《输液港的维护》PPT课件.ppt

1、输液港的维护,Implantable Venous Access Port,Contents,Part1 概况,Part2 维护流程,Part3,目录,输液港的维护 2015-7-7,问题及注意事项,成人输液港穿刺位置的选择,颈内静脉,腋静脉,贵要静脉,植入式静脉输液港 又称植入式中央静脉导管系统 完全植入体内 闭合静脉输液系统,输液港装置的组成,输液港接针,使用无损伤穿刺针穿刺时可耐受2000次穿刺，也便于固定穿刺针,输液港专用配件 无损伤针,普通穿刺针,无损伤针,针尖的斜面不会削切注射座的穿刺隔膜 防止损伤隔膜造成漏液及切削下来的微粒堵塞导管,无损伤针因其含有一个折返点,针的斜面较普通针要

2、长、角度要小可避免“成芯作用”,输液港的优点：,1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度 2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤 3、增加患者日常生活自由度，提高生活质量,输液港的适应症,长期静脉化疗,完全胃肠外营养,支持治疗,输液港的维护,任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者,患者体质、体型不适宜植入式输液港,经皮穿刺导管植入法禁忌,确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者,输液港的禁忌症,输液港的维护,2020/8/2,10,禁用范围,任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者 患者体质、体型不适宜植入式输液港 确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者 经皮穿刺导管植入法禁忌,输液港维护流程,输液港的维护

3、2015-7-7,穿刺,输液港使用流程,评估,消毒,使用,冲管 封管,输液港的维护,物品准备,仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,评估,消毒,无损伤针穿刺,以注射座为中心 先酒精后碘伏 范围:1012cm,触诊，定位 垂直刺入 无损伤针头斜面开口需背对输液港底座开口处,输液港维护（一）,输液港的维护,确认位置 若抽不到回血，可轻轻注入 5ml生理盐水后再回抽 脉冲式冲管,抽回血,固定,针尾下方垫适宜厚度的 纱布 用 10 x 12cm 的透明帖膜固定 用抗过敏胶布固定好延长管,输液港维护（二）,输液港的维护,辅料更换原则,无菌透明敷料应至少每7天更换一次； 无菌纱布敷

4、料应至少每2天更换一次； 若穿刺部位发生渗血、渗液时应及时更换敷料； 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 静脉治疗护理技术操作规范（WS/T 433-2013）,输液港的维护,输液港的使用,静脉注射,静脉采血,静脉输液,冲管及封管,目的：用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，保持导管通畅。 应用于输液前或两种药物之间: 避免残留药液刺激局部血管 减少药物之间的配伍禁忌 注意：输液遇到阻力或抽吸无回血应进一步确认 导管的通畅性,不要强行冲管,冲 管、封 管 的 方 法,脉冲冲管：有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁 正压封管：最后剩余2ml盐水时，一手固定注射座，一手推着注射器的活塞拔针（肝素盐水）,冲管时刻,每次输液前后，采血后； 输注全血、红细胞等血液制品后； 治疗间歇期每4周冲管一次 输注脂肪乳、氨基酸等药物后； 肠外营养连续输注24小时，每4-6小时冲管1次； 液体明显减速； 两种有配伍禁忌的液体之间。,注意事项,1.必须使用 无损伤针穿刺,2.针头垂直刺入 有阻力不可强行进针,3.输液前抽回血确定 导管位置,4.每次给药后都以标准方式冲洗导管,健康教育,生活自理 洗澡 简单锻炼,负重 游泳 剧烈活动,特别注意,