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文档简介

1、糖尿病口服药物治疗(一)，吉大两院老年病科曲伟，以严格特罗尔血糖及各代谢紊乱，减少急、慢性并发症的发生、发展，提高生存质量为目的，原则上去个体化：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施。 糖尿病综合治疗、糖尿病防治策略应全面治疗心血管危险因素，应在强调早期干预即IGT阶段实施。 除积极特罗尔高血糖外，必须采取纠正脂质代谢紊乱、严格特罗尔血压、抗血小板治疗、处理肥胖、处理禁止吸烟和胰岛素抵抗等措施。 中华医学会糖尿病学会推荐的2型糖尿病联特罗尔目标是(亚太地区2型糖尿病政策组制定的2002年)，糖尿病口服药物治疗，药物治疗有4种药物胰岛素分泌细胞助促进剂磺酰脲类类药物，非磺酰脲类类药物双胍类药物

2、葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂， 您可以选择、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者您可以选择、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者碳水化合物，胃，diabetesobesmetab 1999； 1 (Suppl 1):S32S40 .口服抗糖尿病药物的主要作用部位，胰岛素分泌细胞助促进剂-磺酰脲类类药物，第一代药物： 1956年应用于临床，甲基磺酰脲类、 含氯磺丙基乌土卫五的第二代药物：自1972年

3、起临床使用的草甘膦尿素(优降糖)、草甘膦(达美康)、草甘膦(美普拉达、瑞易宁)、草甘膦(糖适平)的下一代药物：草甘膦尿素(阿莫利、伊瑞禁忌症1型糖尿病、重症并发症或细胞球功能差的2型糖尿病、孕妇、哺乳期女性、大手术围手术期、小儿糖尿病和全胰脏切除术后等，均为Sus过敏或重症不良反应者。 目前常用的磺酰脲类类药物、第三代磺酰脲类类药物(格列奈乌土卫五)，结合的SU接纳体部位为65KD亚单位(非140KD亚单位)，结合快，解离快，降血糖作用显着，有效剂量低， 刺激胰岛素分泌细胞的作用轻，细胞球不全(在相同的血糖调节特罗尔条件下)，低血糖事件的发生率低，ATP敏感钾元素通道的组织选择性不明显增加体重，胰外降糖作用明显，例如能迅速激活脂肪、肌肉组织的GLUT4的活性(数量)服用次数少， 依从性好，副作用差，服用低血糖反应体重药后，要注意不要忘记进食，各种苏醒并用使不得。 副作用：低血糖与饮食迟缓、体力活动增加、药物接触剂量过大等有关。失效问题及处理、应用SUS治疗1个月内效果差者称为原性治疗失效，多见于肥胖的T2DM患者。 对在先能有效地特罗尔血糖，治疗后13年失效者，称为继发治疗失效。 在继发治疗失效的情况下，检查可能存在无法消除的诱因，如压力、饮食治疗依从性差等，应予以纠正。 如果处理后病情仍无良好特罗尔，可考虑

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