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1、艾萨克综合症,1,学习交流PPT,Isaacs Syndrome,又名:连续肌纤维活动综合征神经性肌肉强直运动单元持续活动综合征假性肌强直肌纤维痉挛症,2,学习交流PPT,历史,1895年Schultze首先报道。1961年,Isaacs详细说明了2例全身僵硬的患者,并通过对林爽特征、电生理检查及药物反应的完美报道,首次使用了“持续性及纤维活动综合症”。1991年,Auger建议将牙齿综合症定义为“起源于末梢神经的持续非自愿肌肉活动症”。3、学习交流PPT,ISACSyndrome,流行病学:年龄:从新生儿到53岁,男女:类似的部分患者家族历史,4,学习交流PPT,5,学习交流PPT,原因及机
2、制,驱虫剂肿瘤的远程效果病毒感染免疫性疾病,61991年,Newsom-Davis使用了患者血浆和IgG免疫动物,12-21天后,注射组神经肌肉连接处对箭毒的耐受性高于对照组,由于牙齿抗体,钾离子通道数量减少后,神经递质释放量增加。1991年辛哈使用血浆置换治疗后,患者症状完全消失,神经强直放电明显减少。之后在患者的脑脊液中,发现克隆区阳性,免疫球蛋白增加,发现病。7,学习交流PPT,临床表现,全身性持续肌肉僵硬,自发性波动性肌纤维收缩或肌肉痉挛休息,睡眠时不放松全身的汗和热,持续运动后可以减少寒冷、疲劳、情绪紧张或精神刺激。自由运动开始时,会加重一般无肌痛、肌肉压痛、肌肉球、8、交流PPT,在实验室和辅助检查、肌电图休息状态下,肌电图、肌电图是持续性正常的运动单位电位,表现为双等波、三等波或多发性可见光波,其波间频率相当高。卡马西平可以明显抑制持续性运动单位电位,但稳定没有反应。10,学习交流PPT,病理,Sraka(1975)发现突触前小囊胞数减少,突触裂纹肥大,分枝分叉现象。Lutschg(1978)突触后区严重萎缩,突触间隙扩大。11,学习交流PPT,血液和脑脊液,免疫球蛋白增加,12,学习交流PPT,鉴别诊断,僵硬的人类综合征进行性脑脊髓炎破伤风,13,学习交流PPT,治疗,Cabamazepine,本托英娜免疫抑制治疗肾上腺皮质甾体病房血浆置换,1
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