老年人精神心理护理.ppt

1、老年心理护理，讲师：刘丽萍副教授，老年心理护理，刘丽萍讲师，广西中医药大学护理学院，老年护理，第6章，医学课程园，2。了解老年人的目标并记住他们的心理特征；能说出老年人焦虑和抑郁的概念，了解影响老年人心理变化的因素；了解老年焦虑、老年抑郁、退休综合征、空巢综合征、高楼综合征和老年疑病症的临床表现，为有精神心理障碍的老年人制定护理措施，以维护老年人的心理健康。学习，学习，目的，标准，链接老年医学，医学课程园，3，什么是心理学？心理学是一门研究人们心理现象及其规律性的科学。作为心理学的研究对象，人类心理现象可以分为：感觉、知觉、记忆、思维、想象、情感、情感、意志等。医学课程园，4，为什么研究老年心

2、理学？进入老年后，人的各种生理功能都进入衰退阶段，这必然导致身心的一系列变化，使老年人的心理有一种特殊的状态；同时，老年人社会角色的变化必然会导致其独特的心理变化。医学课程园，5，本章内容第1节老年人的心理特征及影响因素第2节老年焦虑症患者的护理第3节老年抑郁症患者的护理第4节退休综合征患者的护理第5节空巢综合征患者的护理第6节老年抑郁症患者的护理(自学)第7节老年忧郁症患者的护理(自学)第8节老年人健康心理的维护与促进，刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，6。第一节老年人的心理特征及影响因素。1.老年人的心理特征，知觉下降，视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛觉、触觉记忆下降，远距记忆良好，自

3、尊心强，对近期记忆中不良性格的变化顽固而兴奋。智力的变化受多种因素的影响：如受教育程度、一些生活经历、生活和家庭环境等。思维能力，反应迟钝，情绪多变，不一定暴露行为，可疑行为，依赖性和兴奋性，医学课程园，8。二，影响老年人心理变化的因素，衰老，自卑，猜疑，对老年的不满，唠叨，固执，体弱多病，求医，怕死，想怎么死，退休焦虑，被社会抛弃的感觉，价值观的崩溃，生活方式的改变，交流活动减少，获取信息的能力下降，对生活事件的无知，刘丽萍，广西中医学院护理学院，医学课程园，9。(5)生活事件、孤独、空虚、寡居的心理影响根据一些统计数据，在失去配偶的人中，一两年内死亡的人数是拥有配偶双方的人数的七倍。再婚通

4、常来自公众舆论或孩子的阻挠。婚后，老年人并不总是快乐的。如果你找到一个妻子来侍候自己；或者帮助解决孩子的就业问题。晚年失去孩子是人生中的一件大事，它涉及老年人的感情、他们未来的支持和康复。除了经济原因，家庭不和谐也有时差因素。当养老金不够时，经济困难的老年人会感到不安全。依靠孩子赡养的老人看着孩子的脸，会有羞辱自己生命的感觉。遭遇自然灾害、财产损失、车祸、创伤或亲友死亡等突发生命事件，造成巨大痛苦和不幸。医学课程园，10，(1)重新适应家庭，(2)重新适应社会，(4)由于数字鸿沟造成的社会扭曲，(5)混淆生命的价值，(3)老年人的主要心理问题，刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，11，

5、(1)重新适应家庭，家庭权威逐渐丧失，老年人的医学课程花园，12。(1)老年人重新适应家庭，自觉或不自觉地为子女做家务，教育孙子女以换取物质和精神财富，这既有家庭的幸福，也有代际摩擦的痛苦。目前，经济上自给自足、独立生活的老年人可以相对自由地选择自己喜欢的生活方式，充分发挥余热、锻炼、学习和娱乐。一旦老人生病卧床不起，他们仍然要不同程度地依靠孩子的经济和精神支持能力。孩子不仅要给老人吃穿，还要处处受到尊重。医学课程花园，13。(3)数字鸿沟导致了与社会的疏离。97.2%的老年人会使用电视机，但是数字电视的出现已经赶走了许多老年人。只有24.7%的老年人会使用手机，只有6.7%的老年人会使用电脑

6、。数字鸿沟进一步将老年人的生活与社会发展环境分开。它远离家庭和社区中的年轻人，代沟更深。以前的目录，刘丽萍，广西中医学院护理学院，医学课程园，14。(4)财力不足的问题，谁来供养老人，前目录，刘丽萍，广西中医学院护理学院，医学课程园，15。(5)我的生活有什么用？老年焦虑症患者的护理医学课程园第16卷第2节第一章内容焦虑是一种由未能达到目标或克服障碍的威胁，导致自尊或自信心受挫，或增加失败感和负罪感的个体所形成的紧张和恐惧的情绪状态。焦虑的危害易患焦虑的老年人的衰老过程会加速高血压和冠心病的发生。当急性焦虑症发作时，它会引起中风、心肌梗塞或跌倒等事故。医学课程园，18，焦虑分类，现实或客观焦虑

7、，神经症性焦虑，道德焦虑，刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，19，急性焦虑，急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。患者经常会突然感到焦虑、紧张、害怕、兴奋或有不舒服的感觉，从而导致隐含的概念、妄想和幻觉，有时还伴有轻微的意识混乱。急性焦虑症通常会持续几分钟或几小时。病程一般较短，一段时间后会逐渐缓解。刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，20，慢性焦虑，慢性焦虑，其焦虑可持续时间较长，且其焦虑程度不时波动。老年人的慢性焦虑症通常很敏感，容易引起过敏。它心烦意乱，漫不经心，有时会生闷气，发脾气。刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，21，1。评价，(1)症状的评价，(2)健康状况

8、的评价，(3)其他方面的评价，评价患者的家庭经济状况、工作学习情况、子女负担，甚至是患者住院后的医疗费用支付情况。刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，22。二、主要护理诊断和护理措施。(1)护理诊断焦虑主要与过度考虑影响或后果有关。(2)预期目标1:患者能够参与日常工作和娱乐活动，并对活动后的身心舒适度有所描述，其焦虑体验得到缓解。在医疗保健的指导下，患者学习一种有效的缓解焦虑的方法，如森田疗法，并在行为上实践。医学课程园，23，预防焦虑的护理，加强心理护理，以支持和缓解治疗为主要内容。对病人要有耐心，让他们发泄自己的情绪，比如哭泣和纠缠。老年人应该有一个好的态度。乐天懂得生活，知足常

9、乐。不要轻易发脾气。自我放松，医学课程园，24，焦虑的预防护理，4，自我指导。轻微焦虑的消除主要取决于个人。当焦虑发生时，我们应该首先意识到它是焦虑，正视它，不要用ot来掩盖它的存在5.在严重的情况下，听从医生的建议，服用一些抗焦虑药物，如洗必泰和平衡。广西中医药大学护理学院，第三节老年抑郁症患者的护理，第25页，医学课程园，第一章，内容。抑郁症，一个人失去他所珍视或追求的东西时的情绪状态，其特征是抑郁、焦虑和身体不适。有失眠、情绪障碍、思维活动障碍、意志行为障碍和身体症状。刘丽萍，广西中医学院护理学院，医学课程园，26，老年人抑郁的影响因素，经济状况，医疗费用支付方式，主要照顾献血者疾病，日

10、常生活自理能力，认知功能自尊评价，孤寡老人的社会支持，刘丽萍，广西中医学院护理学院，医学课程园，27，I .抑郁护理评价，(1)访谈和观察，(2)心理测验，抑郁自评量表，老年抑郁量表，汉密尔顿抑郁量表，医学课程花园，28。2.临床表现、对工作、学习和家庭失去信心、毫无价值的自责、自杀企图和行为疲劳、食欲不振、严重抑郁、卧床不起和僵硬。缺乏沟通技巧，沉默，难以入睡；醒得早，醒来后很难入睡，像往日一样生活，有意识地头脑迟钝，思维受阻，刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，29，3。护理诊断，自伤危险，思维过程改变，睡眠模式障碍，医学课程园，30，4。护理计划和护理措施，(1)护理目标1:住院

11、期间不伤害自己。2.病人接受营养、水、排泄、休息和睡眠方面的护理帮助。3.患者可以用文字表达对自己、过去的成就和未来的展望的积极看法，并可以在出院前展示自我价值的提高。刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，31。(2)抑郁护理措施及教育计划，(1)防止老年人采取自残行为，(2)将老年人重新安置在护士易于观察、设施安全舒适的大房间内，(3)严格保管药品和危险品。4.护理人员应鼓励老年人说话，帮助老年人识别消极思想，并取代和减少它们。帮助老年人回顾他们的长处、长处和成就，以增加他们的积极看法。刘丽萍，广西中医学院护理学院，医学课程园，32。(2)抑郁护理措施及教育计划；5)耐心细致地帮助老年

12、人保持适当的营养、排泄、睡眠、休息和活动；6)鼓励和引导老年人接触现实和起床，引导他们参加集体活动和简单劳动。7.建立专业的敬老院，为老年人提供整体的现代护理，缓解老年人的生活困难和精神空虚。医学课程园，33，抑郁症护理措施，医学课程园，34，李小姐怎么了？李先生过去是局级干部。去年，60岁的他正式退休回家了。我每天不必准时上班，没有人向他汇报，我也听不到同事们的笑声。我家里的一切都不是李先生感兴趣的，所以做起来很无聊。我每天严格地吃东西和看电视，一整天什么也不做。半年后，他感到身体僵硬，腿脚越来越虚弱，腰弯了，每天都没有精神。广西中医药大学护理学院医学课程园第四节退休综合征患者的护理目前，6

13、0%以上的退休老人患有不同程度的退休综合征，主要是因为难以适应一次性离职的状态。我活着有什么用？医学课程园，36岁，退休综合症的心理状态，一些领导人在退休前受到尊重，退休后，尊重随着权利的丧失而丧失，社会圈子迅速缩小，使他们容易感到孤独。有些人以追求事业成功为乐，退休后失去了价值感，这让他们感到困惑和痛苦。一些wo，医学课程园，37，2，护理诊断，个人应对无效相关因素：无法满足角色期望；社会参与已经发生了变化，人们对工作、学习、家庭和未来都不知所措；医学课程园，38，3，退休综合征的预防与护理，1。让退休人员认识到退休是自然规律，关心自己的衣、食、住、行，视退休为“换工作”，而不是“失业”。对

14、于技术熟练、经验丰富的人员，应鼓励他们创造机会，充分发挥余热，面对客观事实，逐步理顺自己的心理状态。3.多和长期退休的同志接触，听听他们退休后的生活和适应环境的经历，树立自信和自强。医学课程园，39，3，退休综合征的预防与护理，4。你可以参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、打太极拳、下棋、种花、学习书法和绘画、有条件的时候去旅游等。5.合理安排你的生活，协调好你的家庭关系，这样你退休后就可以过上充实、快乐、幸福的生活，这样你就不会感到孤独。第五节空巢综合征患者的护理，所谓“老年空巢综合征”，是指一些退休、丧偶、无依儿童因社交活动减少、闲暇时间减少、孤独感降低而导致的一系列心理

15、抑郁和情绪不稳定。根据调查，1993年，有老人的家庭中“空巢家庭”的比例只有16.7%，但2003年上升到25.8%，北京、上海、广州和天津分别高达34、34.8、30和36.5。医学课程园，42，家庭关系评估，情绪评估，身体状况评估，2，空巢综合征护理评估，43，空巢综合征护理诊断，1。对儿童长期护理的依赖，以及儿童突然脱离学习、工作和家庭后的精神空虚。2。它与不把情感和时间转移给新人和新事物有关。医学课程花园，44。第四，空巢综合征的护理措施，首先，鼓励老人的妻子尽可能的体贴，他们的孩子应该理解和同情老人，经常回家看看，或者经常通过电话与父母交流感情和想法，为父母解决实际问题。鼓励老年人利

16、用余热或参加社区活动，如早操、跳舞、门球、郊游等。帮助丧偶的老人找个妻子，互相照顾。如有必要，接受心理学家的指导和心理治疗。在社区建立专业的老年人心理咨询场所和服务热线，完善网络电话系统，解决老年人对突发事件的担忧。刘丽萍，广西中医药大学护理学院，医学课程园，45，案例思考，杨奶奶，退休工人。去年，他们的大女儿嫁到了另一个城市，他们最小的儿子婚后搬到了单位的新房子里。从那以后，杨奶奶整天都很迟钝、沮丧、闭门不出、目瞪口呆，甚至在你难过的时候。她不太在乎妻子何时和她说话。她拉她出去参加老人活动，她也不去。她经常抱怨别人对她漠不关心，独自生活在这个世界上很无聊。杨奶奶为什么变成这样？如何护理？医学

17、课程花园，46。空巢呢？第六节高层建筑综合症的护理“高层建筑综合症”是指长期生活在与外界接触少、户外活动少的高层封闭房屋中所引起的一系列不正常的生理和心理反应。在冬天，老年人容易患“高层综合症”，因为他们活动较少，免疫力下降。自学，刘丽萍，护理学院，广西中医学院，章节目录，医学课程园，48，第7节老年疑病症的护理，一些老年人身体健康，但看到他们同龄的朋友生病或死亡后，他们也感到这种痛苦，固执地认为他们是在遭受某种疾病。虽然检查后没有发现异常，但我仍然不能消除我的疑虑，这导致了恐惧和悲伤等负面情绪，带来了不必要的焦虑，自学，刘丽萍，护理学院，广西中医学院，章目录，医学课程园，49，请扮演老人和护士的角色，如何照顾有疑似疾病的老人？孙爷爷70岁了，有3天便秘，流鼻血。我从我的朋友那里听说，他以前有过这样的症状，死于直肠癌。