黑眼圈.郁证的调理(中医学院公开课).ppt

1、黑眼圈的中医调理与治疗,一、概念,眼眶周围皮肤颜色加深，形成黑色或褐色或褐蓝色的眶周色素沉着，甚至于眉区及颊部也有色素沉着，抚之皮肤光滑不碍手，相当于中医的“面厣”，俗称“黑眼圈”；“熊猫眼”。,二、病因病机：,1、过度劳累，睡眠不足。 2、情绪压抑，七情不畅，月经来潮。 4、过量食用冰冻食物。 5、房劳过度，产后失调。 6、慢性消耗性疾病，如内分泌紊乱。 7、不明原因，有一定遗传性，身体别 无不适。 静脉充血，血液酸化而致黑眼圈。,三、辨证论治,1、脾虚痰湿型： 临床表现：眼睑皮肤稍有浮肿之象，发沉难睁伴有头身困重、倦怠乏力口淡无味，纳呆，形体较肥胖，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。,治则：健

2、脾益气 除湿化痰,方药：二陈汤加减 陈皮9g 半夏9g 党参12g 茯苓12g 白术12g 山药10g 甘草5g 日一剂；水煎服。,膳食：黄芪茯苓粥（理气健脾）,黄芪20g 茯苓粉30g 橘红10g 粳米30g 大枣7枚。 黄芪、橘红加水500ml， 煮至200ml 去渣，加粳米煮沸后，放入大枣，煮至粥成时入茯苓粉，搅和均匀，随时服用。 黑木耳红枣汤：（活血散瘀 健脾和中） 黑木耳30g，红枣30枚。加水煮烂，早晚连汤食用，连服一个月,2、肝肾不足型,临床表现：眼圈发黑、两目干涩无神，常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软，多见于形体消瘦、虚火上炎的中年人，舌体瘦小色淡，脉弱。,治则：滋养肝肾 活

3、血化瘀,方药：六味地黄丸加减 熟地15g 山药15g 山萸肉15g 泽泻12g 丹皮12g 茯苓15g 白芍15g 女贞子20g 旱莲草20g 丹参15g 菟丝子12g,膳食：,1、海参枸杞子粥： 海参20g 枸杞子15g 粳米100g， 料酒、葱段、姜片、精盐各适量。 2、芝麻桑葚粥： 黑芝麻30g， 桑葚子30g， 粳米100g 共煮为粥,3、瘀血内停,临床表现：眼眶晦暗，无光泽；形体偏瘦，皮肤干燥瘙痒；唇暗月经不调，痛经；常有慢性疼痛性情抑郁或急躁易怒；舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉怒张；脉涩或弦细。,治则：活血化瘀 通络,方药：血府逐瘀汤加减 当归15g 生地10g 桃仁 10g 红花10

4、g 枳壳5g 赤芍5g 益母草12g,膳食：,黑木耳红枣汤： （活血散瘀 健脾和中） 黑木耳30g，红枣30枚。加水煮烂，早晚连汤食用，连服一个月。,外治：,1、当归15g 三七15g 白芷15g 煎水，热敷熏洗眼睑局部。 2、眼睑局部超声波导入当归注射液 3、新鲜柿子1个，切片，平卧敷眼。,针灸：取攒竹、鱼腰、丝竹空、 太阳、承泣、四白、合谷 脾虚加：足三里、脾俞、阴陵泉。 肾虚加：太溪、三阴交、肾俞、关元 血瘀加：太冲、血海、曲池。,耳穴压豆：取眼、心、肾、脾、内分泌、皮质下、肾上腺。 眼周按摩：双手指点按眼周穴位,预防及调护,1、生活规律，按时作息，保证充足 的睡眠。 2、注意用眼卫生，

5、勿长时间的伏案 工作及熬夜。 3、忌食生冷，节制烟、酒。 4、注意防晒，加强体育锻炼。 5、经常眼周局部自我按摩。,郁证的中医调理与治疗,一、概念：,郁证是由于情志不舒，气郁不畅，而致脏腑功能失调引起的一类病证。 相当于现代医学的神经衰弱、癔病、更年期综合征。,二、临床表现：,心情抑郁，情绪不稳定、易怒易哭，善太息，失眠，咽喉异物感，食欲不振，胃痛，胁痛头痛、月经不调等。严重影响形体容貌美。,三、病因病机：,因情志所伤，致肝气郁结，气机不畅，进而导致湿、痰、热、食、血郁结。日久可进一步伤及心、脾、肾，甚至导致虚损重证。,四、辨证治疗：,1、肝气郁结 临床表现：精神抑郁，情绪不稳定，善太息，胸闷

6、胁胀，脘痞嗳气，经前紧张，舌苔薄白，脉弦。,治则：疏肝解郁 理气止痛,方药：逍遥散加减 柴胡6g 当归6g 白芍9g 茯苓6g 白术6g 炙甘草4g 香附6g 陈皮6g生姜3片 薄荷3g,膳食：,玫瑰金橘饼饮 玫瑰花6克，金橘饼半块。 将玫瑰花瓣洗净晾干，与切碎的金橘饼同放有盖的杯中，用开水冲泡。,2、肝郁化火,临床表现：性情急躁易怒，头痛目赤，呕恶吞酸，口苦口干，胸闷胁胀，便秘，舌红苔黄，脉弦数。,治则：清肝火 散郁结,方药：丹栀逍遥散加减 柴胡9g 茯苓10g 白术10g 白芍10g 当归9g 生地12g 丹皮9g 栀子9g 夏枯草10g 黄芩9g 甘草4g,膳食：,1、草明菊花茶： 夏枯

7、草10g 决明子10g 菊花10g 将决明子研碎与夏枯草、菊花同放杯内，沸水冲泡，焖片刻代茶饮。 2、凉拌芹菜藕片 芹菜250g 藕200g 盐、白糖、味精、菜油适量。 将芹菜、藕洗净，切段和丝，用沸水略过，待凉后相合，放入调料即可。,3、气郁痰阻,临床表现：精神抑郁，胸部闷塞或兼胁痛，咽中如有梗塞，咳之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。,治则：理气开郁 化痰散结,方药：半夏厚朴汤加减 半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 紫苏6g 生姜9g,膳食,1、橘皮茶 干橘皮6g 茶叶少许。 二味水煎或沸水冲泡代茶饮。 2、橘皮半夏粥 橘皮6g， 半夏10g， 粳米100g 橘皮、半夏水煎20分钟去渣留汁

8、备用，粳米煮成粥，将备用的药汁倒入粥中搅匀，再煮片刻即可。,4、忧郁伤神,临床表现：心神不宁，精神恍惚，悲伤欲哭，心烦不得卧，坐卧不宁，心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。,治则：安神宁志 理气开郁,方药：甘麦大枣汤加减 浮小麦15g 甘草9g 大枣7枚 旱莲草12g 女贞子12g 柴胡9g 当归9g 白芍12g 茯苓12g 白术9g,膳食,1、甘麦二枣粥 甘草25g 小麦50g 大枣10枚 酸枣仁（炒）15g 粳米100g 将甘草，小麦、大枣、酸枣仁煎沸20分钟，去渣留汁，放入粳米煮熟即可。 2、竹茹30g 酸枣仁30g 泡茶饮,5、气滞血瘀,临床表现：性情抑郁，敏感多疑，斤斤计较，烦躁易怒，时常有腹痛、头痛、胁痛等，妇女常有痛经，经血紫暗，有瘀块，舌质瘀暗或有瘀斑，脉弦或涩。,治则：行气 活血 化瘀,方药：桃红四物汤加减 桃仁9g 红花9g 当归10g 生地10g 白芍10g 川芎10g 柴胡10g 香附10g,膳食,1、桃仁香附粥 桃仁20g 香附20g 粳米100g