第四节--输血和血型.ppt

1、第四节 输血与血型,发生了一起车祸,受伤严重，立即输血！,讨论,1、在什么情况下伤者才需要输血？,2、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?,3、失血量如果一次超过8001000 mL，人会出现什么症状呢?,4、如果一次失血不超过400毫升 ，人会出现什么症状呢?,1、成年人体内的血量大致相当于本人体重的,2、体内血量的，对维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。,3、对于一个健康的成年人，,所丧失血浆和血细胞，短时间内补充而恢复正常,头晕、,心跳、,眼前发黑、,出冷汗,有生命危险,需及时输血,稳定,78,一般不会有明显症状,1、在什么情况下伤者才需要输血？,如果一个人一次失血超过血液总量的3

2、0%（约12001500毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。,超过 1200-1500毫升,2、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?,成年人的血量大致相当于本人体重的78,60公斤的成年人，所含血量,6074.2公斤4.2升=4200毫升,6084.8公斤4.8升=4800毫升,4200毫升,4800毫升,3、失血量如果一次超过8001000 mL，人会出现什么症状呢?,就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状,4、如果一次失血不超过400毫升 ，人会出现什么症状呢?,一般不会有明显症状

3、。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常 。,输血可以随便输吗？有什么后果？,1.1900年，奥地利科学家在实验中发现，一个人的，遇见某些人的血浆时，红细胞会在一起，也就是发生；遇到另一些人的时，却不发生。由此，他将血液分为、和，这就是ABO血型,2.安全输血应以输为原则。在而且时，任何血型都可以地输入的型血；型血的人，除可输入少量的O型血外，也可以缓慢地输入少量的或血，大量输血时，仍需实行。,3.临床上，某些病人只是因为血液中缺乏而需要输血，而不需要输全血，这就是。如，血小板少的病人只需要输入。成分输血，根据病人的，以“”的原则。选择性地输入某一成分。提高了输血治疗的，

4、降低了输血，避免了血液的大量,4.从1998年起，我国实行献血制度，提倡周岁的健康公民自愿献血。,卡尔.兰德斯坦纳,红细胞,黏结,凝结,血浆,凝结,A型,B型,AB型,O型,同型血,没有同型血可输,情况紧急,缓慢,少量,O,AB,A型,B型,同型输血,某些成分,成分输血,血小板,需要,缺什么补什么,效果,不良反应的发生率,浪费,无偿,1855,早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，视血液为神圣的物质。认为它是生命的源泉，可以延年益寿，甚至包治百病、挽救生命。1492年罗马教皇生病，他接连喝了3个男孩子的血，结果，教皇的病非但没有治愈，最终连他在内，4个人的生命全部葬送。,资料1,1667年，法

5、国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情似乎好转了。,后来，他有把羊血输给其他病人，结果，病人死亡,资料2,资料3,1818年，英国妇产科医生布伦德尔，成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇，成为人类历史上成功输血的第一例。然而，在大量的输血临床实践中，事故频发：有的病人输血后，会突然发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，严重的甚至会死亡,早期的输血大多数都失败了，人们一直不知道什么原因,二、血型的发现,1900年，奥地利科学家卡尔. 兰德斯坦纳发现，一个人的红细胞，遇到某些人的血浆时，会凝结；而遇到另外一些人的血浆时，不会凝结。,奥地利科学家 卡尔.兰德斯坦纳(KLandst

6、einer，18681943),兰德斯坦纳将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。,经过进一步研究，他发现血液有不同的类型,也就是现在最常用的血型系统ABO 血型,兰德斯坦纳的研究，使输血获得了最终的成功，因之挽救了、或即将挽救“无数”人的生命,兰德斯坦纳于1927年又发现了第二种和第三种血型，即MN血型和P血型。,最常见的血型ABO血型,此外，还有Rh血型,在1930年获得诺贝尔医学奖、生理学奖。,1922年他到纽约洛克菲勒研究所任职，中间还来中国北平(今北京)工作过一年,卡尔. 兰德斯坦纳,为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人

7、的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?,让我们一起来探究一下吧！,红细胞凝集原,A型凝集原,B型凝集原,血清凝集素,抗A凝集素,抗B凝集素,抗凝血剂,离体血液必须加抗凝剂，否则，血液凝结成块，难分析其组成成分,分析下面的资料。 1将一定量的人的血液放入装有抗凝剂的试管中，用离心机离心或者静置一段时间后，可以观察到血液有明显的分层现象(见右图)。,未加抗凝血剂,血清 =血浆？,ABO血型的凝集原和凝集素,A,抗B,B,抗A,A、B,无,无,抗A、抗B,红细胞,红细胞凝集成团,大量凝集成团的红细胞，会阻碍血液循环。,抗A凝集素的血清,含有A型凝集原的红细胞,+,含有B型凝集原的红细胞,

8、+,抗B凝集素的血清,A+抗A,凝集,B+抗B,凝集,红细胞凝集成团,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,不凝集,凝集,A型,血液甲,红细胞,B型凝集原,A型凝集原,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,不凝集,凝集,B型,血液乙,红细胞,B型凝集原,A型凝集原,A型标准血清（抗B）,凝集,血液丙,红细胞,B型凝集原,B型标准血清（抗A）,凝集,凝集,AB型,A型标准血清（抗B）,血液丙,红细胞,B型凝集原,A型凝集原,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,不凝集,不凝集,0型,血液丁,红细胞,B型凝集原,A型凝集原,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,模拟血型鉴定

9、,血型,A,B,O,AB,请你来鉴定,B,AB,O,A,ABO血型的凝集原和凝集素,A,抗B,B,抗A,A、B,无,无,抗A、抗B,同血型输血,输血是为了抢救病人，但是，如果处置不当，却很可能给病人带来更大的灾难。,安全输血，非常重要,三、输血原则,同血型输血,在没有同型血可输，而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地少量输入其它型血,A、,A、,A、,A、,O,O,O,O,O、,B、,B、,B、,B、,AB,AB,AB、,AB,AB,1.什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人? O型-万能供血者 2.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血? AB型-万能受血者,想一想,1.输血必须输

10、同型血。 2.在没有同型血可输且情况紧急时，可用O型血少量输给其它血型的人。但输血量要少（一般不超过300ml），速度要慢，并要密切观察患者，如有输血反应要立即停止。 3.AB血型的人可少量接受其他血型的血液，但亦应遵守少量、缓慢和密切观察的原则。,异型血只能输入少量,缓慢,成分输血技术,临床上，某些病人只是血液中缺少的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。,输血可以挽救患者的生命，,根据病人需要，“缺什么补什么”,请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者

11、。,提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。,答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。,，如果烧伤面积很小，体液渗出量有限，人体自身可以代偿，不会影响全身的有效循环血量；但如果烧伤的面积大而深，体液会大量渗出以及其他血液动力学的改变会导致人体休克！当即的治疗方法就是大量补充体液！,身体大面积烧伤的病人，其伤面渗出的液体主要是血浆，故输以血浆或血浆代用品。如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，严重甚至加剧病情。,成分输血,提高了病人输血治疗效果,降低了输血不良反应的发生率,避免血液浪费

12、,2008年5月12日，四川汶川发生8.0级地震，凄惨的画面，震撼了很多人的心灵，一时间，全国各地纷纷掀起了为灾区人民奉献热血的排队献血场景，益阳市中心血站的血库也一度因为爆满而采取预约献血。,现代医学已经比较发达，开胸、开颅、器官移植等，各种创伤性较大的手术几乎每天在各地大大小小的医院进行,多少伤者，将因无法输血而失去生命？ 多少病人，因为无法输血，做不了手术，耽误最佳治疗时机？,多少母亲因为没有血，不能手术而失去了十个月精心呵护的孩子？,从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡1855周岁的健康公民自愿献血。,对于健康成年人来说，一次失血不超过400毫升，一般不会有明显症状。,因为所丧失

13、的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常 。,健康的成年人每次献血200300毫升，是不会影响健康的,作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心,提倡1855周岁的健康公民自愿献血,春天和爱在一起,发布时间:2015-03-30 09:21:52来源：中国献血网作者：于国良,不必追问和寻觅春天在哪里亲爱的，春天和爱在一起,寒冷的雪地那燃烧的炭火温暖你我正把春天孕育,那粒爱的种子已生根发芽绽放枝头的笑容迎接春回大地,我奉献出来的热血融着春的讯息你生命中的又一次微笑就是赞美春天的诗句,春天和爱在一起,将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？,1、常见的ABO血型分

14、成几种类型？,A型、B型、O型、AB型,2、输血的原则是什么？,以输入同型血为原则,3、什么血型的人被称为“万能输血者”？,O型,4、什么血型的人被称为“万能受血者”？,AB型,巩固练习,5、成年人一次献血200300毫升不会影响健康的原因是（ ） A 损失200300毫升的血液，对人体丝毫没有影响 B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充 C 少量损失血液有助于健康 D 血液的减少可以促进人体造血,B,6、一个AB型血的人因大量出血,需要输 血,他最好接受何种血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 7、成年人的血量大致相当于本人体重的 ( ) A.2%3%

15、 B.7%8%C.10%D.15% 8、我国实行无偿献血制度,提倡( )的 健康公民自愿献血 A.18周岁以上 B.1835周岁 C.1845周岁 D.1855周岁,D,B,D,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族