心脏超声基本知识

1、心脏超声解剖学和M型超声基础知识，徐衣显，心脏解剖学，心脏解剖学，心脏解剖学，心包是包裹心脏根部和大血管的锥形包膜，分为纤维性心包浆膜、心包内脏壁、心包狭窄，为含2030毫升浆膜的心包腔提供润滑。在心脏解剖学中，心脏的前部大部分由右心室和右心房组成，左侧的一小部分由左心房附件和左心室组成。心脏的长轴和短轴心脏的长轴从右上指向左下；短轴从左向右。心脏解剖学，心脏的长轴和短轴心脏的长轴从右上指向左下；短轴从左向右。心脏解剖二尖瓣、乳头肌、左心室流出道、胸骨旁左心室长轴切面、心脏解剖、心脏解剖、心脏解剖、二尖瓣切面、心尖切面、心脏解剖、血液循环。在心脏泵送期间，心室等容收缩压在射血期急剧上升，快速射

2、血期减慢射血期，心室舒张期、等容舒张期、室内压力急剧下降，心室充盈期减慢充盈期，心房收缩、心房收缩和血液循环。在心脏泵送期间，心室等容收缩压在喷射期急剧上升，快速喷射期减慢喷射期，心室舒张期，等容舒张期，室内压力急剧下降，心室充盈期减慢充盈期，心房收缩，心房收缩，心动周期，在心脏泵送期间，心室等容收缩压在喷射期急剧上升，快速喷射期减慢喷射期，心室舒张期，等容舒张期，室内压力急剧下降，心室充盈期减慢充盈期，心房收缩， 心房收缩，心动周期，在心脏泵血过程中，等容收缩期心室内压急剧上升，快速射血期减慢射血期。 等容舒张期室内压力急剧下降。快速填充阶段减缓了填充阶段。心房收缩，心动周期，心输出量：完成

3、一个心动周期后的血液输出量。每搏输出量：每搏输出量正常60-80毫升。心脏射血分数：正常情况下，每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比为55-65%。心动周期，心脏泵送过程的特征功率：压力梯度阀：在保证血液单向流动方面起着重要作用。无反流的房室瓣和半月瓣的左心室压力变化较大。右心室压力变化不大，左右心室搏出量相等，等容收缩期主动脉压力至少减慢，主动脉压力高于心内压力，在射血结束时减慢，心室容积最小，2/3的血液充盈是在快速充盈期完成的，这是负压吸引造成的，10-30%的血液容积在心房收缩时完成室间隔参与左心室收缩。超声心动图，自20世纪70年代以来，超声心动图技术发展迅速。目前，超声心动图包括：

4、M型超声心动图、二维超声心动图和多普勒超声心动图。彩色多普勒超声心动图(CDFI)已成为诊断各种心脏病不可缺少的手段，因此在20世纪80年代被称为无创心血管造影。心脏超声检查的一般显示方式，实时超声诊断心血管疾病，一般称为超声心动图检查。超声心动图包括一维超声心动图：M型M型超声心动图，具有高采样率，可以观察心内结构的快速运动和心功能的测量。二维和多维二维超声心动图是心脏超声诊断的主要组成部分，也是应用最广泛的诊断技术，可以直接显示心脏和大血管的断层解剖图像和运动状态。多普勒的三种显示模式。多普勒超声心动图是检测血流动力学的重要方法。目前，用于心脏超声诊断的仪器一般同时具有M模式、二维/多维和

5、多普勒显示功能，成为“三位一体”的心脏超声诊断系统。三种显示模式各有优势，相辅相成谐波彩色血流成像，对血流产生的各种多普勒信息进行伪彩色编码处理，并将其重叠在M型或2D/多维超声心动图的相应位置，显示心脏腔各节段的全血流瞬时分布，从而实时观察心脏的血流状态，即彩色血流成像。血流方向的彩色显示有两种方式。一个用蓝色表示远离探针的血流，用红色表示流向探针的血流；另一个则相反。不同颜色的亮度表示血流速度。当涡流存在时，可呈现多色镶嵌血流图像。彩色血流显像在诊断瓣膜性心脏病和伴有分流的先天性心脏病中是独特的。M型超声心动图，M型超声心动图，M型超声心动图是指通过光点亮度显示的心脏和大血管之间界面的反射

6、，本质上是一维超声。它的X轴偏转板上增加了一个慢扫描系统，使代表界面反射的来回反射的光点随时间扩展，其轨迹在示波器屏幕上形成一条曲线，称为超声心动图曲线。可以获得径向线、脉搏幅度、瓣膜活动度、心脏功能或血液动力学数据。在二维超声心动图胸骨旁左心室长轴视图的指导下，从心尖到心底的弧形扫描可获得以下五条标准曲线。标准测量区域、M型超声心动图、心尖波组(区域1)、腱索水平波组(区域2a)、二尖瓣前后的叶波组(区域2b)、二尖瓣前的叶波组(区域3)、心脏波组(区域4)、肺波组(区域6)、M型超声心动图、心尖波组(区域1)和区域1:曲线依次表示右前心室。该区域通常不用作特殊测量部位。区域1:曲线依次代表

7、右前壁、右心室间隔、左心室后乳头肌和左心室后壁。这个区域通常不被用作特殊的测量场所。M型超声心动图，腱索水平波群(2a区)，2a区：右前壁，右心室间隔，左心室腔，左后壁。该区域的测量：厚度和振幅的标准区域。左心室内径室间隔左心室后壁，M型超声心动图，2a区：右前壁右心室间隔左心室间隔左心室后壁。该区域的测量：厚度和振幅的标准区域。左心室腔内径室间隔左心室后壁。腱索水平波组(2a区)，腱索水平波组(2a区)，M型超声心动图，2a区：右前壁，右心室间隔，左心室腔，左心室后壁。该区域的测量：厚度和振幅的标准区域。左心室腔内径室间隔左心室后壁。m型超声心动图、扩大的右心房、右心室和右心室流出道；室间隔

8、异常运动：即室间隔与左心室后壁同向运动，是右心室容量超负荷的超声表现。间接征象：右心室负荷过重患者为心房缺损，叶波组二尖瓣(2区)前后，M型超声心动图显示，左心房和心室增大，左心室流出道也增大；心壁弥漫性搏动的减弱是心肌内在收缩性的客观表现。叶波组(2区)二尖瓣前后，M型超声心动图显示，二尖瓣前叶舒张活动减弱，瓣口极小，呈DIA样双峰型。与扩大的心腔相比，它的特点是有一个大的心腔和一个小的瓣膜口二尖瓣前叶曲线的E峰与DIA征的室间隔之间的距离(EPSS)大于10毫米，表明左心室功能下降。二尖瓣前后叶波组(2区)，M型超声心动图，二尖瓣前后叶波组(2b区)，2b区左心室腔内有二尖瓣前叶和后叶曲线

9、。前叶的曲线是“M”形，海报的曲线该区域主要测量二尖瓣振幅的左心室流出道的宽度。叶波组二尖瓣前区(3区)，M型超声心动图，3区：穿过右前壁、右心室间隔、左心室流出道、左心房后壁的二尖瓣前区。该区域主要测量二尖瓣振幅的左心室流出道的宽度。二尖瓣前叶波群(3区)，M型超声心动图，二尖瓣关闭线在3区稍向前倾斜称为CD段；舒张期呈双峰活动曲线。第一个峰值称为峰值，代表舒张期的快速充盈期；第二个峰值称为峰值，代表舒张期的缓慢充盈期。二尖瓣前叶(3区)的叶波群、M型超声心动图和3区的E峰是由舒张期二尖瓣前叶的快速打开引起的。EF段是左室血流反冲二尖瓣前叶。功能梯度意味着前二尖瓣在舒张期处于半关闭状态。峰值

10、a与左心房收缩和二尖瓣重新打开有关。在点B，二尖瓣回到其原始位置，然后处于半关闭状态。C点由左心室收缩和二尖瓣关闭引起。CD段是收缩期二尖瓣的关闭期。m型超声心动图，二尖瓣曲线回声增厚，反射增强；EF坡度减缓，a峰逐渐消失，为城垛曲线；二尖瓣的后叶在舒张期与前叶的运动方向相同。左心房和右心室增大。叶波组(3个区域)二尖瓣前后，m型超声心动图显示，二尖瓣前叶CD段在中、晚期收缩或整体收缩时有吊床状凹陷；合并二尖瓣关闭不全时，存在左心室高流量变化，即二尖瓣前叶、室间隔和左心室后壁的振幅增大，左心房和左心室也可能增大。叶波组(3个区域)二尖瓣前后，m型超声心动图，室间隔不对称肥大；左侧窒息流出道为30毫米；狭窄；二尖瓣前叶在收缩期前移；收缩期前运动)阻塞了左心室流出道，并在收缩期中期关闭了主动脉瓣，并伴有小叶颤动；左心室收缩增强，在严重的情况下，可能出现收缩腔闭塞。二尖瓣前后叶波组(3区)，M型超声心动图，心波组(4区)，4区：声束从前向后穿过右心室流出道主动脉根部左心房。该区域主要测量主动脉瓣的宽度、主动脉的宽度和左心房的宽度。心脏底波组(4区)，M型超声心动图，4区：声束从前到后依次通过右心室流出道主动脉根部的左心房。该区域主要测量主动脉瓣的宽度、主动脉的宽度和左心房的宽度。在m型超声心动图中，主动脉根部主动脉瓣回声增厚，反射增强，可出现多次回声和钙化