脉图识别课件.ppt

1、脉图识别续,平脉脉图 脉图特征：脉图呈三峰波。h1=20mm，h3/h1=0.6，h4/h1=0.35，h5=0.5mm，t=0.96秒，w/t=0.12,平脉滑脉图 男，19岁，健康。 脉图特征：三峰波图。重搏前波比较低，接近于降中峡。h1=23mm，h3/h1=0.52，h4/h1=0.39，h5=1mm，t=1.08秒，w/t=0.11,平脉弦脉图 男，42岁，健康 脉图特征：三峰波，重搏前波和降中峡抬高，重搏波明显。h1=20mm，h3/h1=0.87，h4/h1=0.55，h51mm，t=1.0秒，w/t=0.24,浮脉脉图 女，16岁，胃溃疡病。 脉图特征：取脉压力25-150g脉

2、图。取脉压力25g时，h1=8mm，已可触及；取脉压力75g左右为最佳脉图，h1=18mm；取脉压力125g时，h1=7mm，指感不明显，提示脉位浅表。浮脉脉形不拘。,男，20岁，学生。外伤后左侧持续性胸痛三天，伴咳嗽、气促。诊断：血气胸休克。,芤脉脉图 脉图特征：双峰波，主波高，降中峡低，近于基线，脉率快。取脉压力62.5g时脉幅较大。而取脉压力增加到70g时则脉幅变小。当取脉压力增加至87g时，脉幅尚大，继续加压时脉幅很快消失，出现“如按葱管”的指感。此乃失血后血容量不足，无以充脉，脉管空虚所致。,沉脉脉图 脉图特征：取脉压力25-250g。取脉压力75g左右，h1=5mm左右，指感不明显

3、；随压力增加，脉幅增大，最佳取脉压力为225g左右，脉幅最大h1=20mm，指感有力，显示脉形沉。沉脉的脉形不拘。,迟脉脉图 男，23岁，空军飞行员。 脉图特征：脉动周期t=1.32秒，脉率每分钟45次左右。脉形为三峰波，重搏前波低，落在降中峡附近。h1=23mm，h3/h1=0.43，h4/h1=0.34，h5=1.5mm，w/t=0.09。显示迟而滑利的特征。,迟脉脉图 男，24岁，运动员。 脉图特征：脉动周期t=1.24秒，脉率每分钟49次左右。脉形为三峰波，h1=21mm，h3/h1=0.66，h4/h1=0.28，h5=2mm，w/t=0.06。,迟脉脉图 脉图特征：脉动周期t=1.

4、2秒，脉率每分钟50次。脉形为宽大主波，峰顶斜宽为弦型，显示弦迟的特征，常见于健康中年人。,数脉脉图 女，43岁，甲状腺功能亢进。 脉图特征：脉动周期t=0.64秒，脉率93次/分钟。脉形为弦型，h1=24mm，h3/h1=0.78，h4/h1=0.37，h5=0。呈弦数脉。,疾脉脉图 男，7岁，先天性心脏病。动辄气急，心悸，汗出，口唇紫绀。 脉图特征：脉动周期t=0.44秒，脉率每分钟136次。脉形弦滑，h1=13mm，h3/h1=0.60，h4/h1=0.38，h5=0mm，w/t=0.27,弦紧带数脉脉图 男，65岁。头痛目眩，心烦烘热，夜寐不宁，手指麻木，有时颤抖。 脉图特征：主波宽而

5、分叉，具弦紧脉图特征。脉动周期t=0.72秒，脉率每分钟83次。h1=25mm，h3/h1=1，h4/h1=0.40，h5=0mm，w/t=0.33,滑脉脉图 脉图特征：脉图呈双峰波，主波高耸，升支及降支斜率大，重搏前波延迟出现，隐没在降中峡附近，降中峡比较低，重搏波高大，h118mm，h3/h1h4/h10.4，h53mm，t=0.94秒，w/t0.2，脉动应指时间短促，有往来前却，流利辗转的指感。,滑数脉脉图 脉图特征：双峰波，主波高陡，主峰角较小，无明显的重搏前波，降中峡低，h1=28mm，h3/h1h4/h1=0.2，h5=2mm，t=0.64秒，w/t=0.12,缓滑脉脉图 男，25

6、岁，健康者 脉图特征：双峰波，主波高陡，重搏前波隐现于降中峡附近，降中峡较低，重搏波明显，h1=22mm，h3/h1h4/h1=0.27，h5=3mm，t=1.12秒，w/t=0.1,涩脉脉图 A脉图特征：脉图主波振幅较低，h118mm，升支斜率小，中段有顿挫，顶端平宽，降中峡低，重搏波不明显。,涩脉脉图 B脉图特征：脉图主波振幅低，h118mm，升支斜率小，中段有顿挫，重搏前波与主波融合，重搏波平坦，降支有颤动，脉率迟。,涩脉脉图 C脉图特征：脉图主波升支斜率小，波峰圆宽，重搏波平坦，降支有颤动，脉率慢。,弦脉脉图 脉图特征：重搏前波抬高，与主波接近或融合，呈宽大的主峰波，降中峡抬高，重搏波

7、平坦或为负值，h118mm，h3/h10.7，h4/h10.5，w/t0.2，h50.5，主波宽大显示主动脉压力持续升高的时间延长，与端直以长的指感相应。,弦型脉图 男，48岁。 脉图特征：重搏前波抬高与主波融合成斜宽型主波，降中峡抬高，重搏波较低，h1=28mm，h3/h1=0.75，h4/h1=0.46，h5=1mm，t=1.20秒，w/t=0.18 弦型多见于功能性病变（寒冷、紧张等）或早期高血压病，可以恢复到平弦脉。,弦型脉图 男，92岁。 脉图特征：主波呈平宽型，重搏前波与主波完全融合，降中峡抬高，重搏波平坦，h1=28mm，h3/h1=1，h4/h1=0.51，w/t=0.28，h

8、5=0，t=1.0秒。 弦型脉大多为高血压病、动脉硬化者，提示动脉与左心室的扩张功能均减退。,弦型脉图 男，47岁，高血压病期 头昏，心悸，胸片示左心室扩大，心电图示左心室肥大，血胆固醇3.8mmol/L。 脉图特征：主波呈后突型，重搏前波高于主波，降中峡抬高，重搏波平坦，h1=23mm，h3/h1=1.04，h4/h1=0.65，w/t=0.20，h5=0，t=1.0秒。 弦型脉多数出现在动脉硬化并外周阻力增高的状态。,弦型脉图 女，50岁。主诉：头昏眼花，嗜睡多梦，时有胸闷心悸，腰腿欠温，夜尿多，血压20/13.3KPa，舌胖淡紫苔薄，脉沉弦。 脉图特征：主波呈圆宽型，升支斜率较小，降中峡

9、抬高，重搏波平坦。h1=21mm，h3/h1=1，h4/h1=0.46，w/t=0.30，h5=0，t=0.84秒。 弦型脉多见于动脉硬化、心功能减退者。,相兼脉的脉图特征多由组成该相兼脉的各单一病理脉图的特征综合而成，表现在某些指标参数值常介于所兼单一病理脉图的数值之间，而另一些参数值则往往与所兼脉中某一种脉图特征接近。,弦滑脉脉图 男，34岁。 脉图特征：呈双峰波为滑脉特征；主峰宽，降中峡偏高，重搏波平坦为弦脉特征；所以弦滑脉具有弦脉和滑脉两种特征。h118mm，w/t0.20，h3不明显，h4/h10.4，h50.5mm。 弦滑脉多见于疾病的发展期，与中医的阴阳失调、肝气郁结、肝火上炎等

10、证有关。,弦紧脉脉图 男，45岁，血压25.3/13.3KPa。 患者1971年起患高血压病，1979年中风偏瘫。目前自觉头晕健忘，唇周麻木，肢体运动无力，夜间尿多，面色晦暗，舌淡红苔薄白，脉弦紧。心电图示左前半支阻滞，冠状动脉供血不足；X线透视：主动脉增宽；血胆固醇6.24mmol/L，甘油三酯1.48mmol/L。诊断：高血压病期，偏瘫恢复期，冠心病。中医辨证为心肾阳虚，气虚血瘀。 脉图特征：宽大主波呈分叉型，重搏前波高于主波，降中峡抬高，重搏波明显，降支有颤动。h3/h11，h4/h10.5，h51mm。,沉弦脉脉图 男，61岁。痔疮手术后一天，肛门疼痛剧烈，小便不畅。 脉图特征：脉型为

11、弦型，随取脉压力增加，脉幅增大，降支有颤动。图示沉弦脉带涩的特征，此与气滞血瘀，不通则痛的病理变化相一致。,濡脉脉图 脉图特征：脉图呈三峰波形，脉幅较低，降支下降较缓慢，有时重搏波不明显，脉位偏浮。h115mm，h3/h10.7，h4/h10.4，w/t0.2，h50.5mm。取脉压力为100g左右。,濡脉脉图 男，27岁，有贫血史。 脉图特征：脉图呈三峰波，最佳取脉压力为60g左右，脉幅低，降支斜率低，h1=15mm，h3/h1=0.6，h4/h1=0.33，w/t=0.1，h5=1.5mm，t=0.92秒，三峰均为锐角。,洪大脉脉图 男，62岁，血压24.2/14KPa。 脑溢血，神志昏迷

12、3小时。右侧肢体瘫痪，两侧瞳孔不对称，呼吸气粗伴鼾声，舌红苔腻，脉洪大。 脉图特征：取脉压力50g时脉图最佳。h140mm，h3/h1=0.9，h4/h1=0.42，w/t=0.21，h50，t=1.2秒，脉图呈弦型。取脉压力75g时，h1=30mm，h3/h1=1.1，h4/h1=0.78，w/t=0.26，h50，t=1.04秒，脉图呈弦型。取脉压力150g时，h1=32mm，h3/h1=1.2，h4/h1=0.5，w/t=0.2，h5=0，t=1.16秒，脉图呈弦型。此后脉图显著减小。,脉图特征：取脉压力25-250g的脉图。取脉压力150g时，h15mm，尚无明显指感；取脉压力200g

13、时，h1=10mm，脉搏可以触及；最佳脉图的取脉压力为250g，脉幅h1=13mm，指感较细，搏动无力。,弱脉脉图,微脉脉图 男，35岁，因吃海鲜后引起急性胃肠炎，24小时内腹泻8次，呕吐6次。血压10.6/6.7KPa。 脉图特征：最佳脉图的取脉压力为75g左右，脉波升支及降支斜率较小，脉幅低，故指感软弱而模糊。h1大约8mm，h3/h1=0.62，h4/h1=0.37，h5=0.5mm，w/t=0.12，t=0.8秒。,脉图特征：取脉压力25-250g的脉图。取脉压力50g时，脉幅h1=10mm，脉搏及可触及；取脉压力100-200g之间，脉幅h125mm，指感有力；取脉压力250g时，h

14、1=10mm，搏动尚可触及，显示脉搏浮沉皆有力。,实脉脉图,虚脉脉图 男，66岁，血压17.3/9KPa，冠心病。 主诉：胸闷气短，稍动即心悸汗出，面色少华，舌质淡嫩，脉虚弦按之即无。 脉图特征：最佳取脉压力125g，脉幅低，降中峡降低，呈虚弦脉形。h1=17mm，h3/h1h4/h1=0.23，h5=0，w/t=0.23。取脉压力150g时，脉图波幅骤减，h1=7mm。 最佳脉图后一档脉图的幅值较前者减少1/3以上，是虚脉的一个特征。,短脉脉图 脉图特征：该图为右手寸口三部脉图。自上而下为寸、关、尺三部。 A为取脉压力175g，关脉为三峰波，h1=14mm，h3/h1=0.64，h4/h1=

15、0.5，h5=1.0mm，t=0.9秒，w/t=0.15，寸、尺部脉图不显现。 B为取脉压力225g，寸、尺部脉波幅值h17mm，指感不明显；关脉呈三峰波，h1=22mm，h3/h1=0.54，h4/h1=0.40，h5=2mm，t=0.92秒，w/t=0.13。,动脉脉图 女，48岁。二周前因车祸受伤，右腿骨折，经复位固定后肿势渐消，疼痛亦减，唯心悸不宁，合眼汗出，时被恶梦惊醒，舌淡红苔薄，脉动数。 脉图特征：左手寸口三部脉，自上而下为尺、关、寸三部。最佳取脉压力为175g，寸、尺部脉幅h15mm，未能触及。关部脉幅h1=132mm，h3/h10.7，h4/h10.4，h50.5mm，w/t0.22，t0.85秒。脉图呈现短小弦滑兼数的特征。,结脉脉图 脉图特征：脉动周期t=1.12-1.60秒不等，脉率为46次/分左右，脉形为弦型。h1=17mm，h3/h1=1.1，h4/h1=0.53，h5=0，w/t0.20。降支有颤动。该脉具有弦结带涩的特征。,结脉脉图 脉