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文档简介
1、健康教育的基本理论和方法,学习要点,二、三级健康教育的概念,健康促进的概念和方法,行为形成和发展的影响因素,健康相关行为变化理论,健康信息传播,健康教育工作方法,健康教育计划设计实施和效果评价,行为干预,健康教育和健康促进概述,1。健康教育的理念是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,主动采取有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。1.健康教育和健康促进概述;2.健康促进的概念是指将教育、社会动员和环境支持(政策、立法、财政、组织、社会发展和其他系统)结合起来,促进有益健康的行为和生活方式。二是行为的形成、发展和影响因素,行为发展的特点,行为发展的影响因素,遗传因素,自然和
2、社会环境以及学习因素;促成因素,强化因素,3。健康相关行为改变理论,掌握:(知识、态度、信念、实践)(KABP或KAP) 1)了解健康信息(认知)2)认同健康信念(信念)3)采用健康行为(行为),理解:健康信念理论、计划行为理论、行为阶段性转化理论、自我效能理论、健康行为群体理论,4。健康信息传播,1)传播模式及其基本理论,1 .传播模式,2。传播要素,3 .传播关系和传播条件。健康信息传播,2)健康教育的人际沟通技巧人际沟通技巧的概念和形式(心理学)群体沟通方法和技巧3)健康教育的大众沟通方法(理解),健康教育的工作方法,定量流行病学方法,定性个人访谈,群体讨论,深度访谈,观察和干预教育方法
3、,同伴教育自我导向学习方法(高学历者:参考书)和联合学习方法,健康教育的基本程序和健康促进计划设计, 实施和效果评估如下:1)社区需求评估(基线调查); 2)确定总体目标、内容和具体目标;3)制定干预策略(四大块、环境、组织和动员、医疗卫生条件等)。 4)实施计划的制定(如何做,从哪些关键方面)5)评价计划的制定(何时评价,评价周期等。主要内容:健康干预概述营养、饮食、身体活动、吸烟和饮酒、心理健康和压力管理、学习要点、健康干预的概念、类型和方法概述2级和3级z,健康管理的基本步骤,第一步是收集个人健康信息,第二步是进行健康风险评估,第三步是进行健康干预,第四步是评价干预效果,健康干预概述分析
4、慢性病的危险因素。可变行为风险因素、吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动/体力活动不足、长期心理和精神压力健康干预的最佳时间、不可改变的风险因素、年龄、性别、种族、遗传、中间风险因素(早期疾病、可逆期)、肥胖、高血压、高尿酸血症、血脂异常、IFG、IGT癌前病变、疾病-延缓疾病发展、冠心病、中风(早期识别)、糖尿病肿瘤、慢性阻塞性痛风、疾病、恶化、健康、高风险、高风险、生活方式管理、疾病管理,图1。健康管理的工作方法,健康监测,生活方式管理,疾病管理,生活方式管理都要注意问题,建立健康的生活方式说起来容易做起来难,而且痛苦,特别是在初始阶段,改变一个人长期形成的生活习惯意味着,生活方式管理要注意问
5、题,建立健康生活方式的目标要兼顾理想和现实,注意可操作性。例如,食盐的理想摄入量不到6克,但北方城市居民的平均摄入量约为10-14克,这将在短时间内从10-14克减少到6克。人们会觉得食物没有味道,所以这种快速干预往往以失败告终。生活方式管理应该注意这个问题,在开始的时候,把重点放在优先改变的项目上,然后逐渐增加,改变的程度应该是渐进的,不要急于求成,要求一步一个脚印。生活方式管理需要很长时间才能显示其效果,无论是饮食干预还是锻炼效果,都需要至少一个月的时间,一般需要三个月到半年左右才能显示出稳定的效果,所以生活方式管理应该有耐心,但生活方式干预是一项基本措施,一旦生效,其效果是稳定而持久的。
6、这就是它的价值所在。生活方式管理应该注意问题,应该注意个人的生活习惯,有巨大的社会、经济和文化影响。因此,在进行健康教育和生活方式干预时,我们必须关注客户的社会环境和地位、经济能力和文化背景,设计一个现实的、客户可以理解和接受的、能够支付费用的健康教育计划和生活方式干预方案。对于一个低收入的人来说,每周去几次健身房锻炼显然是不现实的。生活方式管理中应注意的问题不仅要关注客户本身,还要考虑他们的家庭、同事、工作和生活环境,这样才能取得实效。例如,已婚男人的饮食干预和妻子的营养教育会更好;此外,应配合政策和环境变化策略对社区行为风险因素的综合干预措施。我们应该注意的国情是,直到1980年左右,大多
7、数人生活在一个缺乏食物等生活资料的时代。在短短的20多年里,他们突然进入了一个物质极大丰富、生活节奏高度紧张、个人汽车迅速普及的新时代。特别是对于中老年人来说,如何建立一种健康的生活方式来适应这样一个新时代已经成为医疗保健的主要任务。生活方式管理中应注意的问题,在生活资料匮乏的时代形成的一些勤俭节约的好习惯,如每餐不多留食物等,已经成为许多人肥胖的原因;还有,面对丰富的食物,如何控制你的食欲和胃口(比如在中午提供自助餐);当工作和生活节奏非常紧张时,如何花时间锻炼和恢复身心健康。对孩子来说,从小建立健康的生活方式是一件大事,将使他们终生受益。因此,我们提倡建立和培养健康的生活习惯,提高全民的健
8、康素养。营养与饮食要点,二级和三级营养基础知识Z Z营养教育和饮食指导方法技能Z S营养指导常见慢性病营养指导不同人群的营养指导食品安全知识S营养与饮食,营养基础知识:人体所需的营养类型,各种食物的营养价值中国居民膳食指南:一般人群特定人群膳食指南:孕妇,哺乳期母亲,婴儿,儿童膳食指南, 中国营养学会和西藏人民出版社2008年1月根据营养学原理,结合国情,以科学研究成果为基础,针对中国居民的营养需求和饮食中存在的主要缺陷,制定的青少年、老年人和中国居民一书,具有普遍的指导意义。 25-25克油、6克盐、牛奶和奶制品、300克豆类和豆制品、30-50克畜禽肉、50-75克鱼和虾、25-50克鸡蛋
9、、300-500克水果、200-400克谷物和土豆、250-400克水和1200毫升中国居民平衡膳食。不同的食物含有不同的营养成分。除了母乳,没有任何天然食物能提供人体所需的全部营养。均衡饮食必须由多种食物组成,以满足人体的各种营养需求,达到合理营养和促进健康的目的,因此应鼓励人们广泛食用多种食物。对吃主食的误解。第二,多吃蔬菜、水果和土豆。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。红色、黄色和绿色等深色蔬菜是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质(钙、磷、钾、镁和铁)、膳食纤维和天然抗氧化剂的主要或重要来源。我经常吃牛奶、豆子或它们的产品。牛奶除了富含优质蛋白质和维生素外,钙含量高,利用
10、率高,是天然钙的极好来源。豆类是中国的传统食品,其中含有大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、维生素B1、维生素B2、烟酸等。我们应该大力促进豆类的生产和消费,特别是大豆及其产品。4.吃适量的鱼、家禽、鸡蛋和瘦肉,少吃脂肪和肉油。鱼类、家禽、鸡蛋和瘦肉等动物性食物是高质量蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。肥肉和肉油是高能量和高脂肪的食物。过量摄入经常导致肥胖,是一些慢性病的危险因素,所以应该少吃。猪肉脂肪含量高。鸡肉、鱼、兔子、牛肉和其他动物食品含有较高的蛋白质和较低的脂肪。我们应该大力提倡吃这些食物,并适当降低猪肉消费比例。5.减少食油的用量,25-30克SFA,MUFA和PUFA;6.
11、不要吃得太多,保持适当的体重。食物摄入和身体活动是控制体重的两个主要因素。食物为人体提供能量,而体力活动消耗能量。超重或体重不足是不健康的,会导致抵抗力下降和对某些疾病的易感性降低。经常锻炼可以增强心血管和呼吸功能,保持良好的生理状态,提高工作效率,调节食欲,强健骨骼,预防骨质疏松。一般来说,早餐、午餐和晚餐的能量分别占总能量的30%、40%和30%。早餐的重要性:胆囊、胰腺、痔疮,合理分配七、三餐,清淡少盐饮食,盐与高血压。世界卫生组织建议每日食盐消耗量不应超过每人6克。膳食钠的来源包括酱油、泡菜、味精和其他高钠食品,以及含钠的加工食品。我们应该从小养成少吃盐的习惯。8.每天喝大量的水,选择
12、超过1200/毫升的饮料。限量饮用。无节制的饮酒会降低食欲和食物摄入量,导致各种营养缺乏,甚至在严重的情况下导致酒精性肝硬化。过量饮酒会增加高血压、中风等风险。并导致事故和暴力的增加,这对个人健康和社会稳定是有害的。十、食用新鲜、卫生的食品,在购买食品时,应选择外观良好、无污垢、无杂质、无变色、口感符合卫生标准的食品,并严格控制从口入疾病。吃饭时注意卫生条件,包括就餐环境、餐具和食品供应商的健康和卫生。集体用餐应推广单独用餐制度,以减少疾病传播的机会。胃癌、胃溃疡与生活习惯、营养与饮食、营养教育与饮食指导方法、技巧、常见慢性病(糖尿病、高血压、肥胖症、血脂异常、脂肪肝、痛风、贫血)的营养指导、
13、食品安全知识(常见食物中毒、污染等)、体力活动、体力活动与健康、体力活动的分类和强度、体力活动程度的测量方法和指标、干预原则、体力活动的运动风险和注意事项、吸烟与饮酒、成瘾行为的概念、形成过程和影响因素、吸烟的健康危害:血压、血脂、血糖、动脉硬化、体重、癌症、大量饮酒的健康危害, 吸烟的危害(被动吸烟)尼古丁一氧化碳氧缺乏血管内皮细胞损伤动脉硬化低密度脂蛋白高密度脂蛋白停止吸烟化学气相沉积: 1年RR 40% 3年RR 70%,饮酒与健康,NAD NADH NADH,乙醇乙醛乙酸,NADPH NADP,过氧化氢酶,H2O2,H2O2,醛脱氢酶,MEOS,乙醇的主要代谢酶1)乙醇脱氢酶,多动症,
14、胞质溶胶2)微粒体乙醇氧化系统(MEOS,细胞色素P450),内质网3)乙醛脱氢酶2 ALD H2 * 1/* 1 ALD H2 * 1/* 2 activity : 1/8 ALD H2 * 2/* 2 activity :几乎0 most :在高浓度下工作并可诱发,ALdh H2 * 1/* 1 * 1/* 2 * 2/* 2德国人193 193 00瑞典99 99 00芬兰人100 100匈牙利人117 114 30中国人131 65 57 9日本人153 80 65 心理健康的定义和标准,对“心脏”和“身体”疾病之间关系的评价,常见慢性病的心理特征和常见不良心理应对措施的预防和治疗,情
15、绪和健康压力管理的方法和技巧,职业能力笔试试题的分析,健康保险行业在社区中的应用健康检查行业的应用健康服务行业中的应用例1,社区中主要的死亡原因是高血压, 为该人群制定健康管理计划1、为基线调查收集数据,并根据收集的信息设计体检问卷(您不必设计,已提及)慢性病体检项目:2。 健康风险评估、知识、信念和行为评估指标、慢性病风险预测知识知晓率评估、结果指标、慢性病风险预测(高、中、低风险)3。风险分组(聚类、分层):按疾病分组(代谢疾病、心血管疾病)按风险分组或细分为年龄组和性别组。干预:高中和低风险群体的管理方向4。健康管理评估:列出概念和行动。2-3个月后,比较健康知识(关键信息)的知晓率,比较行为变化,比较指数变化,比较总风险变化。例2 (1),保险公司与一家企业签订了商业健康保险合同,并计划雇用它。从预防医学的核心概念(三级预防)。健康管理主要基于一级和二级预防,一级预防,改变生活方式,减少疾病的发生,二级预防,疾病的早期发现和延缓疾病的进展。已经进行了三级预防,可以加快疾病的恢复,减少复发和延长寿命。当然,这也可以降低医疗费用,实现一级和二级预防。2.健
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