内分泌科应用PDCA循环缩短平均住院日ppt课件.ppt

1、持续缩短平均住院日质量的改善，浦江人民医院内分泌科，平均住院日的定义，平均住院日(Average Length of Stay，ALOS ) :指一定期间内出院者平均住院时间的长短，指医疗效果和效率，医疗质量与“出院者的总床占有天数”和“出院人数”的比即平均住院日=出院患者占有总床位天数/同期出院人数。平均住院日功能、平均住院日是反映医疗资源利用状况和医院整体医疗服务质量的综合指标，是集中表现医院管理、医院效率和效益的重要敏感指标。 缩短ALOS，充分利用现有卫生资源，提高医院整体运行效率，是医院发展的趋势，是医院管理者必须充分重视和解决的问题之一。 此外，平均住院日也是评价医院工作效率和效益

2、、医疗质量和技术水平的综合指标，他全面反映了医院的医疗、护理、技术水平和医院的管理水平。 在确保医院服务质量的基础上，有效缩短平均住院日期，既能最小化医院资源成本，又能减少患者直接和间接费用，达到医院综合利益的最大化。开展现状和原因、7月开始降低本科患者平均住院日的持续改善修订计划。 2017年上半年平均住院日为10.65天，平均住院日延长，患方要素、内分泌科是慢性病学科，患者住院时年龄大、基础性疾病多、并发症多等多导致住院时间延长的慢性病患者，住院需要进一步完善相关检查，明确病情，检查并发症，住院有些患者血糖控制困难，需要反复调整药物和改变治疗方案有些患者经济条件好，医院要求住院相对多的要求

3、加强治疗胰岛素注射技术的好学习。医院因素、医院内交差感染影响预后的会诊制度、转院转科制度、多学科联合诊疗制度等直接影响患者的诊疗过程，延长患者的住院时间。医疗从业者因素、诊疗规范、临床路径不可行、治疗方式多样、不规范、诊疗方案不完善等直接影响诊疗流程的医疗从业者技术水平有待提高和规范。 辅助科要素，有些检查项目要预约，不到假日展开，检查报告不能按时收到，有些特殊的检查预约时间越长患者的住院时间越长。其他因素、新技术、新业务的开展不积极，医疗资源无法及时共享，医疗争论、纠纷等导致出院时间延长。延迟出院、患者住院、患者方面因素、慢性病、并发症累积多器官、年龄、基础性疾病、并发症等、患者继续住院、患

4、者方面因素、部分患者希望痊愈出院。医院因素、各种制度执行不良、医院内交差感染、医疗从业者因素、技术进步、诊疗规范执行不足、治疗方式多样化、其他因素、新技术、新业务开展不积极、医疗资源不能及时共享、医疗、医技科因素、部分检查项目还没有开展、部分检查项目及时完善、焦点、平均住院天数至少缩短1.5天、PLAN修订计划、WHO科主任和质量管理小组负责What住院天数减少Where内分泌科住院部2 .修订、更新本科常见疾病的诊疗规范和流程。 3、组织全科人员加强业务学习，提高医疗技术，提高医疗服务质量，加强新业务、新项目的申请和开展。 4、加强与医技科室的沟通合作加强与其他科室的沟通合作，完善多学科联合

5、诊疗制度。 五、三级检查室制定、诊察制度。 6 .提高医疗技术水平，提高医疗安全。7、信息化管理，提高生产效率。8、加强医疗从业者沟通，鼓励患者和家属参加医疗工作。 9、对住院时间超过30天的患者，应重点检查检查室，对其长时间住院原因进行全科讨论，分析目前的诊断，分析是否存在诊疗难题和过度诊疗现象，服务诊疗是否合理等情况，制定下一个治疗方案和措施。 10、推进临床路径及单病种实施，加强本科2型糖尿病等临床路径管理，定期分析变异、退出原因，及时与医务科、信息科等有关科室协商，修改临床路径。 11、加强医院内交差感染管理，切实落实责任，加强危重等患者对医院内交差感染的管理力度，及时发现潜在感染风险，及时整改，治疗，降低医院感染发生率。Check检查、7、8月平均住院日8.71天、Action行动、住院日进一步降低，进一步加强重症、疑难杂症患者的管理，严格实施住院超过30天的病例讨论制度，根据内分泌科常见疾病