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1、活着就是王道 -癌症基础知识培训,Cancer!,于娟,女，32岁，祖籍山东济宁， 上海交大本科毕业，完成硕士博士学业后赴挪威深造。海归后，于复旦大学社会发展与公共政策学院任讲师。 2009年12月确诊患乳腺癌 2011年4月19日凌晨三时许辞世,3,主要内容,癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防,4,主要内容,癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防,5,万一网 中国最大的保险资料下载网,中国肿瘤登记年报,每分钟6个人患癌症 每5个人中有1个人会患癌症 40岁以后患癌症几率翻翻 最常见的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌,

2、8,主要内容,癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防,9,10,发病的危险因素,环境因素（外部因素） 不良生活方式 化学致癌物 物理致癌物 生物因素致癌,内部因素 遗传 内分泌 免疫状态 社会心理,熬夜、肥胖,食物，烟酒,手机，环境（辐射）,感染（微生物）,发病的危险因素,甲状腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 结肠癌 肺癌 宫颈癌,放射性、饮食 肥胖，内分泌，遗传（部分） 饮食习惯、幽门螺旋杆菌 肝炎、酒精、饮食 饮食习惯 吸烟 乳头状病毒,11,发病原因,12,吸烟的危害,一手烟 二手烟 三手烟 难治疗,发生的综合作用,诱发因素,保护因素,主要内容,癌症的发

3、病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防,15,预防和治疗癌症的关键三早,癌症的早期发现：临床表现,原因不明疼痛及体重减轻,消化不良、腹部疼痛或肿块,颈部无痛结节、进行性吞咽困难,持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血,疣或黑痣发生变化,大便带血、腹泻便秘交替，,血尿,乳房肿块,耳鼻分泌物带血、视觉障碍,经期大量出血，经期外或绝经后出血,癌症的早期发现：自我检查,18,癌症的早期发现：医学检查,症状和自查的缺点 普查（体检） 美国 20岁以上，每年一次防癌体检 40岁以上，半年一次防癌体检 20岁以上的妇女 ，每年一次乳房和骨盆的专业性检测 中国 自觉进行防癌体检的人非常少，健康人

4、群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性 筛查（高危患者） 家族史 遗传史 肿瘤史 肠癌 肺癌 胃癌 乳腺癌 肝癌 宫颈癌 .,早发现，早诊断最有效的方法,20,普通人群 临床表现 定期自检 普查体检,高危人群 临床表现 定期自检 定期筛查,患者 诊断性检查 病理类型 分期 分子分型,早诊断,体检、筛查和诊断常用检查方法 血液检查： 肿瘤标志物（甲胎蛋白aFP、癌胚抗原CEA、CA199、CA125） 影像学： X线摄片、B超、CT、MR、PET 内窥镜检查： 肠镜、胃镜、气管镜 病理组织学检查： 体外穿刺、经内窥镜穿刺、切除活检、术中冰冻、术后石蜡 细胞学检查（痰液、腹

5、水、胸水） 分子生物学检查： 免疫组化（IHC）、原位杂交（FISH）、基因测序,21,早诊断,甲状腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 结直肠癌 肺癌 宫颈癌,影像学、穿刺活检 钼靶摄片、触诊 胃镜 甲胎蛋白AFP、影像学 肛门指检、肠镜 胸片、CT 宫颈刮片、活检,22,内窥镜检查,23,24,治疗的目标,治愈 杀灭所有肿瘤细胞 恢复正常健康 尽快并尽量减少损伤的情况下，达成功能治愈 缓解 减少肿瘤的增长 减轻疼痛及其他症状 延长生命 提高病人生活质量,早治疗,25,治疗原则,正规的治疗方案 I期：手术为主。 II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗

6、。 III期：手术前、后及术中放疗或化疗。 IV期：有全身治疗为主，辅以局部对症治疗。,伪中医,26,万一网 中国最大的保险资料下载网,早治疗,甲状腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 结肠癌 肺癌 宫颈癌,手术、放疗 手术、放疗、靶向 手术、放疗、化疗、靶向 手术、移植、化疗、靶向 手术、放疗、化疗、靶向 手术、放疗、化疗、靶向 手术、放疗、化疗,27,胃癌手术淋巴结清扫,28,主要内容,癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防,29,万一网 中国最大的保险资料下载网,主要内容,癌症的发病率 癌症的发病原因 癌症的“三早” 癌症引发的问题 癌症的预防,30,癌症的预防,三级预防 通过改变或避免以下主要危险因素，30%以上的癌症可以得到预防 烟草使用 体重超重或肥胖 水果和蔬菜摄入量低 缺乏身体活动 酒精使用 性传播人乳头瘤病毒感染 城市空气污染 家庭使用固体燃