第三章针灸推拿专业2008级推拿学推拿介质及推拿意外.ppt

1、针灸马杀鸡系统，讲课：赵复原，马杀鸡学，讲课：护理本科2008级，马杀鸡可能出现的异常情况及处理(1)，(1)皮肤损伤，包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节附件在内，以推拿临床最常见。 原因：初学推拿者，手法硬，不能制作柔软的深度。 粗的手法，小幅度快速地不均匀地使用擦拭法的话，容易引起皮肤损伤(润滑)。 在同一部位，用过长的手法进行操作。 时间过长，局部皮肤及软组织感觉相对迟钝，提高痛阈，可引起皮损。 预防和处理：要求加强手法的基本工作练习，准确把握各手法的动作，提高手法的熟练度。 推拿可能出现的异常情况和处理(二):(二)晕厥表现：患者突然地头晕、心悸、恶心、面色苍白、肢冷、冷汗，甚

2、至不能节约人事的现象称为晕厥。 原因：患者是紧张、疲劳、饥饿或虚弱，并且易敏体质。 推拿时的力量过重，也可能会导致脊柱踩得过重。 室内空调打开时间过长，通风不足，也经常诱发晕厥。 处理：多数晕厥者平卧休息后，一般可自行恢复。 对晕厥的处理主要是立即停止揉搓，使患者平卧，喝热水、葡萄糖水，勒住合谷、人中、大鱼际等穴位。 可以根据需要给予输液和供氧。 (仔细观察生命体征变化，随时接受对症治疗)预防：对于紧张的患者，必须说服他们摇滾乐恐惧感体质虚弱、空腹、首次接受推拿治疗的患者，治疗时手法不能太重，时间也不能太长。马杀鸡可能出现的异常情况及处理(三)、(三)失足(尤其是踩踏中)的表现：马杀鸡中，患者

3、感觉到突然地胸或背部的皮肉之苦，有时用刀割伤、有时拉伸、呼吸、咳嗽或转身、弯腰等也是非常困难的。 原因：误踩的发生，力量过强，力量过强等，初步踩法特别容易发生，要特别注意。 也可以通过用正常的力量屏住患者的呼吸来发生。 处理：应立即停止下脚步，用手法治疗。 并且寻找准压痛点，手指推拿法，指挥法用分歧瓦斯气体的局部先放松心情继续用扳机法或掌按法或敲打法矫正紊乱的关节(根据情况，分别要调整椎间关节，肋脊关节，胸肋关节)。 最后可以指示患者进行深呼吸，医生将双手放在胸或背部的相应部位，吸气时举起双手，吸气时按压双手，并在吸气的最后，快速用力推一推12次，可以减轻症状。 可能发生揉搓的异常情况和场所(

4、4)、(4)骨折1 .踩脚时发生骨折，多发生在胸肋部、肋部和腰椎。 很多情况下，力量太强，太大，踩脚跳得太高。 或踩踏胸部时屏住呼吸或支撑的手意外打滑，造成突然地重量增加等。 骨折发生后，患者常感觉局部疼痛、肿胀、肤色青紫。 检查时有明显的压痛点、叩痛、胸廓压迫症()，必要时可拍x片确诊。 骨折发生后，必须立即站住脚，正确复位，无条件处理者必须立即送往相关医院。 2 .应高度重视骨折的预防，其预防措施是：严格掌握1敲门砖禁忌证，对老年、体弱或骨质疏松的人慎重使用此法。 踩两条腿时，嘱咐病人放松心情全身心。 给患者投用踩踏类重足法时，要让患者张开嘴，以免窒息。 3严格遵守技术操作规程，避免使用相

5、当大的力量。 推拿可能发生的异常情况和场所(5)，脱位(寰枢关节)的表现原因：颈部操作时最容易发生这种问题(上段颈椎有炎症，或被肿瘤组织破坏后容易发生)。 颈部活动范围随着年龄的增加而缩小(骨增生、退行性变化)。 预防和处理：在颈部旋转复位方法之前应进行常规拍摄，排除颈部病变后才能进行颈部旋转方法，但一般超过45度时，要不得、颈部扳手法则强行按下扳手进行使不得。推拿媒介的概念，推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者利用药物的辅助作用，可以在推拿部位的皮肤上涂抹液体，膏，或者撒粉末。 这种液体、膏、粉末也统称为推拿介质，也称为推拿传递物质，然后在那里实施推拿方法.膏是软膏.既能够提高治疗作用，又

6、能够增强润滑作用.在临床上必须辩证地使用膏. 用糖浆、白凡士林、羊脂、油脂、油蜡等基质混合，或者用水、蜜、酒、香油、醋等配合药末制成糊状，膏药是硬膏，是中药压电石英外用药特有的剂型，首先将药物磨细，然后配合香油、黄丹、蜂蜡等基质搅拌而成热软化时涂在布或纸上的夏天常用，适用于各种病症，临床上常用于介电质，多用于小儿推拿.2.爽肤粉：润滑皮肤，具有吸水作用3 .葱姜汁3360多浸泡在75%的乙醇中使用，强化温热散寒作用冬春季及小儿虚寒证.4.常用于白酒：成人推拿，具有活血祛风，通经活络作用，降温，常用于急性扭伤.5.冬青膏3360温经散寒，清凉解表，清利头目和润滑作用，用于小儿虚寒性拉肚子和软组织

7、损伤的治疗，擦法用于急性扭伤和肝气郁结引起的双胁痛等.8.用于凉水：清凉肌肤和解热作用，外感热证.9.红花油：冬青油、红花、薄荷脑调和、消肿止痛等作用， 用于急性或慢性软组织损伤. 10 .用于传导油：软组织的慢性劳损和痹症. 11 .麻油3360强化手法的透热效应，常用于刮治3360是浸泡在高浓度白酒1.5kg中的处方3360归尾30g乳香20g无药20g血蝎10g马钱子20g广木香10g面团儿10g桂枝30g草乌20g冰片1g用法：泡酒外用、介质选择、1 .辩证选择：根据不同的证型选择不同的介质， 辨别寒热和虚实的寒证使用具有温热散寒作用的介质，例如葱姜水、冬青膏等的热证，使用冷水、乙醇等具有清凉作用的介质的虚证，使用具有滋养作用的介质，例如药酒、冬青膏等的实证，使用清、泻作用的介质，例如蛋清， 红花油等其他证型使用滑石粉、清爽粉等中性介质2 .根据识别病选择：症状而选择的软组织损伤为活血化郁、消肿止痛、透热性强的