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文档简介

1、血液透析,目录,1。概述2 .血液透析的原理和系统构成3。血液透析的适应证和禁忌证4。血液透析的基本技术和新技术5。血液透析常见并发症6。血液透析患者的护理,1概述,1.1血液透析的概念血液透析是利用半透膜原理使患者的血液和透析液同时流动,1概述,1.2血液透析是如何进行的?1概述,1.3血液透析器,2血液透析的原理和系统构成,2.1血液透析的原理和系统构成,2.2溶质清除原理,2血液透析的原理和系统构成,2.2溶质清除原理,2血液透析的原理和系统构成,2.2溶质清除原理,2血液透析的原理和系统构成2血液2.3.2体外循环系统,2血液透析的原理和系统构成,2.3.2体外循环系统透析器(人工肾、

2、2血液透析的原理和系统构成,2.3.2体外循环系统血液透析的血管路径临时直接穿刺方法:足背动脉、桡动脉、肱动脉、腔静脉、大隐静脉、肘正中静脉等深静脉永久性血管通路动静脉瘘;动静脉瘘;永久性中心静脉导管,2血液透析的原理和系统构成,2.3.3监测1。监控内容:透析液流量、温度、压力、浓度;血流速度,动静脉压力,血液中气泡,漏水监测,超滤量,超滤率,交叉膜压。2.监测原则:透析液浓度一般通过透析液的电导率监测获得。透析液流量监测通常使用流量传感器直接测量。透析液温度一般用探针热敏电阻监测。透析液压力通常使用压力传感器进行监控。3血液透析的适应症和禁忌症,3.1适应症:急性肾功能衰竭,透析指标,3血

3、液透析的适应症和禁忌症,3.1适应症:慢性肾功能衰竭透析指标:透析指标,3血液透析的适应症和禁忌症,3.2血液透析相对禁忌症1)老年人高风险患者2) 4.1基本技术普通透析简单超滤顺序透析高钠低钠透析,4血液透析基本技术和新技术4.2技术进展高容量透析,高效透析血液过滤(HF),血液透析过滤(HDF)在线准备液HDF(或在线HDF,在线HDF)器官透析5血液透析的一般并发症,5血液透析的一般并发症,5血液透析的一般并发症,6血液透析患者的护理,6.1透析前心理治疗治疗中确保患者透析质量,在精神上鼓励患者,提高对生活的信心,积极支持患者脱离家庭-医院的循环权,帮助社会回归,找到力所能及的工作,增

4、加收入,重新社会融入。 要给已经恢复工作的患者提供透析日程中可能的便利。,在6.2血液透析患者的护理、6.2血液透析时监测及护理透析过程中,应密切监测患者的发现、脉搏、呼吸,注意机器脱水量,一旦患者出现低血压迹象,应立即停止脱水,进行医生通知,并采取相应措施。透后通过护理记录、轮班等了解患者透析过程后,在透析期间观察生命体征。心力衰竭、低血压、不平衡综合症、电解质紊乱、出血、感染、水肿和其他尿毒症等并发症吗?6血液透析患者的护理,6.3透析后的护理1。膳食宣教透析患者应充分摄取热量,热量主要来自碳水化合物和脂肪,鼓励患者多使用植物油和人工油。血液透析患者的每日蛋白质摄取量应达到1.2g/kg,以各种瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质为主。少吃或不吃豆制品等植物蛋白。控制流入量,透析机饮水量最好不要超过体重的4%5%,钠的摄取应限制在12g/日,钾的摄取应小于2000mg/日。6血液透析患者的护理,6.3透析后的护理2。自我体重测量,血压患者在透析期间要注意自己的血压,掌握正确的干体重。3.监督药物治疗的患者应严格按照医生的指示,按时、按量服用必要的药物,缺失或遗忘的情况下渡边杏。随着小结、血液透析技术的不断发展,其林爽应用越来越广泛。血液透析技术的应用拯救了无数患者的生命,但也可能产生负面影响。

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