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文档简介

1、,急性脑梗塞个案护理,主要内容,1 概述 2 病案介绍 3 护理评估及护理诊断 4 护理目标及护理措施 5 随访及康复情况 6 总结 7 反思及讨论,脑梗塞概述： 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 先兆症状： 脑梗塞病人多发病前征兆有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。 栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。 脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖

2、尿病、体重超重、高血脂症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人。 类型：1、高血压 2、动脉炎 3、血液病 4、机械压迫 5、动脉硬化：在动脉血管壁内，由动脉粥样硬化斑块的基础形成血栓,病 例 介 绍,病 例 介 绍,护 理 评 估,实 验 室 检 查,辅 助 检 查,护理目标及措施,吞咽困难 肢体活动障碍 营养问题 潜在跌倒的高风险,吞 咽 困 难,洼田饮水试验,吞咽困难和肢体活动障碍的护理措施及结果,跌倒风险及护理措施,Barthel 指数评分及应用,总 结,患者进行： 1、绝对卧床休息，等病情稳定。 2、洼田饮水实验安排护理 指导吞咽功能锻炼。 3、指导脑梗塞后右侧肢体功能锻炼。 预期护理结局： 1、吞咽功能恢复，无吞咽障碍或呛咳现象。 2、患者四肢活动恢复情况较好，边瘫部肌力及灵活度较健侧差。 通过这次个案学习和参与，把整体护理的理论付诸于实践，我们按照护理程序，从入院评估患者的病情资料，在给出护理诊断，提出有效的护理措施，再实施护理计划，再评价护理效果，运用先进的护理模式对脑梗塞患者进行从入院至出院及在其他医院和家庭康复的整个护理过程，不仅让我在理论知识方面有的更深刻的印象，而且此次的护理实践过程也将会对今后的临床工作产生重大的帮助。,讨 论,1、如何做好早期的

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