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文档简介

1、左房粘液瘤病历讨论,病史汇报： 1、患者王宝荣 男性 57岁 农民 因“胸闷2小时”入院。 2、患者2小时前劳累后出现胸闷症状，伴乏力、黑朦及出汗明显，无剧烈胸痛，无晕厥，无恶心呕吐等不适，由家人急送入我院，当时心电图提示“V1V3，V3rV6r”抬高明显,收入院。 3、既往史：患者有高血压病史10余年，未治疗。,4、查体：T：37.4，心i率：68次/分，呼吸：18次/分，血压：120/83mmHg，神志清楚，精神可，两肺呼吸音略略粗，未闻及明显干湿性啰音，心率： 68次/分，律尚齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，病理征未引出。 5、辅助检查：2014.

2、4.17 13:30心电图提示：窦性心律，前间壁、右室ST段改变 左室高电压。急诊心肌酶谱阴性。,入院诊断： 1、急性冠脉综合症 急性ST段抬高性心肌梗死（前间壁、右室） KILLIP分级I级 2、高血压病3级（极高危组）,治疗 考虑患者急性心肌梗死，患者在急诊室时已经予以阿司匹林300mg及波立维300mg嚼服。入院后与患者家属讲明病情，患者家属拒绝至上级医院行PCI术，要求在我院溶栓治疗，遂排除手术禁忌后予以尿激酶150万单位，同时予以倍他乐克控制心室率，可益能营养心肌等治疗。,溶栓后心电图,相关实验室检查： 2014.4.17 17:30心肌酶谱 肌酸激酶181U/L 肌酸激酶同工酶6U/L 肌钙蛋白I定性：阴性，T定量：21.71ng/L 2014.4.17 20:30心肌酶谱 肌酸激酶295U/L 肌酸激酶同工酶8U/L 肌钙蛋白I定性：阴性，T定量：16.76ng/L 2014.4.18 05:30心肌酶谱 肌酸激酶259U/L 肌酸激酶同工酶12U/L 肌钙蛋白I定性：阴性，T定量：12.87ng/L,2014.4.20心脏彩超及心电图,2014-4-20修正诊断： 1、左房粘液瘤 2

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