常用急救药物使用注意事项课件

1、1、常用急救药品的使用和注意事项2、药品说明书学问3、药品不良反应知识1、PPT学习交流1、急救药品的使用和注意事项(1)、中枢兴奋药(2)、抗休克血管活性药(3)、肾上腺激素1尼可地平注射液Nikethamide (姜黄素，CORAMINE) 1.药理及应用2 .临床上用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药物中毒引起的呼吸抑制。 3 .用法：常用量：皮下注射，肌内或静脉注射，每次0.250.5g。 极量：皮下、肌内或静脉注射，一次1.25g。3、PPT学习交流注意事项：大量烟粉虱可引起血压升高、心悸、汗、呕吐、颤抖、心律不齐及肌强直，应及时停药预防痉挛。 4、PPT学习交流、2

2、 -洛韦林注射液Lobeline (山梗菜碱)、药理及应用：使颈动脉体化学感受器兴奋反射性兴奋呼吸中枢。 临床上用于新生儿窒息、一氧化碳窒息、吸入麻醉药及中枢抑制药中毒及肺炎、白喉等感染症引起的呼吸衰竭。 用法用量：皮下注射或肌注，成人1次310mg。 一次13毫克的小盆友。 静脉注射，成人1次3mg，极量1日20mg，儿童1次0.33mg。 如果需要，可以每隔30分钟重复一次。 静注要慢慢进行。 5、PPT学习交流、注意事项：1 .罗红霉素的主要副作用：2.作用时间短，应按病情间隔给药。 有抽搐和痉挛的患者无效。6、PPT学习交流、3 -二甲磷注射液DImefline (回苏灵)、药理及应用

3、：本品对呼吸中枢兴奋作用强。 用于多种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药引起的呼吸抑制和外伤、手术等引起的虚脱和休克。 用法用量：肌内或静脉注射，每次8mg。 静脉滴注，每次816mg，用注射用氯化纳金属钍溶液或葡萄糖溶液稀释。 7、PPT学习交流、注意事项： (1)副作用有恶心、呕吐、皮肤灼热等的接触剂量过多会引起肌肉颤抖、痉挛等。 (2)接触剂量过多容易引起痉挛，准备短效巴注音字工具类，用于痉挛时的急救。 (3)静注苏灵的速度要慢，要随时注意病情。 (4)有抽搐史、肝肾功能衰竭者及孕妇无效化。 8、PPT学交流(二)、抗休克血管活性药物，肾上腺素类血管活性药物在抗休克治疗中占有重要地

4、位。 主要品种有去甲肾上腺素、异丙基肾上腺激素、酚妥英、异丙基肾上腺激素等。 9、PPT学习交流，4 -去甲肾上腺素注射液Noradrenaline，理化性质：常用其重酒石酸盐，容易使光和空气变质。 药理及应用：临床上主要利用其升压作用，静滴各种休克提高血压，保证重要器官的血液供应。 10、PPT学习交流，用法用量：(1)静滴：临用前稀释，滴每一分钟410 ug，根据病情调整用量。 可加入12mg生理盐溶液或5葡萄糖100ml静滴。 (2)口服，治疗上消化道出血，每次服用注射液13ml(13mg )，每日3次，加适量冷盐水服用。11、PPT学习交流注意事项：(1)急救时间有日子持续使用，重要器

5、官如心脏、肾脏等可能受到不良影响，甚至引起不可逆性休克，需要注意。 (2)高血压、动脉硬化、无尿患者的生命危险。 (3)本产品遇光后应逐渐变色，避光储藏。 例如，注射液变成茶色或沉淀后，再利用使不得。 (4)与氨茶碱等偏碱性药物配合注射，避免发生故障。 12、PPT学交流注意事项： (5)严防点滴时药液外漏。 如果发现坏死，除了使用血管扩张剂，还要尽快热熔敷，给普鲁卡因大量封闭。 小儿应选择粗大静脉注射，更换注射部位。 静脉给药时药液必须不泄漏到血管外(6)给药中必须随时测量血压，调整给药速度使血压保持在正常范围内。、13、PPT学习交流、5甲氧基肾上腺激素注射液盐酸戊乙奎醚(新福林，苯肾上腺

6、激素)、药理及应用：主要使接纳体兴奋，有明显的血管收缩作用。 临床上用于手术时脊髓麻醉及周围循环功能不全引起的低血压，也用于室上性阵发性心动过速。14、PPT学习交流、用法用量：注意事项：1.慎重使用甲状腺机能亢进症、高血压、心延迟、动脉硬化、器质性心脏病及糖尿病患者。 2 .对局部有刺激性，静脉注射时药液向上溢出使不得。15、PPT学习交流，6间羟胺注射液甲氧嘧啶(阿拉胺，阿米林)、理化性质： 5水溶液的pH为3.23.5。 药理与应用：主要使接纳体兴奋，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但具有持续性、中等程度强化心脏收缩的作用。 临床上适合各种休克和手术时低血压。 也可以用于心源性休克。 16、

7、PPT学习交流，间羟胺副作用：1 .升压过快会引起急性肺水肿、心律不齐心跳骤停。 过量的表现为痉挛、重度高血压，此时必须立即停药，血压过高者可静脉注射510mg酚妥英，必要时可重复。 2 .静脉注射时药液向外泄漏，引起局部血管严重收缩，引起组织坏死糜牒或红肿。17、PPT学习交流注意事项：(1)氟烷基等麻醉药，容易引起使不得、心律不齐。 (2)慎重用于甲状腺机能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者。 (3)如果有蓄积作用，给药后血压上升不明显，不观察10分钟以上，决定是否增加接触剂量，自由增加血压上升不要过高。 (4)连用引起迅速的耐受力。 (5)不应与碱性药物一起点滴，因为它会引起分解

8、。18、PPT学习交流，7盐酸肾上腺激素注射液肾上腺素(肾上腺素，Epinephrine )，理化性质：接触空气和阳光，易氧化变质。 药理应用：接纳体均有兴奋作用，增强心肌收缩力，提高心率，收缩皮肤、黏膜及内脏小血管。 对血压的影响与接触剂量有关。 临床应用： (1)过敏性休克的救治： (2)心脏骤停的救治： (3)鼻粘膜和牙龈出血的抑制：19，PPT学习交流，肾上腺激素的副作用：注意事项： (1)器质性脑病，心血管病；(2)高血压，器质性心脏病，冠状动脉疾病，糖尿病，甲状腺机能亢进，洋地黄中毒，外伤性及失血性休克，心源性(3)使用量过多或皮下注射时误入血管，血压会急剧上升，可能引起脑溢血。

9、(4)常见副作用为心慌、头疼，有时引起心律不齐，重症病例以室颤领便当。 (5)抗过敏性休克时，必须补充血容量。20、PPT学习交流，8盐酸异丙肾上腺激素注射液异丙肾上腺素，药理作用：肾上腺素能受体兴奋药。 松弛支气管平滑肌，使心脏有兴奋作用，增强心肌收缩力使心率加速，传导加速对外周血管有扩张作用。 用于心跳停止、完全性房室结摇滾乐、心源性脓毒性和感染性休克、支气管哮喘等。 药物代谢动力学特点：本品静脉注射后即刻见效，半寿期约1分钟，维持时间不到1小时。21、PPT学习交流、异丙基肾上腺激素不良反应：禁忌症：糖尿病，包括狭心症、心肌梗死、甲状腺机能亢进及嗜铬细胞球瘤患者禁止注意事项：心律不齐和伴

10、心动过速的心血管病、狭心症、冠状动脉供血不足； 高血压甲状腺机能亢进洋地黄中毒中毒引起的心动过速的慎重使用在有胸痛和心律不齐时应及早重视，22，PPT学习交流，9盐酸多巴胺注射液Dopamine，理化性质：空气中暴露及光色变化很深。药理及应用：本品增强心肌收缩力、增加心排血量、升高动脉压、扩张内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)，增加血流量，增加肾血流量及肾小球滤过率，增加尿量及纳金属钍排泄量。 临床上被用于各种类型的休克。23、PPT学习交流、用法用量：常用量：静脉滴注，一次20mg，稀释后缓慢点滴，可根据血压情况加快或增大浓度。 注意事项： (1)大量给药时可加速呼吸，引起心律不齐，停药后即消

11、失。 过剩会引起快速型心律不齐。 (2)使用前必须补充血液容量，纠正酸中毒。 (3)观察静滴时血压、心率、尿量和一般情况。24、PPT学习交流，10盐酸多巴非他明注射液Dobutamine，理化性质：置于空气中与光色渐变深。 药理与应用：本品可增强心肌收缩力，增加心排血量。 临床对心肌梗死后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好的疗效，优于异丙基肾上腺激素，较安全。 注意事项： (1)有心慌、恶心、头疼、胸痛、气喘等。 (2)梗阻型肥厚性心肌病患者无效。 (3)本品不得与碳酸水素纳金属钍等碱性药物混合使用。25、PPT学习交流、(3)、肾上腺素能受体受体阻滞剂、11酚妥拉明注射液盐酸戊乙奎

12、醚药理及应用： 1，2受体阻滞剂，具有扩张血管作用。 临床上用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、手足噻菌灵症等感染中毒性休克等。 用量： (1)治疗血管痉挛性疾病的肌注或静注，每次510mg，2030分钟后可根据需要反复给药。 (2)抗休克以0.3mg的接触剂量静滴。26、PPT学习交流注意事项： (1)副作用有直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等，低血压、重度动脉硬化、心脏器质性障碍、肾功能减退者致命。 (2)禁止与铁元素剂配合。27、PPT学习交流，12托拉唑林注射液托拉唑林，药理及应用： 1、2阻断剂能使周围血管扩张和降血压，但降压作用不稳定。 临床上主要用于血管痉挛性疾病，如肢端动

13、脉痉挛症、手足噻菌灵、闭塞性血栓静脉炎等。 用法用量：肌注或皮下注射，1次25mg。 注意事项： (1)副作用较多。 (2)胃溃疡、冠心病患者禁忌。28、PPT学习交流(四)、强心针、毛花氰苷类方案Lanatoslde (毛花洋地黄氰苷类、西地兰、CEDILANID) 13乙酰毛花氰苷类注射液Deslanoside (西地兰d、cclanoside临床适用于急性心力衰竭和心房颤动、扑动等、29、PPT学习交流，西地兰d用法用量：静注1次0.40.8mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 总效果量为11.6mg，24小时内分装。 小盆友每天2040ugkg，分12次给药。 注意事项：恶心、呕吐、食

14、欲不振、头疼、心动过缓等。 禁止与钙元素注射剂一起使用。 严重心肌损害及肾功能衰竭者慎重使用。 制剂规格：注液：每瓶0.2mg(1m1)、4mg(2m1)。 30、PPT学习交流，14毒毛花氰苷类k注射液Stroophanthin K (毒毛旋花子氰苷类k，毒毛氰苷类k )，理化性质：在碱性溶液中容易分解。 药理与应用：本品为常用速效强心氰苷类。 临床上适合急性心力衰竭的动脉硬化性心脏病患者如果发生心力衰竭，心率不舒服，可以选择本品。 用法用量：静注：加入第一剂0.1250.25mg、等渗透葡萄糖液2040ml慢慢注入(时间为5分钟以上)。 注意事项：近1-2周内使用洋地黄制剂者，应用使不得，

15、以免中毒危险。 本品含碱溶液和配方使不得。31、PPT学习交流，(5)、抗胆碱药、抗胆碱药能摇滾乐胆碱接纳体，抑制腺体分泌细胞、散大瞳孔、加速心率、支气管平滑肌和胃肠平滑肌等作用，在临床上用作散瞳药、止分泌细胞药和抗痉挛止痛药等。 包括阿托品、东莨菪碱等。32、PPT学习交流，15阿托品注射液Atropine，药理及应用：为了阻断m胆碱接纳体抗胆碱能药，解除平滑肌痉挛(包括解除血管痉挛、改善微血管循环)，解除抑制腺体分泌细胞的迷走神经对心脏的抑制，使心率加速，大瞳孔散，使眼压升高33、PPT学习交流、临床用途：(1)急诊感染中毒性休克：每成年12mg，儿童0.030.05mgkg，静注，每15

16、30分钟1次。 (2)有机磷农药中毒的治疗：与脱磷定等并用。 (3)缓解内脏疼痛：包括胃肠痉挛引起的皮肉之苦、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，皮下注射0.5mg。 (4)麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉中支气管黏液分泌细胞，预防术后肺炎，消除吗啡对呼吸的抑制。34、PPT学习交流注意事项： (1)口干、头晕好，严重时瞳孔扩大，皮肤潮红，心率加速，兴奋，烦躁，谵妄，痉挛。 (2)青光眼及前列腺增生患者无效。 (3)一般为口服极量、1次lmg、1天3mg皮下或静脉注射极量、1次2mg。 用于有机磷中毒或曲霉综合征时，可根据病情决定用量。 中毒救济：呼吸抑制时使用尼古拉斯。 另外，皮下注

17、射新斯的明0.5lmg，每隔15分钟1次，直至瞳孔缩小，症状得到缓解。 35、PPT学习交流，(6)其他药物，16氯化钾元素注射液Potassium Choride的药理及应用：临床用于低钾元素血症的防治，也用于强心氰苷类中毒引起的阵发性心动过速。 用法用量：静滴，每次用1015液10ml、5葡萄糖液500ml稀释，或根据病情适宜用量。 36、学习PPT沟通注意事项： (1)静滴过量时出现疲劳、肌张力下降、反射消失、周围循环衰竭、心率下降、心脏骤停。 (2)肾功能严重减退者在尿少时谨慎使用，无尿或血钾元素过高时无效。 (3)静滴时，速度慢，溶液不要太浓(一般不要超过0.3 )。 如果不这样做，不仅会引起局部剧痛，还可能引起心脏停止，严禁静脉注射。37、PPT学习交流、17硝普萘金属钍注射液Sodium Nitroprusside，药理及应用：本品为强血管扩张剂。 其他降压药用于无效高血压危象，疗效确切。 用量：使用前先用5葡萄糖注射液溶解，然后用5葡萄糖注射液2501000ml稀释。 静脉滴注，每一分钟13ugkg。 开始时的速度稍快，血压下降时慢慢变慢。 但是，从用于心力衰竭、心源性休克时开始慢慢，10滴量就好。38、PPT学习交流注意事项：(1)用药过程中出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉