老年人常见病.ppt

1、老年人常见疾病的防治,人类的寿限,自然寿命是指人类在进化过程中形成的相当稳定的平均寿命的最高尺度，即寿命的极限。 哺乳类动物的自然寿命生长期的57倍，而人类的性成熟期为1415年，生长期为2025年，古人的自然寿命可达到110150岁，或100170岁。亦有研究指出，动物的自然寿命为其细胞分裂次数和分裂周期的乘积，人体细胞分裂次数约50次，每次分裂周期平均为2.4年，故人的自然寿命应为120岁左右。,老年人的划分标准,老年人，按照国际规定，65周岁以上的人确定为老年；我国历来称60岁为花甲，并规定这一年龄为退休年龄。同时由于我国地处亚太地区，这一地区规定60岁以上为老年人。我国现阶段以60岁以

2、上为划分老年人的通用标准。,老龄化社会,我国老年人口规模十分巨大。2013年，我国60岁以上老年人口已突破2亿。根据预测，2025年将突破3亿，2033年会突破4亿，2053年将达到峰值4.87亿，本世纪后半叶将一直稳定在3.8亿至4.0亿之间。2070年之前，我国将一直是世界上老年人口规模最大的国家。,老年人与疾病有个约定,容易得病 病情复杂 易传变、恶化,老年人疾病的特征,症状的不典型性 患病的多样性 容易引发合并症：合并肺炎就是老年人最常见的。,老年人常见慢性病,高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中,什么是高血压,高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过140mmHg、舒张压超

3、过90mmHg时，即为高血压。,危害,高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。,症状,大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。 高血压的健康教育的是非常重要的，普及高血压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯可以预防和控制

4、高血压病的发生和发展。,危险因素,（1）有高血压家族史； （2)食盐超过10克每日者； （3）超过标准体重20%者； （4）吸烟20支/日以上且超过一年者； （5）经常饮高度白酒100克/日以上者； （6）经常接触高危环境、情绪不稳定着； （7）连续口服避孕药一年以上者。,有效控制高血压步骤一,做好降压治疗的准备,了解自己目前有无其他并发症,查明有无高脂血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其他相关疾病,了解自己的血压水平应控制在什么水平,目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压应该控制在130/80mmHg以下才能更

5、好地保护心、脑、肾。,学会自己监测血压,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松。 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量。 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面水平。 一般测量两次取其平均值，两次间隔1-2分钟，如果两次量的相差5mmHg以上，应建议测第三次取其平均值。 注意记录测量结果，以便与医生沟通。,有效控制高血压步骤二,坚持良好的生活方式,什么是良好的生活方式,合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是

6、一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。,症状,随着随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。,危险因素,（1）糖尿病家族史 （2）肥胖 （3）年龄吸烟 （4）高血压 （5）高胆固醇血症 （6）高脂饮食 （7）体重超重 （8）

7、运动过少 （9）妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等,预防措施一,防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；,预防措施二,增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；,预防措施三,避免、少用致糖代谢异常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习惯；,预防措施四,积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病； 定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；,什么

8、是冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。 实质：心肌缺血、缺氧,发病特点,随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长加重 40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增1倍 男性50岁，女性60岁以后，冠脉硬化发展迅速，心肌梗塞的危险随着年龄的增长而大大增大。 发病率高、死亡率高，称为“人类第一杀手”,诱因,高脂血症、高血压、吸烟为冠心病的三大主要诱因;糖尿病、缺乏体力劳动、超重、精神紧张也与本病的发病有关。,症状,主要是心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞 胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼

9、痛，可向左肩、左臂、左手指内侧放射；或表现为头痛、牙痛、咽痛；或表现为上腹部胀痛或不适，有的仅表现为腿痛等。,防治,控制冠心病的关键在于预防 控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。 避免饱餐、七八分饱。 积极参加体育锻炼，运动宜从轻量级开始,逐渐增加活动量。尽量避免奔跑、跳跃。 避免长期精神紧张、过分激动。 使用物理治疗保健方法，保证充足的睡眠。,什么是脑卒中,“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起

10、脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%70%。,诱因,(1)情绪不佳(生气、激动);饮食不节(暴饮暴食、饮酒过量)。 (2)过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。 (3)气候变化;大便干结;看电视过久;用脑不当等。 (4)各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、血粘度高、血管硬化。 (5)服药不当,如降压药使用不妥。,预兆,研究发现脑卒中常见预兆依次为： （1）头晕，特别是突然感到眩晕。 （2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 （3）暂时性吐字不清或讲话不灵。 （4）肢体无力或活动不

11、灵。 （5）与平时不同的头痛。 （6）不明原因突然跌倒或晕倒。,（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。 （9）恶心呕吐或血压波动。 （10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 （11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 （12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。,F,A,S,T,F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；,A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；,S即speech（言语），请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；,T即Time（时间），明确记下

12、发病时间，立即送医；,FAST判断法判断脑卒中,保证良好的睡眠,控制体重,控制五高,保持良好的心态,如何预防脑卒中,即血压高、血脂高、血糖高、体重高、同型半胱氨酸高。,戒情绪过激,戒饮酒贪杯,控制脑卒中的其他危险因素,及早识别脑血管病早期症状,戒排便加压,戒烟,定期健康体检,老年人如何有效预防脑卒中,预防与保健,1、膳食方面：少吃动物脂肪。不要贪食，禁酗酒，已有动脉硬化者更应注意。多吃蔬菜和植物油，少吃胆固醇含量、高的食物，如动物内脏、蛋黄等。 2、起居方面：生活有规律。注意劳逸结合，避免身心过度疲劳，在天气变化明显的季节更应控制血压。 3、心理方面：防治高血压时，除合理应用药物外，重要的是树立乐观精神，消除思想紧张和顾虑。 4、运动方面：