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文档简介

1、、1、小儿热性惊厥的急救和护理、小儿科帕斯利、2、3、热性惊厥也称为“热性惊厥”,俗称“吸风”的小儿神经系统以外的感染引起的38个以上的发烧引起的抽搐称为小儿热性惊厥。属于小儿科常见的紧急情况,发病率为3% 5%,复发率为30%。4,庆节,颅内感染,颅内疾病,感染性疾病,非感染疾病,颅外疾病,颅外感染,病因,5,颅内感染脑膜炎,脑炎脑炎脓肿等,颅外感染热性惊厥性中毒性脑病眼珠子上翻,凝视或斜视,脸部肌肉或四肢肌肉强直,紧闭牙齿,呼吸,脸色,嘴唇僵硬,四肢肌肉痉挛,不停地抽搐。发作时间可以在几秒到几分钟之间,有时反复发作,甚至出现持续的状态。(。临床表现,8,9,10,诱发抽搐的相关病历(如出生

2、史,哺乳史,感染和传染病史,中毒史,科举发作史,家族历史等)牙齿诱发的原因。(护理评估),(1)健康史,(1)11,1痉挛的典型征兆是持续抽搐的新生儿和婴儿,(2)身体状况,护理评估,儿童全身或局部附近军队随机收缩,强直性或痉挛,眼球上翻,发作持续30分钟以上或2次发作,痉挛不是典型的。12,2身体受伤窒息缺氧大小失禁,护理评估,(2)身体状况,痉挛时身体舌头咬,手掌,腋窝等皮肤损伤会引起。摔倒受伤或抽筋时,如果不适当地约束肢体,会引起骨折或脱臼,各种事故等。一些儿童可能因呼吸肌、喉咙肌痉挛或呼吸机关闭而窒息。痉挛期延长者会增加氧气消耗,导致机体缺氧。发作时可能出现神经系统功能障碍,大小变实金

3、等。13,(3)心理,年龄大的孩子醒来时会感到失控,自卑,害怕再次发作,长期处于紧张状态。护理评估,14,家长恐惧:全身或局部抽搐,意识障碍或病情加重,感到恐惧。焦虑:缺乏对疾病的认识,怀疑经济负担:对医护人员的技术水平不信任,护理评估,(3)选择心理,15,病历和体格检查结果:脑电图,初查,脑CT检查,磁共振成像,血,尿诊疗过程中,突然四肢痉挛,两眼盯着眼睛流口水,嘴唇发紫,立即设置急救室抢救。进入急救室时,痉挛状态,T39.5,HR110次/分钟,30次/分钟呼吸,咽充血明显。“高热惊厥,上呼吸道感染”,17,17儿童及其家属的心理护理和传教工作如何做好?18,人,百回,合曲等穴位按压,停

4、止惊讶(急救药物不足时),急救点,19,鼻唇沟中点,20,右拇指第一水平线位于左老虎嘴中央,拇指末端位于到达点物理冷却:温水磨砂(3234左右温水)冰敷或酒精30P%,禁忌(枕套、耳廓、阴囊、心脏战、腹部、脚底)四肢温暖数百,避免韩战。多喝水:要防止出汗多引起虚脱,及时更换湿裤子。有呕吐或饮食障碍的儿童可以按照医生的指示适当增加静脉补液。24,25,痉挛护理,26,不要搬运,避免对儿童的所有刺激,安静,不要大声叫喊或摇晃。痉挛护理,现场救援,27,立即解开衣服扣;轻轻地把舌头向外拉。仰卧起坐,偏向一边。清洁呼吸机和口腔内容物。准备痰和急救药物。痉挛护理,保持呼吸顺畅,28,29,创伤预防:移动

5、儿童周围的东西。在床扶手上放置面垫。防止骨折或脱位:不要强行拉或压儿童四肢。防止皮肤摩擦受损:在孩子的手或腋下垫纱布。防止舌头被咬:用纱布包裹舌头板,放在孩子上下牙的中间。痉挛护理,预防受伤,30,31,抽搐严重或持续时间长的人,按照医生的指示冷却惊讶和药品。吸氧生命体征、详细记录、发现异常、及时出现医生通知脑水肿的人,按照医生的指示使用脱水机。痉挛护理,预防脑水肿,32,对年龄大的儿童发作后,尽可能放在单人间里,醒来时会觉得隐私受到保护,避免失控和自卑的发生。抽搐护理,缓解心理应激,33,对家长语言的耐心,细心,自信的语言交流,帮助正确认识和处理儿童的疾病,战胜疾病,解除烦恼,协助医疗工作。

6、在行动工作中,认真、冷静、沉着、熟练、轻便、敏捷,避免在遇到各种突发问题时惊慌失措。态度、父母的态度、心情对护士有很大的影响,但没有表现出害怕厌烦或不洁的表情,温和的态度和委婉的话语缓和了父母的急躁情绪,使孩子父母的心踏实和满足不了。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,信),抽搐护理,缓解心理应激,34,向儿童及家长介绍预防复发的相关知识,指导家长观察后遗症。惊厥护理,健康指导,35,预防1,热惊厥在体质不好的儿童中常见,平日要加强体质锻炼,加强机体免疫力。2、及时增减衣服,注意预防上呼吸道感染。3.常备解热药和体温计,体温测量观察,一旦达到38,用口服解热剂防止高烧痉挛。4、密切观察状态,防止复发。36,健康1,加强运动,保证每天3浴:空气浴,阳光浴,水浴。2.强化营养,合理的膳食,肉类所配方,厚度兼收,纠正儿童的偏食,厌食习惯,避免暴饮暴食。3、适当补充维生素和钙片。4、在人口稠密的公共场所茄子;室内不要吸烟,保持空气循环。可以用温水漱口,少吃油炸的食物。37,摘要,小儿隐性痉挛是急诊小儿科之一,发烧儿童随时都可能发生:在玩、诊疗或支付、服药过程中可能发生中度痉挛。因此,指导父母熟悉预防抽搐的措施,告诉父母及时调节体温是预防抽搐的关键。指导孩子发烧时降低物理温度,同时住院。为儿童和家长提供适当的健康教育和

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