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文档简介

1、,结肠癌围手术期的 护理,吕佳,结肠癌的临床表现和围手术期的护理目的 结肠癌的术前、术后护理和出院健康指导 结肠癌造口的并发症及相应注意事项,并发症的预防,什么是结肠癌？,结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位，以40-50岁年龄组发病率最高。我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。结肠癌的发病多与 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。,并发症的预防,结肠癌的临床表现,（一）排便习惯和粪便性状改变 （二）腹痛 （三）腹部肿块 （四）肠梗阻症状 （五）全身症状,并发症的预防,护理目的,预防手术并发症的发生 促进患者顺利康复,主要方面,术前护理,出院健康指导,术后护理

2、,术前护理,高蛋白 高热量 富含维生素 易于消化的少渣饮食 纤维素无益更有坏处,饮食指导,流质饮食 静脉补液 必要时输血，增强手术耐受力，减少手术并发症的发生,对有不全肠梗阻患者的特别注意,1.控制饮食 2.口服肠道抗生素 3.清洁肠道,肠道准备,心理护理,增强信心,关心安慰患者,介绍手术,术前戒烟,1.胸式呼吸锻炼,2.咯痰法,3.防止肺部感染,体位 严密观察生命体征的变化 定时按摩 结肠造口护理 并发症的预防,术后护理,麻醉清醒后6h半卧位,体位,观察切口有无渗血、渗液，保持敷干燥 固定胃肠减压管、腹腔引流管及尿管，避免受压及扭曲 保持引流通畅 严密观察引流液的颜色和量,严密观察生命体征变

3、化,定时按摩,按摩双下肢， 促进血液循环， 督促患者下床活动， 预防下肢静脉血栓形成,定时按摩,结肠造口护理,常见肠造口术后并发症 造口部肠管坏死 切口感染 造口狭窄 造口周围皮炎,结肠造口护理,结肠造口护理,观察结肠造口血液循环，有无出血或坏死 观察造口部肠管粘膜的色泽 观察造口部有无缩窄 观察周围皮肤有无红肿、溃疡或糜烂,结肠造口护理,结肠造口护理,为防止粪便污染腹部切口, 应取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开 保护清洁造口皮肤 正确使用造口袋,结肠造口护理,并发症的预防,为预防肺部感染, 术后6 h血压平稳后, 及时取半卧位, 有利于呼吸, 定时协助患者翻身、叩背; 指导患者深呼吸及有效咳嗽、咯痰; 为预防患者发生机械性肠梗阻, 应督促患者早日离床活动指导患者早日离床活动。,并发症的预防,宣传预防结肠癌的知识均衡饮食 积极治疗慢性肠道病 高危人群定期作内镜检查 教会患者自我护理

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