谢物，以及结石梗阻，体液不足，T管引流和与ACST相关的休克，皮肤完整性受损，梗阻性黄疸，引流液刺激和创伤性检查，潜在的并发症如休克，出血，胆瘘和肺炎，24， 学会沟通PPT，护理措施，25，学会沟通PPT，26，学会沟通PPT，27，学会沟通PPT，急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，第一，胆总管结石梗阻并发感染的原因，胆管中充满了化脓性胆汁，这导致胆管中的高压并蔓延至肝窦，从而导致胆汁败血症和脓毒性休克，也称为急性重症胆管炎(ACST)。28岁，学会用PPT交

5、流；2、临床表现的典型症状是休克和意识障碍在夏科三联征的基础上出现，成为五联综合征，即雷诺兹五联综合征。剑突下有明显的压痛和肌肉紧张。白细胞计数增加，细胞核向左移动，出现有毒颗粒。29，学会交换PPT，3，治疗原则1，胆总管外引流紧急手术。2.使用大量的抗生素来控制感染，抗休克和支持整个身体。30岁，学会用PPT交流，31，学会交流PPT，2。临床表现。症状阵发性剑突下“钻顶样”绞痛，可辐射至右肩。呕吐时，有时呕吐会引起蛔虫。绞痛发作很严重，但间歇性发作可以像往常一样平静下来。如果发生二次感染，会有寒战和发烧，白细胞计数会增加。b超可以显示蛔虫。2.体征和体征轻微，腹部柔软，剑突右下有轻微深压

6、痛。当有梗阻和继发感染时，肝脏会因黄疸而增大。胆道蛔虫病的临床特征是症状和体征不一致。32，学会交流PPT，3。治疗原则1。解痉和止痛的非手术治疗：可以使用阿托品和哌替啶(哌替啶)。利胆驱虫：通常在症状消失后进行。乌梅、阿司匹林和醋等中药可以使蛔虫静止，降低其活性。控制感染：使用有效的抗生素。输液支持：补充所需液体，纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱。33，学会沟通PPT，T管引流的护理，示意图，功能，护理措施，34，学会沟通PPT，退走，35，学会沟通PPT，1。降低胆道张力和保护吻合2。避免胆漏引起的胆汁性腹膜炎。促进胆道炎症消退。防止胆管狭窄或梗阻，后退，36。学习交流PPT，1。适当的在阻塞

7、的情况下，应该从近到远挤压引流管，或者用无菌等渗盐水慢慢冲洗，而不是推。37岁，学习交流，3岁。注意无菌并保持清洁：每天更换引流袋，注意无菌操作，有胆漏，应及时更换湿纱布，局部涂氧化锌软膏保护。38岁，学习交流，4岁。观察并记录胆汁的颜色、数量和性状：正常成人每日胆汁分泌量为8001200毫升，呈黄色或黄绿色，清澈无沉淀。术后24小时内，排水量约为300500毫升，饮食恢复后每天增加到600700毫升，然后逐渐减少到每天200毫升左右。术后12天，胆汁混浊，呈淡黄色，然后逐渐加深，变清变黄。39.学会用PPT交流。5.观察患者的一般情况：如果患者体温下降，食欲增加，大便颜色加深，黄疸消退，表明胆道炎症消退，部分胆汁已进入肠道；否则，胆管下端不通畅。40，学会交换PPT，6。拔管：一般情况下，术后2周，患者无腹痛和发热，黄疸消退，血象和血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200毫升，胆总管清