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文档简介
1、学习达贝阿加特拉克面包车注射液、抗凝血治疗的新选择、1、交流PPT、成分和规格,商品名:达贝剂型3360每种注射剂规格:安瓿20ml:10mg,化学成分:阿加特拉克面包车分子量: 527,小分子直接凝固酶催化剂阻化剂韩国,美国,3,学习交流PPT,血栓形成您可以选择、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者学习、血小板凝聚,x因子活化,阿司匹林,氯吡格雷,肝素系药剂,阿加特拉面包车,4,交流PPT,抑制血纤蛋白生成,5,交流PPT,阿加曲班的药物代谢动力学,Pathophysiol Haemost
2、Thromb 2002; 学习了32 (Suppl3) 33602328,6、交流PPT、新型抗凝血剂的设置修订理念,传统药物的局限性:抗凝血作用依赖内因性抗凝血酶(AT )大分子蛋白质类药物,不能加深血栓,抗原性作用的靶点多,安全性低,7,marcello do Saskia Middeldorp、M.D .and Harry R. Bller、M.D .directthrombir 11:1028-1040 .直接、间接、8、学习交流PPT、thrombosisandcardiovasculardion pp65-2o 11年12月第8卷第24期,冠状动脉粥样硬化患者的AT活性比健康对照组
3、低,10,学习交流PPT,journaloftheamericancollegeofcardiology 1999,Vol.33,no 11,学习交流PPT blood.1998.92 (6) 33602064-2074.thrombosisandhaemostasis 199574 (3) 962肝素/低分子肝素、德贝、血栓中的凝血酶、血栓中的纤维蛋白原、结合态凝血酶是血栓形成的主要刺激物质Tamao Y,et al,具有不随循环中的阻化剂而失活的特性,12、学习交流PPT,阿加特拉面包车量的效应关系稳定,在较大的接触剂量范围内不会引起aPTT; 1986年第一届冬奥会。 143360712
4、、3 .安全抗凝血-量效关系稳定、13、学习交流PPT、什么是HIT? 中文名:肝素诱导的血小板减少症英文名: heparin-inducedthrombocytopenia定义:肝素类药物引起的血小板减少是一种通过抗体介导的药物不良反应,可引起严重的血栓并发症。如云同步存在血栓形成,肝素诱导的血小板减少症与血栓形成(HITT ),肝素类药物:大分子蛋白质类药物阿托品面包车:化学合成的小分子化合物,与肝素类抗体不发生交叉作用,3 .安全抗凝血为HIT,14,不发生交流PPT heparin-inducedthrombocyto a prothrombotic磁碟机, hematoloncolc
5、linnorthamfunctionalcharacterizationofantibodiesagainstheparin-platelet factor4complexinheparin-inducedthood ents ancetoinflammatorymarkers和, bloodcoagulationandfibrinolysistemporalaspectsofheparin-indds nengljmedargatrobananticoagulanttherapyinpatientswithheparin-in Circulation,60万,1.8万(1.8万) 36.4%
6、 (美)/27.6% (中)、15、交流PPT、学习达贝优势,药理作用机制先进抗凝血不受内因性因素(at)的影响,游离态和结合态凝血酶拮抗,全面抑制ACS抗凝血治疗中的打交流PPT的学习,德贝在ACS抗凝血治疗中的应用,PCI术中抗凝血术后再栓塞的预防,STEACS辅助血栓溶解治疗,NSTEACS抗凝血治疗,阿加曲班,18,交流PPT的学习,参照初次接触剂量350g/kg静压35min维持量25g/kg/min持续输入,阿加曲初次接触剂量510min后,监测ACT维持在300450s,学习美国PCI抗凝血,19,交流PPT,参照2011年5月给药至术后4小时,术后需要抗凝血治疗时,接触剂量为0
7、.7g/kg/min (6条/Day ),日本PCI抗凝血,20,交流PPT 适合我国抗凝血: 301个试验概要,适合中华心血管病中国的抗凝血: 301个试验概要,普通肝素组和阿托品组300例患者均成功完成冠状动脉造影和PCI,两组在心脏支架数量和手术持续时间差异上无统计学意义,中华心血管病杂志June2013, Vol.41 No.6、p480-483、安全性普通肝素组13例患者增加ACT值250s、1000u肝素,阿加托计程仪组2例患者增加ACT值250s、100g/kg阿加托计程仪组手术期间ACT值无显着变化两组患者用药前后ACT值的变化为中华心血管病杂志June2013,我国相应的抗凝
8、血: 301试验综述,23,学习交流PPT,两组在ACT达到时,阿加曲组的APTT值均小于普通肝素组,阿加曲组同等、两组患者用药前后APTT值的变化、中华心血管病杂志June2013、Vol.41 No.6、p480-483、适合我国的抗凝血: 301试验介绍、24、交流PPT、PCI术后抗凝血预防再狭窄凝血酶在再狭窄过程中发挥重要作用, 学习Circ J 2004 683360615622、25、交流PPT,学习ACS抗凝血治疗中的栓子应用,预防PCI术中抗凝血术后再栓塞,STEACS辅助血栓溶解治疗,NSTEACS抗凝血治疗,阿加曲班,26、交流PPT,27 30天内临床终点,6h后调整接
9、触剂量目标aPTT:50-70s,90min,血管造影,TIMI等级,肝素(40例) 70U/kg 15U/kg/h,阿格特拉级高的口服阿司匹林,STEACS辅助血栓溶解治疗,journaloftheamericancolleg 学习33(7): 18791885 .28,交流PPT,研究结果表明,对于发病于3-6h的患者,高剂量阿加曲班可增加TIMI级患者比率(P0.05 ),增强t-PA血管再通安全性、阿加曲班组大出血发生率低于肝素组。 学29、交流PPT、达贝尔在ACS抗凝血治疗中的应用,学PCI术中抗凝血术后再栓塞预防、STEACS辅助血栓溶解治疗、NSTEACS抗凝血治疗、阿加曲班、
10、30、交流PPT,学2014aha/accguidelineforthemanagementofpatientswithnonst-elevationacutecoronarysyndromes,2014年美国NSTEACS指南,31,314.3.2.5.argate a direct thrombin inhibitor,isindicatedforphylaxisortreatmentofthrombosisinpatientswithheparin-inducedthrombocytopenia公司表示, includingthoseundergoingpci.steadystatepl
11、asmaconcentrationsareachievedin1to3hoursafterintravenousadministration.becaus ion TIC argatrobancanbeusedinpatientswithrenalinsufficiency.theusualdoseis2mcg/kgperminutebycontinuousintravavity adjustedtomaintaintheactivatedpartialthromboplastintimeat1.5to 3时间基准线(butnot 100 s ) .4.3.2. initialparenter
12、alanticoagulanttherapyinpatientswithdefinitenste-ACS,直接凝固酶催化剂阻化剂阿加德面包车用于肝素诱导血小板减少症患者血栓形成的防治,也用于PCI静脉给药1 通常以2g/kg/min的用量继续静脉内给药,通过用量调整将aPTT值维持在基线的1.5-3倍(100s以下)。32、学习交流PPT、NSTEACS抗凝血治疗,301家医院: 20mg(2支)、QD、小分子直接凝血酶催化剂阻化剂在阿加曲班急性冠脉综合征的应用,中国压电石英用药指南,2009(11)1,其他用药经验直接抗凝血,深入抗凝血,安全抗凝血,35,交流PPT, 学习阿加曲班的最新动态
13、新文章recurringextracorporealcircuitclottingduringcontinuousrenalreplacementtherapyinfungalsepsis : successfultreatm 256-258 (阿加曲班在肾透析的应用文章) nonheparinanticoagulantsforheparin-inducedthrombocytopenia,thenewnglandjournalofmedicced 3683360737 recanalizationleadstoearlyclinicalimprovementinpatientstreatedwithargatrobanandintents sisoftheargatrobantpastrokestudy,stroke AWP71 (阿加曲班在神经内科应用的文章),新文章阿加曲班对脑血管心脏支架留置术后心脏支架内再狭窄影响的随机对照研究,中华神经科杂志刘新峰阿加曲班治疗进行性脑梗塞的临床研究,吉林医学2013,34 (9)静脉留置针封管用肝素诱导血小板减少症的临床观察,华西医学2013, 28(1)、36、交流PPT、37、交流PPT、DVT及2 .一般疗程为12周,连续使用超过4周则要不得。100ml葡萄
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