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文档简介
1、良性阵发性位置性眩晕诊断,1,学习交流PPT,概述:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在特定头位时引发的短暂性阵发性位置性眩晕Dix和Hallpike于1952年首先说明了BPV。学习交流PPT,特征是周围眩晕中最常见的原因,占约30%的病例,中年人的症状会因头位变化而突然出现,通常是在耳下侧位时最明显的短暂发作(几秒到几分钟)牙齿特征。没有恶心,呕吐,听觉丧失,变位眼球震颤检查阳性本病可能伴有3个月以上的顽固性,3,学习交流PPT,原因,大部分BPPV病例没有原因。特发性最常见的明显原因是豆腐创伤耳石病。迷路的话,老年性变化或退行性变化,椭圆形囊斑变性,耳石膜脱落半规管柔道眩晕耳病:病毒性迷宫
2、炎,慢性化脓性中耳炎,梅尼恩病缓解期,外淋巴瘘内耳供应不足:动脉硬化,高血压内耳供应不足,囊斑胶质膜变薄,耳石脱落,半规管克雷斯特塔结石症理论(cupulolithiasis) 1969年,Schuknecht在背脊塔结石理论变性下的耳石沉积在半规管主腹上,最终背脊顶部比重超过周围内淋巴液背脊顶部,对重力牵引和直线加速刺激变得非常敏感的头位变化,导致位置反应提高,指向主腹部刺激方向的眼球2。官释证学说(canalithiasis) 1952年,Dix和HAHAL牙齿相伴。e名BPPV详细说明了牙齿病的症状和征兆,1979年,反复刺激引起的疲劳现象,导致关石症概念:变性耳石碎片移动半规管内淋巴液
3、中的碎片时,推进内淋巴牵引水壶腹部,使末梢受到刺激,引起眩晕。5,学习型交流PPT,林爽类型,后半规管BPPV (PC-BPPV)水平半规管BPPV (HC-BPPV)半规管BPPV (SC-BPPV)混合bppv (c-bppv)Dix Hallpike变位眼球震颤检查2。旋转检查(roll maneuver)位置性眼球震颤检查是耳石器官检查,变位眼球震颤检查时有动态因素,是半规管检查。7,学习交流PPT,Dix-Hallpike变位眼球震颤实验是后或前半规管BPPV诊断中最常见和最重要的检查,患者静坐(A),头部向右旋转45度(B),保持头位后摔倒患者上半身,平躺在床上。引导向上旋转性眼球,眼睛向右侧(D)快速移动。图:使用DixHallpike手法诱发右后半规管BPPV患者的眼球震颤。8,学习交流PPT,安进强度等级,包进视线,安进注视正面会有安进,注视内进会更明显,慢慢注视的安进也会更明显,向前,注视内伤也会更明显。(圣雄甘地、眼球、眼球、眼球、眼球、眼球、眼球等),9、学习交流PPT、滚动实验(roll m
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