动物药理学作用于外周神经系统的药物.ppt

1、1，上节，中枢兴奋药1，脑兴奋药咖啡因2，延脑兴奋药尼考米灰素3，脊髓兴奋药剂的宁，2，5章，作用于外周神经系统的药，3，包含：神经系统，6，感觉神经纤维最细，分布在表面，大部分没有骨髓的鞘容易被麻醉。运动神经(发神经)纤维分布在粗神经干的深处，只能在高药液浓度下波及，最后才影响运动神经功能。8，1，局部麻醉药品概述，接收痛觉，嗅觉，味觉，制冷角，触觉感官的恢复以相反的顺序进行。10，1，局部麻醉剂概述，(3)官能团1，安静状态：神经冲动的发生和传导取决于神经细胞膜离子通透性的一系列变化。没有冲动的时候，钙离子与细胞膜的磷脂蛋白结合，阻止钠离子内流。11，1，局部麻醉剂概述，神经受刺激时，钙离

2、子离开结合点，钠离子通道开放，钠离子大量内流，钠离子带正电，产生动作电位，引起神经冲动和传导。2，疼痛的发生：12，1，局部麻醉剂概述，3，局部麻醉剂的作用：局部麻醉剂能与钙离子竞争，能牢牢占据神经细胞膜的钙离子结合点。神经兴奋到达后，局部麻醉剂不能脱离结合点，阻碍钠离子内流，不能产生动作电位(即膜稳定作用)，神经传导电阻产生局部麻醉作用。13，1，局部麻醉药物概述，(4)局部麻醉方法1，表面麻醉2，浸润麻醉3，传导麻醉4，硬膜外腔麻醉5，封闭疗法，14，1，局部麻醉方法1眼表面麻醉所需的药物穿透力强，不会损伤粘膜。15，1，局部麻醉剂概述，常用药物：丁卡因，利多卡因。皮肤，粘膜，药，神经传递

3、，表面麻醉，16，1，局部麻醉剂概述，2，浸润麻醉使用手术部位的皮内，皮下，肌肉层组织，帐篷，药部位的感觉神经纤维及最后麻醉，牙齿方法各种浅，17，1，局部麻醉药概述，皮肤，粘膜，药物，针头，神经传递，一般药物：普鲁卡因。浸润麻醉，18，1，局部麻醉剂概述，3，传导麻醉也称为局部麻醉或神经干麻醉。将药液注入相关神经间周围，麻醉牙齿神经支配的部位，失去感觉，阻止传导。牙齿方法药量小，麻醉范围较大。经常用于发行诊断，四肢手术，腹壁手术等。19，1，局部麻醉药物概述，药物，针，神经传导，传导麻醉，20，1，局部麻醉药物概述，4，硬膜外腔麻醉临床用于难产，剖腹产，阴茎和后体其他手术。21，1，局部麻醉

4、药物概述，药物，针，硬膜外腔麻醉，22，1，局部麻醉药物概述，5，封闭疗法在病灶周围或神经通道内注射药液，防止病灶不良冲动传递到中枢。可以缓解疼痛，改善牙齿部门的营养。，23，2，常用局部麻醉药，(1)盐酸普鲁卡因诺波卡是最先合成的毒性较小的局部麻醉剂，使用盐酸盐。、h2n、co (CH2) 2hn (c2h5)、c11h16n2o1 HCl、HCl、24、2、易溶于水，略溶于乙醇。水溶液不稳定，光、热、长时间储存后颜色逐渐变黄，深黄色药液局麻醉作用下降。要避光，密封保管。25，2，常用局部麻醉药，(1)盐酸普鲁卡因药动学吸收快。吸收后，大部分与血浆蛋白暂时结合，然后逐渐释放，分布在全身。组织

5、和血浆中的假胆碱酯酶可以快速水解，产生二乙胺乙醇和对氨基苯甲酸，前者具有微弱的局部麻醉作用。水解物进一步代斯后排出尿液。普鲁卡因能更快地通过血脑屏障和胎盘。26，2，常用局部麻醉剂，(1)盐酸普鲁卡因药理作用是单效酯局部麻醉剂，可以阻止各种神经冲动传导。对组织没有刺激性。但是粘膜穿透性和分散性不好，不适于表面麻醉。普鲁卡因扩张血管，注射药物后吸收快，显示局部麻醉效果约13分钟，持续3045分钟。吸收后少量表现出轻微的中枢抑制，大剂量时会引起兴奋。可以降低心脏的兴奋性和传导性。27，2，常用局部麻醉药，(1)盐酸普鲁卡因应用(1)用作局部麻醉剂和封闭疗法。应用经常添加1:10万盐酸肾上腺素溶液。

6、(2)抗癫痫药和止痛药。注意事项与磺胺类药物、洋地黄、抗胆碱酯酶药(如辛司敏)、肌松药(如琥珀酰胆碱)、碳酸氢钠、氨茶碱、巴比妥类、硫酸镁等结合渡边杏。28，2，常用局部麻醉药，(2)盐酸利多卡因环该隐，赛洛卡因，理化药用盐酸盐是白色结晶粉末。接下来是无味、苦味、麻木感。易溶于水或乙醇。溶于氯仿。水溶液稳定。高压灭菌是可能的，必须密封保管。、nhnhcoch、c14h22n3o1hcl、CH3、CH3、c2h5、n HCl、h5c2进入体内的大部分先被肝脏微体酶系分解，再被酰胺酶水解，最后随着尿液排出，在胆汁中少量出现。约1020%是圆形的，随尿液排出。可以通过血脑屏障和胎盘。30，2，常用局

7、部麻醉药，(2)盐酸利多卡因药理作用是酰胺类中效局麻药。局部作用强度是普鲁卡因的13倍，穿透力强，作用快，扩散广泛，对组织无刺激性，血管扩张作用不明显，作用时间长(约12h)。利多卡因的安全范围比较大，可以对吸收后中枢神经系统起到抑制作用，抑制心室自主性，缩短不应期，治疗心律失常。但是治疗量对房室传导没有影响。31，2，常用局部麻醉药，(2)盐酸利多卡因应用(1)局部麻醉，应用于各种麻醉方法，应用经常添加1:10万盐酸肾上腺素。(2)静脉点滴或静脉注射，用于抗心律失常。禁止严重心电图阻断动物，肝，肾功能衰竭，充血性心力衰竭动物的谨慎。32，2，常用局部麻醉药，(3)盐酸丁卡因的该隐，二该隐，C

8、OO (CH2) 2n，c11麻醉作用强度是普鲁卡因的1015倍。麻醉时效比普鲁卡因长一倍，可达3小时左右。丁卡因的毒性比普鲁卡因大约1012倍，毒性反应发生率也高。34，2，常用局部麻醉药，(3)盐酸丁卡因表面麻醉0.51%等渗透溶液用于眼科。12%的溶液用于鼻腔、咽喷雾剂；0.10.5%的溶液用于尿路粘膜麻醉。硬膜外麻醉用0.20.3%等渗透液。35，2，常用局部麻醉药，(3)盐酸丁卡因丁卡因可作为普鲁卡因或利多卡因和混合液应用。例如0.10.2%的丁卡因和11.5%的利多卡因混合，用于传导麻醉。注：不应用作静脉注射或静脉注射。36，2节为了方便理解和掌握作用于传出神经系统的药，37，1，

9、概述，作用于传出神经药物的药理作用，作用机理，治疗应用等，必须充分理解传出神经的解剖特征，生理功能，生化特征。38，(a)传出神经分类，1，传出神经是解剖学分类：植物神经系统，运动神经。(1)植物神经系统，也称为自主神经系统。主要支配心肌、平滑肌、腺苷等效应器的活动。39，(1)神经分类出现，植物神经系统分为交感神经和副交感神经。解剖学特征是经过神经节的突触更换神经元后，才能到达支配的器官(效应器)。植物神经有节电纤维和节后纤维。，节前纤维，节后纤维，40，(1)神经分类，(2)运动神经支配骨骼肌运动(随机活动)。运动神经从中枢神经系统释放后，中途不更换神经元，直接到达支配的骨骼肌，因此对节前

10、和节后纤维没有区别。41，(1)传出神经分类，2，传出神经主要来自神经末梢释放的神经递质乙酰胆碱(Ach)和肾上腺素(NE)牙齿。通过突触后膜上的相应受体影响下一级神经元或效应器细胞的活动，完成神经冲动的传递。根据传递物质，传出神经可分为胆碱能神经和肾上腺素神经。肾肾上腺素，42，(1)神经分类，(1)胆碱能神经胆碱能神经的神经元可以合成乙酰胆碱(ACh)，神经兴奋时，末梢会释放乙酰胆碱。包括整个交感神经的节电纤维，极少数交感神经节后纤维，如腺体的分泌神经，部分动物骨骼肌的血管扩张神经等。所有副交感神经的节电纤维，节后纤维；运动神经。、43、(1)神经分类，(2)几乎所有交感神经节后纤维都属于这种类型。，44，(2)导出突触的超微结构和化学传递，1，突触的超微结构突触是指神经元之间或神经元和效果细胞之间的功能接触点。信息传递的特殊结构。化学传递大部分突触信息的传递是通过神经递质介导的(称为化学传递)。，节前纤维，节后纤维，神经节，化学传递，效应器，受体，位于突触前膜附近的囊胞含有大量的传递物质乙酰胆碱，突触后膜有很多皱纹，皱纹内聚集了胆碱酯酶，是可水解的乙酰胆碱。，化学传递，效应器，受体，突触的传递过程最容易受到药物的影响，对神经系统具有高选择性作用的药物大部分是影响突触传递的过程。48，(3)神经递质和受体，1，神经递质传递神经兴奋冲动的物质，乙酰胆碱