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文档简介

1、问题一： 血管的通透性和病理的关系？有什么应用？ 肿瘤、血脑屏障、心脑血管血栓,血管通透性是指血管内各种物质通过的能力，血管通透性的变化与临床静脉输液关系甚大，血管通透性高，静脉输液时极易发生渗漏。 正常生理条件下，水和电解质可通过毛细血管屏障进入组织间隙，白蛋白等大分子物质不能通过毛细血管屏障进入组织间隙，但在某些情况下，如严重的感染、创伤等某些突发因素可使单核巨噬细胞系统、内皮细胞和中性粒细胞过度活，使炎性细胞因子释放和介导免疫反应参与，毛细血管内皮细胞损伤，细胞连接分离、出现裂隙，经毛细血管运输通道的孔径增大、血管通透性增高，血管内白蛋白渗漏到组织间隙，引起组织间隙胶体渗透压升高间质水肿

2、，全身性水肿、胸腹腔渗液、有效循环血量下降。同时肺内出现不同程度的渗出导致低氧血症，组织缺氧加重细胞损伤，形成恶性循环导致多器官功能障碍综合征。 血管通透性受多种因素的调节，如血浆白蛋白水平、炎症递质、血小板激活因子、蛋白激酶G、内皮细胞黏附分子、细胞间黏附分子、一氧化氮、冲击波、氧分压和血氧饱和度、凝血酶及氧化剂等。,肿瘤新生血管通透性高，利于癌细胞转移,血管通透性与肿瘤转移,在治疗方面：肿瘤组织的血管壁细胞的间隙与普通组织的血管壁间隙相比更大。血管通透性增强，可以使药物通过血管细胞的间隙进入组织。,血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织的结构。 血液中多种溶质从

3、脑毛细血管进入脑组织，有难有易；有些很快通过，有些较慢，有些则完全不能通过，这种有选择性的通透现象使人们设想可能有限制溶质透过的某种结构存在，这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而保持脑组织内环境的基本稳定，对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。,血栓：活动物机体在心脏或血管内某一部分因血液成分发生析出、凝集和凝固所形成的固体状物质。 血栓形成的机理之一心、血管内膜损伤： 内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的因子，内源性凝血系统被激活。 损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。 受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。,血管通透性及其相关因素研究进展孟淑静，曹春蕊，任艳焕，马冬雪 作者单位: 053000 河北省衡水市第三人民医院( 孟淑静，任艳焕，马冬雪) ; 河北省石家庄市第五医院( 曹春蕊) 【中图分类号】R 329. 412

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