运动疗法 概述.ppt

1、,运 动 疗 法 概 述,成都航天医院 丁浩,目录,1、概述,2、运动疗法的治疗作用,3、运动疗法的临床应用,4、运动疗法的实施原则,5、运动疗法的运动学基础,第一章 概 述 一、基本概念 运动疗法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。,地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。,二、运动疗法的治疗作用 ,维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功

2、能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力 发挥主观能动性,转化消极情绪,三、运动疗法的临床应用,神经系统疾病 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等 运动器官疾病 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 内脏器官疾病 高血压、冠心病、肺气肿等 代谢障碍性疾病 糖尿病、高脂血症、肥胖等,四、运动疗法的实施原则 ,1、安全性原则 治疗师（按摩、被动运动） 患者自我（运动方式和量）,2、针对性原则 病情和目标差异 年龄和性别差异 兴趣和文化差异 经济和环境差异 3、渐进性原则 训练效应积累 训练方法学习 心理性的适应 安全性的建立,4、持久性原

3、则 训练效应的维持与消退 行为模式价值 康复预防价值 康复与社会环境 5、整体性原则 当全身健康状况改善后， 局部功能改善更容易。,1.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点,五、运动疗法的运动学基础,2.运动平面与运动轴： 矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切面） 矢状轴（X轴）、额状轴（Y轴）、垂直轴（Z轴、纵轴）,3.人体解剖学姿势： 身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。,4.关节运动方向： 屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内旋、外旋、内翻、外翻,5.关节附属运动accessory movement：,6.运动中肌肉的类型

4、 原动肌（agonist） 拮抗肌（antagonist） 协同肌（synergist） - 副动肌 - 固定肌 - 中和肌,7.肌肉的收缩形式 等长收缩（isometric contraction） 等张收缩（isotonic contraction） - 向心性收缩（concentric contraction） - 离心性收缩（eccentric contraction） 控制肢体坠落速度 等速收缩（isokinetic contraction）,等长、等张和等速收缩特点比较 ,8.运动疗法中常用的运动方式 , 被动运动（passive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体 - 预防

5、挛缩和粘连 - 刺激伸屈反射 - 增强本体感 - 为主动运动作准备 助力运动（assisted movement） - 增强肌力和改善功能 主动运动（active movement） - 增强肌力和改善功能 - 改善心肺功能和全身状况 抗阻运动（resisted movement） - 发展肌力 牵引运动,9.运动疗法的分类 , 传统的运动疗法 - 维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM） - 增强肌力 - 增强耐力 - 其他 增强肌肉协调能力 恢复平衡功能 恢复步行功能 增强心肺功能,9.运动疗法的分类 , 中枢神经损伤后的运动疗法 - 神经生理疗法（neurophysiological therapy, NPT） Bobath疗法 Brunnstrom疗法 本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscul