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文档简介
1、,神经外科(Neurosurgery)神经外科是主治脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如包括颅脑及脊髓损伤、脑出血、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑积水等。,最常见的症状,头痛,面痛,抽搐,肢体无力,不自主运动,感觉障碍,最常见的症状,视力视野模糊,失语,多尿,嗜睡,性格改变、智力下降等,走路不稳,脑膜刺激症状,这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了,其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有脑的器质性病变,只有下列情况要及时到神经外科就诊:,头痛,头痛,急性发作的头痛:突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,见颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等;,反复阵发性头痛:多见于血管性
2、头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等;,逐渐加重的头痛:往往提示颅内压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。,包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。,面痛,(1)一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛, 感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常先到口腔科就诊,迫不及待的要求拔牙,结果往往被拔掉半边的大牙,疼痛仍无丝毫缓解,最后才到神经外科。,(2)如果有面部持续隐隐作痛、钝痛或胀痛,无明显的间
3、歇期,则要考虑三叉神经周围的病变,应到神经外科就诊,(3)有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛,吞咽时常可诱发疼痛,则可能是舌咽神经痛,亦应及时就诊神经外科。,抽 搐,脑部疾病引起的抽搐,其发作有突发性,一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作间期完全正常。,肢体无力瘫痪,可逐渐加重或突然出现。早期表现为握筷子不灵、易掉,持物困难。下肢无力:走路拖沓,膝盖发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“瘫痪”。,不自主运动,表现为不固定的四肢、面部或胸腹部肌肉的不自主
4、抽动,突然发生和停止。,抽动,身体的一部分或全身不自主的节律性抖动,伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。,震颤麻痹,感觉障碍:,人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭幕时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉。神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。,LOREM,视力视野障碍:,视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现,应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的,LOREM,多 尿:,每天尿量在4000毫升以上,尿液颜色淡或无色透明,病人感觉口渴,每天需要大量饮水。,LOREM,失语,主要指后天性语言功能障碍或丧失。例如:能听懂别人的话,能发音,但不能说话或用词错误,答非所问;不理解别人说的话,也不能说出来话;阅读文字的能力丧失;手部活动正常,但不能书写。,为额叶、颞叶或下丘脑等部位病变,放射性,一侧或双侧肢体无力、麻木,逐渐向上或向下发展,大小便障碍,嗜睡,性格改
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