B-Lynch缝合法治疗难治性产后出血.ppt

1、B-Lynch缝合术在难治性产后出血中的应用，产科隋晓宇2015年12月，临床新技术，项目主要研究内容，主要研究内容：子宫收缩乏力产后出血、前置胎盘、胎盘粘连等产后出血，项目主要研究技术原理，B-Lynch缝合术在外科手术中压迫子宫， 是控制产后出血的缝合方法，其原理是采用通过吸收线子宫吊带式缝合的方法，机械压迫子宫纵向，有效压迫子宫壁弓状血管，血流明显减少、缓和，局部血栓形成止血。 同时子宫肌层缺血，刺激子宫收缩进一步压迫血窦，封闭血窦止血。 项目研究的目的是探讨B-Lynch缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。 我院过去处理产后出血的常用处理方法有子宫按摩、药物治疗(宫缩素或前列腺素)

2、、宫腔填塞、子宫动脉及髂内动脉结扎等。 这些处理方法一旦失效，实施子宫切除术挽救产妇生命，严重影响了妇女的身心健康。 应用B-Lynch缝合术(子宫吊带式缝合术)能够有效控制难治性产后出血，避免子宫切除，术后随访未见并发症发生。 项目研究的意义，产后出血是产科常见的严重分娩并发症，是孕产妇死亡的主要原因。 宫缩乏力性产后出血是产后出血原因的第一位，B-Lynch缝合术是快速有效处理产后出血的方法，及时有效处理难治性产后出血对降低孕产妇死亡率非常重要，同时，在抢救难治性产后出血的产妇生命过程中， 常规治疗无效切除子宫，避免导致患者生育能力和生活质量下降的国内外同类研究现状和发展趋势，B-Lync

3、h缝合术是英国Milton Keynes医院dr Christopher b-Lynch 1997年首次报道的新外科手术，控制难治性产后出血B-Lynch缝合术作为子宫压迫缝合术的一系列方法之一首先被提出，应用最广泛、最成熟。 国内外同类研究很多，不断改进，技术成熟。 研究方法：在剖宫产术中及正常分娩后，如果宫缩无力、前置胎盘、胎盘粘连等产后出血及晚期产后出血的病例中，应用宫缩剂及子宫按摩等常规方法无效，则采用B-Lynch缝合术治疗。 临床观察止血效果，缝合后患者宫缩好转，出血停止，恶露排出正常，产褥感染和产褥病率不增加，产后月经恢复正常。 如果操作方法正确，就不会发生血液循环不良导致子宫坏

4、死或再出血导致子宫切除术，手术步骤、项目进度(每季度)，本人已经熟练掌握和应用了该技术，在今后的临床工作中，子宫收缩无力、前置胎盘、 收集整理遇到胎盘粘连等因素引起的难治性产后出血病历，应用blynng年后，2016年1年应用B-Lynch缝合术治疗的病历。 通过回顾性分析法对2010年12月2015年12月剖宫产术中或正常分娩后发生的难治性产后出血的病历进行了比较。 比较B-lynch缝合术治疗产后出血和子宫按摩、药物治疗(宫缩素或前列腺素)、宫腔填塞、子宫动脉及髂内动脉结扎等方法治疗产后出血的2组病例。 比较两组病历的止血效果、产褥率、是否需要继续手术治疗等。本项目经社会效益和经济效益，临床实践表明，B-Lynch缝合术是处理子宫收缩无力产后出血、前置胎盘、胎盘粘连等产后出血以及晚期产后出血的有效方法，特别是对难治性产后出血有效的外科止血方法，操作简单止血迅速安全，保留子宫， 研究成果认为不会