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文档简介

1、脑室引流的手术配合，脑室系统、侧脑室、第三脑室、脑导水管第四脑室、脑室均为脑腔隙，左右半球各有一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂称为第三脑室。第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间。心室之间有小孔。脑室解剖、第三脑室、第四脑室、侧脑室引流、脑室出血外引流、脑水肿内引流、脑室腹腔分流、脑室外引流、脑室内出血可分为原发性脑室外引流和继发性脑室外引流：少量脑室内出血无需手术即可自行吸收。当脑室内出血阻断脑脊液通路并导致颅内压升高时，应及时进行脑室引流。术前准备，麻醉方法多为局部麻醉心电监护吸氧，定向包大台包阑尾外套开颅单双极电刀吸引器定位垫4、7丝线缝合针骨蜡脑棉片明胶海绵脑室引流管硅胶管，准备脑室

2、引流用品，右上(RA):锁骨中线第一肋间间隙在胸骨右缘；左上：胸骨左缘锁骨中线的第一肋间间隙；右下：在右锁骨中线剑突水平；左下：在左锁骨中线剑突水平；胸导管(C):胸骨左边缘的第四肋间隙。一次性吸氧装置、湿化瓶连接、吸氧管连接、脑室腹腔分流，是治疗脑积水的方法之一，包括全身麻醉、物品准备、定向包装、大台包装、阑尾外套、肢体包装、双极电刀吸引器定位垫通带(存放在第十八手术室无菌物品柜中)、4 #和7 #丝线缝线、骨蜡脑棉片、明胶海绵脑室腹腔分流管通带、 将万古霉素500毫克浸泡于200毫升生理盐水中，定位脑室穿刺点，额脑室引流冠状缝前中线开放3厘米，发道中线开放3厘米，枕角脑室腹腔分流术中线开放

3、3厘米，体位放置，枕大转子上方中线开放3厘米，脑室腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一，手术方法很多。 就脑室穿刺点而言，有额叶穿刺；枕角穿孔的；侧脑室三角穿孔。就腹部引流管机而言，一些引流管放置在肝脏上；有骨盆植入物；有输尿管植入物。我认为最好的方法是脑室后角穿刺，而腹腔管置入肝脏的方法最好由医学教育网公布。具体方法如下：1、消毒范围、铺片、手术步骤，手术分为头腹部、腹部两部分，在右腹部肚脐旁3厘米处做一个纵向5厘米的切口，切开皮下脂肪，分离肌肉，到达腹膜，用湿纱布覆盖切口。在头部固定点处切开一个约3厘米的切口，用乳突牵开器将其牵开，钻孔并暴露脑膜。用一根沿皮肤的通带在颈部做一个皮下隧道，直到腹部切开，用通带顶部的7号线固定腹部引流管，并沿隧道将引流管拉到头孔。沿平行于矢状面的方向穿刺至眉弓中点，将脑室管与腹腔管连接，将腹腔管放入腹腔30-40厘米处，在内镜下放低管，注意手术，脑出血的外引

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