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文档简介
1、中医在疼痛治疗中的应用,第一,中医方法学,第二,中医在疼痛治疗中的临床应用,第一,中医方法学(中西医结合的疼痛诊断和治疗方法学探讨),第一,疼痛的病因和病理,第一,概念:与原发或原发病灶或神经系统功能障碍引起的真实或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验。病因学:感染、创伤、代谢性疾病、肿瘤化疗、手术、放射、神经毒性药物、神经压迫性缺血、炎症和肿瘤侵袭。发病机制:(1)传入神经放电脊髓敏化的下行促进系统激活,脊髓强啡肽上调解剖结构的重建,钠和钾通道的再分布。中医对疼痛的理解是:a .疼痛是一种自觉症状,b .如果它不起作用,它就会痛,c .病因学:风痛、寒痛、湿痛、热痛、气痛、瘀痛、虫痛、食痛
2、、虚劳痛。1、中医诊断方法在疼痛中的应用。整体概念:a .疼痛疾病的病因复杂,临床表现多样,往往是多种损伤导致疾病的症状,如:b .疼痛是一种症状,它只是一些诱发因素在初始阶段引起的不愉快的感觉,但如果不合适,c .整体概念强调人是一个有机的整体,疼痛是一种整体疾病,单个原因引起的疼痛在临床上很少见。因此,疼痛医生必须全面、系统地考虑问题,将所有能引起疼痛的疾病纳入考虑范围,然后逐一消除,抓住主要疼痛源,综合治疗,才能发挥作用。辨证治疗:疼痛只是患者的自觉症状,但同一种疼痛可由多种临床原因引起,如腰痛、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰痛、腿痛、脊神经后支疼痛、梨状肌综合征、周围神经卡压综合征等,b
3、、同一种疼痛由不同原因引起,临床治疗方法不同,预后也不同,因此要求医生对各种疼痛进行区分和治疗。中医治疗在疼痛临床中的应用。1.针刀疗法是以中医针灸为基础,结合现代医学解剖学、生理学和病理学知识,针对特定疼痛的微创治疗技术。受损区域需要大范围的切割、铲、刮、分离和松动,长期效果好。原理:动态平衡概念(朱汉章)软组织粘连理论慢性软组织损伤的三大病理因素:闭合手术方法:定点、定向、压力分离、穿刺技术:松动、铲断、劈裂、剥离、粘连性瘢痕挛缩、人体动态平衡失衡、疼痛产生、2、温针治疗、一、概念:椎管内外软组织无菌性炎症引起的疼痛软组织压痛点的三维分布。严格控制根据人体软组织手术解剖和软组织压痛点分布规律,结合中医银针针灸疗法,是一种微创手术,治疗区域为受伤骨骼肌的再生提供充足的血液供应,为再生创造条件。银针的起源是中药长针和银针的发展。治疗特点:(1)穴位是肌肉筋膜在骨骼上的附着点,不是一般针灸的穴位(但与针灸理论中的阿是穴相似)。(2)针体较厚,不易引起肌肉过度收缩。(3)质地柔软。(4)快速传热。功效:(1)消
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