4.2血管生理.ppt

1、第二节血管生理学，学习概述，1，血流，血流阻力和血压2，动脉血压和动脉脉搏3，静脉血压和静脉血流4，微循环5，组织液和淋巴液的生成和回流，各种血管的功能特征：主要A，A弹力血管，功能：弹力机功能血流速度1/血管的总横截面面积，2，血流，血流阻力，血压，(1)血流第一，血流，血流阻力和血压，(1)血流和血流速度，(2)血流阻力，(2)血流心率动脉血压下降，达到的最低值称为舒张压力。收缩压力和松弛压力的差异称为脉压，简称脉压。在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压。平均动脉压力=长压脉压/3，2，动脉血压和动脉脉搏；(1)动脉血压的概念正常值和相对常数的含义；动脉血压正常值成人安静时为1

2、00-120/60-80 MMHG (13.316.0/8)，1动脉血压的形成是在充满足够血液量的情况下，心室收缩射血(动力)和外周阻力两个茄子根本因素共同作用形成的。其中主动脉弹力起到缓解收缩压力、保持松弛压力的作用。主动脉的弹性也使间歇性死血变成持续的血流。2，动脉血压测量方法，3血压生理变化：正常血压随机体生理状态，性别，随年龄变化。血压相对恒定的意思：促进血液流动，确保各组织器官的正常血液供应。4，影响动脉血压的因素，影响因素血压收缩，应激，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏，心率，心率，心率，心率，影响动脉血压的因素，(2)动脉脉搏，每个心跳周期中心室收缩和李莞，动脉内压力和容

3、积周期的变化，将动脉管壁的扩张和收缩称为动脉脉搏，简称脉搏。1.脉搏波的形成和传播2。脉搏波的描述和波形，4，静脉血压，静脉血流，(1)静脉血压和中心静脉压，1。外周静脉压是指各器官静脉的血压。平躺时肘静脉压为正常值0.5 -1.4 kpa(5 14cmH20)，中心静脉压：是指右心房和胸腔内大静脉的血压。正常值：0.4 -1.2kpa(4 12cmH20)中心静脉压的高低取决于心血能力和静脉的变化量。中心V压力的测定意义：心功能指导输液，(4)影响静脉回流量的因素，2。心肌收缩力，3。骨骼肌的挤压作用，骨骼肌收缩和扩张交替挤压作用静脉回流，平躺时重力对静脉血压、静脉回流没有太大影响。站着的时

4、候，血液重力会扩张心脏下面的v，静脉会改变血液量，1。循环系统是平均充电压力。、(a)微循环的构成和血流路径，1、构成，5、微循环的构成和血流路径，1、构成，血流通道是主要路径开放状态生理功能1。旁路真毛细血管交替开放，物质交换(营养途径)2。直升途径通血毛细血管经常开放，保证静脉血流。3.移动-静脉短路-必要时体温调节(非营养通路)脉搏吻合、2 (b)微循环的特性和血液调节、Cap前抵抗血管-，调节影响Cap血压的微循环血液流出。神经，体液调节血管平滑肌收缩血管口径变化血流阻力变化血流变化。神经调节：受交感收缩血管神经支配。体液调节：全身性收缩血管物质：肾上腺素、肾上腺素去除、血管紧张素等。

5、局部性血管物质：局部性代谢产物乳酸、CO2、组织胺、缓慢激素等。(b)微循环的特性和血液调节，(b)微循环的特性和血液调节，实际Cap交替开放的机制：全身收缩血管物质作用，去除代斯产物，Cap前括约肌收缩，Cap血流减少，Cap血流增加，Cap前括约肌扩张，代斯扩散：注释2。过滤和再吸收：物质交换作用3。光子和照片：交换形式，5，组织液和淋巴液的生成和回流(1)组织液的生成和回流，Cap血压，血浆胶体渗透A端Pf=(30 15)-(25 10)v端Pf为负，组织金额流回Cap。，5，组织液和淋巴液的生成和回流(1)组织液的生成和回流，生成，回流，(a)组织液的生成和回流，生成，回流，a末端血浆

6、胶体渗透压，如肾脏疾病蛋白尿或肝病蛋白合成，减少血浆胶体渗透液的生成，烫伤，过敏3。Cap通透性血浆蛋白产生组织液胶体渗透压组织液，毛细淋巴管大淋巴管胸管，右侧淋巴管左，右侧锁骨下静脉，心脏神经对心交感和心美梦的双重支配(1)心交感神经及其作用，1，神经调节，一，神经调节，(1)心脏和血管N支配，心交感N及其作用，脊髓T1-5 NE心肌细胞1R，第三节心血管活动调节，审美线N及其作用，审美神经语音作用，心交感神经定性作用，2。血管的神经支配，(1)。交感血管N，身体大部分血管仅受交感收缩血管纤维支配。T1 L2-3 NE血管平滑肌R，分布密度：皮肤血管骨骼肌和内脏血管冠脉及脑血管A V口径越细

7、，分布密度越高(不包括Cap)，(2)血管的神经支配，交感，收缩血管Nf，交感收缩血管纤维作用：血管收缩是牙齿Nf产生的冲动量(即兴奋程度)，(2)血管的神经支配，(1)。血管收缩N，(2)。输血管Nf，1)交感输血管Nf ACh.MR 2)取决于副交感输血管，2 .延髓心血管的基本中枢，1)收缩血管中枢交感神经纤维血管收缩2)深交感中枢交感N心脏活动强化3)心脏迷醉中枢审美N心脏活动减弱3。延髓以上的心血管中枢有复杂的调节，整合作用。1.脊髓的心血管神经元，中枢经常释放一定的频率，1，颈部A窦和主A弓压力感应性反射，(3)心血管反射，高位中枢压心迷宫，N力颈动脉舌咽N延心交感神经中枢交感干交

8、感N，主动脉弓迷宫，N手收缩血管中枢交感血管F血管()外周阻力心输出量动脉血压，(3)，1，颈部A窦和主A弓压力检测反射，(减压反射)，压力感受器对急性、保湿性血压变化敏感，对稳定的非保守性血压变化不敏感。2。颈部A体，主体A体化学感应性反射，过程：CO2分压学颈部A体舌咽N延髓收缩H浓度感血管收缩外周阻力血压不足O2周A体为N血管中枢期，主要包括心脏、肺感受器引起的心血管反射4，其他受体引起的心血管反应，2，体液调节，(1)肾上腺素(E)和肾上腺素去除(NE)，2，体液调节，(1)肾上腺素(E) 2R激活后抑制，作用的差异，肾上腺素受体：1。肾上腺素的作用：兴奋R，R，心脏：E和1R的结合，加速心率，加强心肌收缩力，加速传导速度(良性变化时变传导)心脏输出量增加，BP增加(强心剂)，血管：皮肤，肾脏，胃肠等血管骨骼肌、肝脏、心脏等血管2R兴奋引起血管扩张。整个外周阻力变化不大，血液再分配(肌肉，心脏优先供血)。2 .肾上腺素清除作用：兴奋R 1R 2R，血管：NE和R结合，血管收缩引起的周围阻力增加，血压升高