冠心病介入治疗的护理终.ppt

1、.冠状动脉介入门诊术前管理，冠状动脉造影CAG是诊断冠状动脉疾病的黄金标准，通过特型心导管，经股动脉、肱动脉或桡动脉，在主动脉根部分别插入左右冠状动脉，注入造影剂，冲洗冠状动脉及其主要分支，经皮腔内冠状动脉成形术PTCA通过经皮穿刺周围动脉，将带颊袋的导管送至冠状动脉，到达峡部段，一般干预治疗方法，干预手术医生的内容：医生的指示201x年X月X日X点冠状血管介入治疗术负荷量抗凝剂：按照医生的指示，在手术前接受阿司匹林、波利比、贝琳达的留置针的医生指示，手术当天在左手留下外周静脉粘连针，使手术中首次开放静脉手语医生的指示。据医生介绍，填写换向表和干预订单，填写术前好转运单和干预订单：运单根据需要

2、填写眉毛部分和第一列：血压和脉搏在手术当天填写干预订单，填写干预治疗登记表，在手术前一天填写卡号、名字、性别、干预种类，便于轮班和手术当天进行术前准备。术前定期检查：1，完成血液例行程序，凝血功能，肝肾功能，心肌梗死，HIV，梅毒，B型肝及其他验血2 6 7次手指屈肌运动，在手掌颜色变白的情况下，放松对尺动脉的压迫，说明手掌颜色在10s内恢复正常，存在侧支循环，为了艾伦实验，可以进行良性或无缺血。术前管理艾伦测试艾伦测试，患者着装要求：指示患者将病号裤披在身上，并嘱咐患者去掉抗链。、手术中要接受心电图，所以如果不能做桡动脉穿刺，可以直接刺穿股动脉左外周静脉(一般穿刺右桡骨)，告诉患者在留置针的

3、目的术中首次开放静脉药物。这是为了按照医生的指示进行手语，严格掌握滴速，减少对肾脏的造影剂的损伤食谱。术前6 7分钟吃饱就行了。禁食心理管理：患者及1。生命体征监测：回病房应立即对植入血压、脉搏和支架的患者进行心电图。2.穿刺点观察告诉患者正确的压迫时间，观察手术侧皮肤颜色、温度、活动度、四肢疼痛、肿胀、麻木等感染迹象，及时报告医生3，报告字母加压口袋、穿刺点的压迫、股动脉穿刺者专利编号：200520047930.9，穿刺点的压迫、磁性绷带4.术后阴性效果观察穿刺局部出血或血肿栓塞未反射性低血压造影剂反应心肌梗塞，术后护理强化监测，要经常了解患者是否有胸痛，注意心电图表现。1.观察搏动情况。局

4、部肤色，温度，感觉2。四肢是否疼痛，麻木肿胀等活动度是否有限，1。皮疹或韩战地米松2。出现喉头水肿，应立即进行气管切开或支气管插管，经常出现血压下降的情况每次回收2ml空气时，都要通过逐渐减压增加患者的舒适性减压，然后观察穿刺点是否有渗透血、手术侧肢体是否肿胀等。手术后6h完全解除压迫，取出加压器，用无菌纱布替换，不要给患者手术侧肢体力量，不要提重物，3天后可以洗澡。股动脉穿刺注意事项，1，造影后立即拔鞘2。安会病房后，用1kg沙袋压迫穿刺点6 8H，侧肢体制动24小时，无出血，可以消除弹性绷带自由活动。3.术后24h注意观察双下肢足背动脉搏动、肤色、温度、感觉功能。通过口服阿司匹林、吡啶(多柔比)、贝琳达等，持续9至1年的抗血小板药治疗(注意出血倾向)，使用术前和术后抗血小板药，抑制支架内血小板聚集，降低支架内再狭窄的发生，减少特罗比末端和博富清抗凝血间隔4-6小时，术后护理抗凝治疗护理Nursing anticoagulant therapy，饮食促