手术室品管圈汇报.ppt

1、降低巡回护士外出手术间的次数,活动单位：泰州市中西医结合医院手术室 活动时间：2015.06.01至2015.11.29,守护圈,1,2015.1.6成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,为了更好地落实优质护理，手术室开展了品管圈 活动,2,2020/7/28,圈成员介绍,3,2020/7/28,圈成员-守护天使,4,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实

2、施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,5,2020/7/28,选题背景,6,2020/7/28,主题选定,7,2020/7/28,主题选定评分表,备注 ：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,降低巡回护士外出率,8,2020/7/28,我们的圈名及圈徽,本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一 票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为守护圈。,9,2020/7/28,守护圈 圈徽的意义：,绿色代表生命与希望，与我们的衣服和布单颜色一致，让病人进入手术室就看到生命的希望,大

3、写字母O与R代表英文手术室(Operation Room),小圆圈代表无影灯泡，又代表品管圈的圈员们，围成一圈齐心协力做好手术室的护理工作,中间一只手在传递器械，喻意手术室护士通过自己的辛勤劳动，守护在病人身旁，给病人带来健康和希望,10,2020/7/28,选题理由,11,2020/7/28,改善前无形成果调查,注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分,12,2020/7/28,13,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实

4、施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,14,2020/7/28,活动计划拟定,表计划线 表示实施线,15,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,16,2020/7/28,现况把握-手术室护士手术流程图,17,2020/7/28,实施之前查检表,18,2020/7/28,现况把握一-术中巡回护士外出查检表 （改善前）,19,2020/7/2

5、8,现况把握二-术中巡回护士外出查检表 （改善前）,20,2020/7/28,现况把握三-术中巡回护士外出查检表 （改善前）,21,2020/7/28,现况把握四-术中巡回护士外出查检表 （改善前）,22,2020/7/28,改善前柏拉图,2015年6月15号到2015年7月5号手术共 116 台，查检了78台，查检率达到 67 %，总共外出 572次，平均每台手术巡回护士外出 7.3次，外出原因分为四个类，分别是；器械护士备物不全，巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。根据80/20法则，外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈将把备物不全作为改善的重点。

6、,改善重点80/20原则,23,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,24,2020/7/28,目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点圈能力） 目标值=7.3-（7.377% 50% ） 4.5次/台 现状值=7.3次/台 改善幅度=改善值/现状值=2.8/7.3=38%,目标值制定,目标值是 怎样 计算的呢,25,2020/7/28,目标值

7、设定,26,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,27,2020/7/28,28,2020/7/28,品管圈日常会议中大家一起讨论这造成手术室巡回护士经常外出的原因,通过头脑风暴大家提出了很多可以改进的点,29,2020/7/28,解 析,表示要因,30,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7

8、.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,31,2020/7/28,对策拟定,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律 以101分以上为实行对策。,对策一：加强工作责任心,对策二：加强环境物品管理,对策三：加强体位垫和仪器设备的管理,对策四：加强人员培训,32,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8

9、.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,33,2020/7/28,对策实施与检讨：,34,2020/7/28,35,2020/7/28,对策实施与检讨：,流程因素,36,2020/7/28,对策实施与检讨：,对策效果确认：巡回护士离开手术间次数前后对比：,37,2020/7/28,对策实施与检讨：,38,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Pl

10、an,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,39,2020/7/28,改善后查检表,40,2020/7/28,改善后查检表,41,2020/7/28,改善后柏拉图,2015年10月17日到2015年11月21日共完成手术 110例，查检 75 台，查检率为68%，巡回护士共外出252次，平均每台手术巡回护士外出 3.3次。 。,42,2020/7/28,效果确认之有形成果,43,2020/7/28,目标达标率（7.3-3.3）（7.3-4.5）142% 进步率 =（7.3-3.3）7.3 =54%,目标达成率142%,进步率54%,效果确认之有形成果,44,202

11、0/7/28,效果确认之有形成果,以上数据为改善前后的对比,降幅 54%,45,无形成果,46,2020/7/28,47,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,48,2020/7/28,49,2020/7/28,手术室手术工作流程,50,2020/7/28,巡回护士工作流程修订,51,2020/7/28,洗手护士工作流程修订,52,2020/7/28,值班护士工作流程修订,53,2020/7/28,QCC活动步骤,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,54,2020/7/28,检讨与改善,55,2