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1、新生儿呼吸窘迫综合征的超声诊断，新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS，NRDS)是指新生儿出生后短时间内肺泡功能不成熟导致肺表面活性物质缺乏和肺结构发育不成熟，其特征是呼吸困难和呼吸衰竭。主要见于胎龄小于35周的早产儿。糖尿病母亲的新生儿、剖腹产儿童和围产期窒息儿童也可能出现这种情况，这是新生儿死亡的主要原因之一。病理特征是嗜酸性透明膜附着于肺泡壁和支气管壁。因此，这种疾病也称为：肺透明膜病(HMD)，病因和病理，急诊肺超声(四点检查法)，点1位于第二肋间的锁骨中线，点2位于第五肋间的腋前线，点3是横膈膜水平线与腋中线的交点，点4是横膈膜的最后点，也称为后肺泡/胸膜综合征。胸膜线：胸膜与肺表面界面形

2、成的回声反射A线：高反射的超声束在胸膜与肺之间来回反射引起的混响伪影，与胸膜线平行等距重复，由浅至深逐渐减弱直至消失；B线：由于肺部疾病引起的静水压力或毛细血管通透性增加，小叶间隔增厚并充满液体，从而允许超声波的传播并形成B线，其特征是激光样、高回声和与胸膜线不连续的垂直线。成年人每侧有3-4亿个肺泡，总面积为70-80平方米，由单层肺泡上皮和基底膜组成。相邻肺泡之间有少量结缔组织，富含血管和弹性纤维(肺泡隔)。血屏障吞噬作用炎症-弹性纤维破坏-肺气肿，病因学和病理学，辅助检查-实验室检查，NRDS，2013当肺实变、异常胸膜线、弥漫性肺水肿或肺实变、异常胸膜线和A线消失同时存在时，诊断呼吸窘

3、迫综合征的敏感性和特异性均为100%。NRDS，通过比较40例经临床症状和胸部X线检查确诊的RDS患儿和15例未确诊RDS的早产儿的肺超声检查结果，发现广泛肺间质综合征(超声上为“白肺”)，胸膜线异常(固定、增厚、不规则、粗糙等)。所有呼吸窘迫综合征患儿均可见肺岛缺失，当这些超声表现同时存在时，肺超声诊断呼吸窘迫综合征的敏感性和特异性可达100%。NRDS，2015年，Sawires等人17比较了90例RDS儿童和40例无呼吸窘迫的早产儿的肺超声结果，发现所有RDS儿童均有早期肺间质综合征和异常胸膜线，其中34例有板层实变，80例显示“白肺”，而对照组中只有19例显示肺间质综合征。同时，随访显示，肺超声在诊断肺实变和胸膜下肺不张方面比胸部X线检查更具优势，并能发现X线难以发现的胸腔积液和薄壁微脓肿。并发症、肺出血超声显示胸膜线异常及A线消失、碎裂综合征、肺间质综合征、肺实变伴支气管充气综合征、肺不张、胸腔积液等；气胸的超声表现为肺滑动消失、A线存在、B线消失、肺部斑点和M型超声上的“条形码征”。肺炎的主要超声表现包括肺实变并支气管充气综合征、肺间质综合征、胸膜线异常、A线消失和肺滑征减少或消失。支气管肺发育不良主要通过临床表现和长期氧依赖来诊断，易并发肺不张、肺炎、肺水肿、肺实变等。关于超声特性没有统一的观点。湿肺

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