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文档简介

1、风湿性心脏病患者的术前指导,风湿性心脏病是常见的一种后天性心脏病，是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。瓣膜置换术是风湿性心脏病外科治疗的重要手段，患者术前必须作好充分的准备。,1.营养支持,患者因长期充血性心力衰竭和三尖瓣血液反流，心排出量减少，静脉瘀血，消化系统功能减退，营养物质吸收障碍。故术前对患者加强营养支持，鼓励其进食，应用白蛋白、血浆、复方氨基酸、脂肪乳等。,2.心功能准备,对于心力衰竭患者，予卧床休息、吸氧、控制盐和液体入量，酌情通过微量泵静脉给予正性肌力药物，改善心功能，并加强利尿及扩血管治疗。术前12周静脉滴注GIK液，以增加心肌细胞内能量储备，提高患者

2、耐受手术的能力。,3.呼吸功能锻炼,患者多合并肺动脉高压，继发呼吸功能损害，故术前给予禁烟、定期吸氧、雾化祛痰，并指导患者深呼吸、训练咳嗽、改善肺功能。,4.心理准备,大部分患者都存在焦虑、恐惧心理，与担心手术效果、术后并发症有关，对今后的工作和生活缺乏信心等等，从而干扰了休息，加重心脏负担，影响了手术效果，因此，做好患者的心理疏导尤为重要。针对个性特征，与患者多交谈，多接触，向患者讲解手术的重要性，帮助其树立信心，配合治疗。介绍成功的病例，介绍ICU的环境，也有助减轻患者的焦虑恐惧情绪。,5.健康指导,教会患者作深呼吸、有效咳嗽咳痰，可预防术后并发症。练习床上大小便，指导戒烟戒酒，讲解术前需要配合的

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