医学临床“三基”训练试题集§4.2PPT参考课件.ppt

1、第四部临床医技综合试卷,1,第二章临床医技综合试卷（二）（临床病理学、临床检验医学、核医学）,2,一、选择题,1弥散性血管内凝血（DIC）指的是（E） A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C.全身小静脉内有广泛的血栓形成 D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E.微循环内有广泛的微血栓形成,3,2细菌性痢疾通常属于哪类炎症（A） A.纤维素性炎症 B.化脓性炎症 C.卡他性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症,4,3代偿性高血压心脏病的特点是（B） A.左心室扩张 B.左心室（向心性）肥大 C.肉柱变扁 D.心肌弥漫性纤维化 E.以上都不是,5,

2、4良性肿瘤的异型性主要表现在（E） A.瘤细胞大 B.瘤细胞核大 C.核染色深 D.核浆比例失常 E.主、间质排列异常,6,5乳腺单纯癌是指（E） A.分化好的癌 B.预后好的癌 C.恶性程度低 D.较晚发生转移的癌 E.分化较差的腺癌,7,6恶性淋巴瘤是（E） A.发生于淋巴结的恶性肿瘤 B.发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤 C.主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿 D.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿 E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,8,7子宫颈原位癌累及腺体是指（D） A.子宫腺体发生的原位癌 B.子宫颈表面发生的原位癌 C.子宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体 D.子宫颈原

3、位癌延伸至腺体，基膜未突破 E.早期浸润癌,9,8在宿主抗移植物排斥反应中，下列哪种反应最严重（B） A.急性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.亚急性排斥反应 E.迟发排斥反应,10,9干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪种提法不准确（E） A.尿pH对测定影响颇大 B.服用奎宁、奎尼丁或嘧啶者可出现假阳性反应 C.主要对白蛋白敏感 D.标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性 E.对肾病患者，特别需系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法,11,10采集精液标本，错误的是（A） A.体外排精是最佳的采集方法 B.采集标本前必须禁欲35天 C.不完整的精液标本，不宜进

4、行精液分析 D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管 E.标本采集后立即保温送检，不得超过1小时,12,11引起糖尿病患者并发白内障的原因是（C） A.糖异生增加 B.磷酸性糖途径增加 C.山梨醇途径增加 D.醛糖还原酶减少 E.半乳糖激酶增加,13,12用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰（D） A.血红蛋白 B.胆红素 C.亚硝酸盐 D.pH值 E.葡萄糖,14,13关于尿糖的形成与机制，错误的是（B） A.动脉血通过人球微动脉进入肾小球 B.血中葡萄糖大部分通过滤过膜 C.未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖 D.尿糖浓度与血糖浓度增高成正比 E.葡萄糖是否出

5、现于尿液中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈等因素,15,14对血沉测定标本影响的提法不准确的是（D） A.必须避免脂肪血 B.抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存 C.抽血应在30秒内完成 D.血液凝固可使血沉增快 E.抗凝剂浓度增加使血沉减慢,16,15刺激机体产生类风湿因子的抗原是（A） A.变性IgG B.变性IgM C.变性IgA D.变性lgD E.变性lgE,17,16可作为SLE特异性标志的自身抗体是（D） A.抗ssDNA和抗Sm B.抗dsDNA和ANA C.抗DNP和抗Sm D.抗dsDNA和抗Sm E.抗DNP和抗dsDNA,18,17核医学诊断方法所依据的共同原理是

6、（E） A.放射性配体结合分析法原理 B.闪烁显像原理 C.脏器功能检测原理 D.放射自显影原理 E.放射性核素示踪原理,19,18婴幼儿的辐射敏感性（E） A.与成年人相同 B.高于胚胎儿 C.低于成年人 D.低于老年人 E.高于成年人,20,19粒子敷贴治疗的禁忌证有（E） A.女阴白斑 B.局限性牛皮癣 C.毛细血管瘤 D.结膜特异性炎症 E.日光性皮炎、夏令湿疹,21,20体外检测诊断用核仪器有（E） A.放射性活度计 B.脏器功能测定仪 C.单光子发射型计算机断层（SPECT） D.算机断层（PET） E.闪烁计数器,22,A.铁锈色痰 B.粉红色泡沫痰 C.大量脓痰 D.白色黏液泡

7、沫状痰 E.红棕色黏稠痰 21大叶性肺炎痰液呈 （A） 22支气管扩张痰液呈 （C） 23肺水肿痰液呈 （B） 24慢性支气管炎痰液呈（D）,23,A.机械阻挡与排菌作用 B.生物拮抗作用 C.呼吸爆发作用 D.保护中枢神经的作用 E.保护胎儿的作用 25正常菌群具有 （B） 26血脑脊液屏障可产生（D） 27中性粒细胞可产生 （C）,24,A.细胞选择性摄取 B.化学吸附作用 C.微血管栓塞 D.特异性结合 E.代谢通道 28肺灌注显像的机制是 （C） 29心肌灌注显像的机制是（A） 30骨显像的机制是 （B）,25,A.肝胶体显像 B.肝胆动态显像 C.两者均可 D.两者均否 31诊断Me

8、ckel憩室可用 （D） 32诊断肝实质性病变可用（C） 33先天性胆道闭锁可用 （B）,26,A.尿中 B.血中 C.两者均可 D.两者均否 34微丝蚴可发现于（C） 35钩虫卵可发现于（D）,27,36慢性萎缩性胃炎的病变特点是（ABC） A.腺体减少并有囊性扩张 B.肠上皮化生 C.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润 D.胃穿孔 E.并发幽门瘢痕形成,28,37脑软化灶形成可见于（ACE） A.脑栓塞 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑血吸虫病 E.脑胶质瘤,29,38I邻碘马尿酸钠肾图仪的作用是（ACDE） A.测定肾功能 B.测定肾原尿生成量 C.生成肾放射性活度随时间变

9、化的时间放射性曲线 D.测定肾血流量动态变化 E.了解上尿路的引流情况,30,39能使尿中HCG增高有（ABCDE） A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠,31,40下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关（ABCDE） A.微生物感染 B.环境因素 C.基因缺陷 D.遗传因素 E.激素水平异常,32,二、填空题,1霍奇金淋巴瘤的组织类型有4型，其中（淋巴细胞消减型）型预后最差。 2苏丹染色可以证明（脂滴存在）。 3肾盂肾炎是（化脓性）炎症，伤寒是（增生性）炎症，病毒性肝炎是（变质性）炎症。 4对第1次服I治疗未愈的Gravcs病患者，给予第2次服I治疗，一般应

10、安排第1次服I后（6个月）。,33,5鉴定骨折线是近期损伤或为陈旧性损伤的最灵敏、简便的方法是（ECT）检查。 6化学发光的基本原理是将标记物改为能产生化学发光的化合物，以代替（放射性标记物），最后的信号是化学发光的强弱，以代替（放射性测量）。 7PET和SPECT相比较，具有灵敏度高和能用于较精确的定量分析的优点，加上所用的放射性核素多为（人体天然元素）的核素，能进行真正的（示踪研究）。,34,8体外放射分析技术的检测对象为机体中的（各种微量生物活性物质）。 9在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主要成分为（纤维蛋白丝），这是一系列（凝血蛋白）酶促反应的结果。 10血小板具有血块收缩功能，系因血

11、小板具有（收缩）蛋白之故。,35,三、判断题,1原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（-） 2胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。（-） 3结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样坏死物。（+） 4胶质瘤无论良、恶性均呈浸润性生长。（+） 5肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。（+）,36,6亚急性甲状腺炎在发作期，核医学检查中最典型的表现是血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄I率增高。（-） 7T-c-MIBI心肌灌注显像进食脂肪餐的目的是加速肝胆排泄显像剂，避免肝胆的放射性干扰。（+） 8I治疗的原理主要是利用射线对病变进行集中照射。（+） 9VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物

12、。（+） 10蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染水源或食物而传播的。（+）,37,四、名词解释,1INR：是指做血浆凝血酶原（PT）测定时使用的国际标准化比值，用其作为”结果报告形式，并用以作为抗凝治疗监测的指标。 2室壁瘤：心室壁某部分因病变（如心肌梗死）而向外膨胀形成的永久性、局限性扩张状态。,38,3梗死：由于血管阻塞引起的组织坏死称为梗死。血管内血栓形成、动脉栓塞、血管外肿块压迫及血管痉挛所致血液断绝均可引起梗死。 4不完全再生：组织缺损后，不能通过原组织的再生恢复原来的结构与功能，而由纤维结缔组织代之，称为不完全再生。 5免疫放射分析法（IRMA）：属非竞争性放射性配体结合分析技

13、术。它与以RIA为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。IRMA与R1A比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。,39,五问答题,1何谓坏死?坏死分为哪几种? 答：坏死是指机体（活体）局部组织或细胞死亡。常见坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死。,40,2何谓猝死? 答：猝死又称急死，是指平素似乎健康的人，由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常见的疾病有冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宫外孕内出血等。,41,3何谓萎缩?试述病理性萎缩有哪些常见类型，请各举一例说明 答：萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有： 营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩； 去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢萎缩； 废用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩； 压迫性萎缩，如肾盂积水； 内分泌性萎缩，如席蒙病。,42,4试述病毒一定要在活细胞内增殖的原因。 答：病毒一定要在活细胞内增殖的原因为病毒属非细胞形态