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文档简介

1、呼吸系统影像学诊断,1,学习交流PPT,慢性支气管炎,病理变化为支气管黏膜炎性变化,支气管完全堵塞,只有肺纤维化,X线表现无特征的X线表现,肺纹理增加,变粗,网状肺透明度不同程度的提高,后期可能会有肺,肺动脉高压,2,学习交流PPT。 学习交流PPT:柱状支气管扩张:管状、环状和椭圆形阴影囊性支气管扩张:弥散或聚集的囊,腔内可见液体平面,葡萄纽状静脉曲张支气管扩张:扩张的支气管不规则珠状扩张,高分辨率CT基本上可以替代支气管造影。 6,学习AC PPT,囊性支气管扩张,7静脉曲张型支气管扩张,9,学习交流PPT,大叶性肺炎,肺炎双球菌引起疾病的林爽:高烧,寒战,胸痛,咳嗽,生锈的痰,X线表现发

2、病1224小时内, 肺炎密度不均的皮瓣实际变形的双面肺纹理增加,变粗,模糊的病变迅速改变,21号,PPT,22号,PPT交流,学习支气管肺炎的CT表现,使其发生在两个肺内带。 散落的结节影,边缘模糊或散落的小碎片室变像,或融合成大块,可能在室女座周围伴随肺气肿或肺不张的本病特征之一。典型病例可通过常规X线检查明确诊断,一般不需要CT检查。23,学习交流PPT,24,学习交流PPT,肺炎支原体肺炎,又名原发性非典型性肺炎是由肺炎支原体引起的。症状轻,体征少,凝结集实验阳性。X线表现早期肺纹理增加,模糊,网状改变限制肺部内渗出性室变,密度浅,肺门地区或其下吸收快(12周内),25,交流PPT,26

3、,交流PPT,化脓性肺炎,金葡菌通过吸入性血原性引起临床,并逐渐发展为脓腔韩战周围有炎性侵袭性慢性期:共同伴有液平,周围纤维增生,同壁厚度,边缘明显,29,学习交流PPT,30,学习交流PPT,肺脓肿CT表现进展:密影中有多个低密度病灶,表示肺组织坏死和液化。,病变好转显示周围炎性渗透吸收,消失,病变范围缩小,空洞缩小,水平消失。31,学习交流PPT,男性53岁高烧2周,略黄痰,32,学习交流PPT,33,学习交流PPT,34,学习交流PPT,肺结核分类(1998年),原发性发型肺结核(1),37,学习交流PPT,结节型,炎症型,38,学习交流PPT学习交流PPT,慢性血行播散型肺结核,结核杆

4、菌长期侵犯肺部,病灶新旧,X线大小,密度不同,分布不均的罂粟或结节,水肿结核性胸膜炎在儿童和青少年中多见,可以单独发生,也可以与肺结核并存,干性胸膜炎:X线仅局限于膈肌运动,肺透明性略微减少渗出性胸膜炎。x线显示为胸腔积液,病程长,可能引起胸膜增厚,粘连,甚至钙化,49。增生:病灶周围的积液逐渐吸收,密度增大,边缘清晰,表明结核性肉芽肿形成。干酪性病变:密度不均匀,同一病灶内CT值差异大,可达300Hu。在个别病灶可以看到斑点碎片钙化或液化。52,学习交流PPT,co:多发或单发,病灶内明显低密度区域,CT值-800Hu以上。纤维化:范围不像大小,形态不规则,从少量纤维索到大片纤维化实践。钙化

5、:形态多样,杆、斑点块、结节、粟粒等高密度的阴影。CT值约为100500Hu。肺结核的CT表现,53,学习交流PPT,54,学习交流PPT,55,学习交流PPT,56,学习交流PPT,原发性支气管肺癌,支气管上皮,腺体,支气管,肺泡上皮,鳞癌(50%) 学习交流PPT支气管内软组织肿块支气管管腔狭窄、变形或堵塞的支气管管壁的不规则增厚,经常是肺叶或肺段不张,阻塞性肺炎,62,学习交流PPT,64,学习交流PPT,周围型肺癌X线表现,早期:小皮瓣浸润影或轮廓模糊梨时间平均为7888天,65天,学习交流PPT,66,学习交流PPT,67,学习交流PPT,周围型肺癌CT线表现,大小等圆形或树叶块内可

6、能有液化。68,学习交流PPT,69,学习交流PPT,70,学习交流PPT,71,学习交流PPT,转移性肺癌X线表现,原发灶经常是绒癌,肝癌,骨肉瘤,肾癌,胃癌,乳腺癌。血行转移:多发球形病变,密度均匀,大小差异,轮廓明显,如棉球,双中、下肺野多,少数可发生单发淋巴转移。肺门呈放射状分布的电缆杆阴影,珠状变化,72,交流PPT,73学习肿块型或肺炎型:通常孤立王宫,中肺野和接头很多。肺炎型病灶模糊,往往限于肺叶或肺段。像肺炎一样湿润阴影。淋巴管型:淋巴管转移性肺癌的常见表现。肺门LN牙齿增加,从肺门辐射分布到肺野的电缆杆阴影。网状结节影(HRCT)罂粟花(HRCT)罂粟花,有很多小结节,有粟粒

7、,大小等多种多样。(阿尔伯特爱因斯坦,Northern Exposure(美国电视电视剧),季节)hilar纵隔肿块类型:Hilar区域,纵隔肿块阴影。边缘光滑,但有分叶,支气管通畅。混合型:牙齿两种茄子异常类型同时存在,74,学习交流PPT,75,学习交流PPT,76,学习交流PPT,纵隔肿瘤,前纵隔胸腺瘤,皮肤型囊肿胸内甲状腺上纵隔恶性淋巴瘤支气管囊肿,心包囊肿后纵隔神经原性肿瘤(。囊性部分的CT值接近于水,皮脂物质的CT值为负,80,80,部位:中纵隔内(支气管旁,支气管和支气管,隆起)形态:结节型软组织肿块阴影融合成肿块,侵袭两侧纵隔或肺门淋巴结,显示对称分布密度:软组织密度阴影,经颈经颈到中度加强(大部分是均匀的。如果肿

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