骨科负压封闭引流装置课件

1、负压封闭引流装置(VSD)在Gustilo B/C型开放骨折早期感染治疗中使用的应用节目(Gustilo open骨折)B型：伴有广泛的软组织损伤和损失、骨膜剥离和骨暴露、严重污染C型：需要修复的动脉损伤。1、据报道，学习交流PPT、负压封闭引流(VSD)、多侧孔引流管、通透性贴纸、医用泡沫PVA，1993年德国牙齿低负压状态有助于促进伤口清洁。Unfallchirurg 199396(9): 488-92 1996年，弗莱施曼四肢筋膜间隙综合征Unfallchirurg 199699(4): 283-7 1997年，弗莱施曼治疗急性慢性感染创面Unfallchirurg 1997100(4)

2、: 301-4 1997年Mullner T慢性放射性溃疡，褥疮Br J Plast Surg 199750(3): 194-9 1998年Blackburn JH皮瓣供应区创面修复Ann Plast Surg 199840(5): 453-7 1999年Meara JG肢体受伤Ann Plast Surg 199942(6): 589-94 1999年Obdeijn MC胸外科和腹部外科Ann Thorac Surg1999 68(6): 2358-60，2，学习交流PPT Siwach，r . Journal of Orthopaedics and Traumatology，2007，8

3、(4)，11开放性骨折早期感染更多发生在骨折部位多处肌肉间隙、关节间隙、骨折间隙，甚至血管神经周围的化脓性炎症，这种感染伤口的处理与牙齿两种茄子情况不同。负压封闭引流(VSD)，3，学习交流PPT，Gustilo Anderson开放骨折分类，4，学习交流PPT，Gustilo-Anderson分类预后，比率：类型：34%类型：39%。感染和截肢与软组织损伤程度的关系*，*Tibia Fractures，5，学习PPT交流，对Gustilo B/C型开放性骨折早期感染，根据感染相关的多种肌肉间隙，关节间隙，骨折间隔，甚至血管神经周围的化脓性炎症进行分割，分层负压，6，学习交流PPT，声压应用技

4、术，7，学习交流PPT，林爽资料，2006.122008.01，共35例，年龄566岁。开放性骨折早期感染病例远视损伤b: 28例(骨盆2，腓骨22，尺骨半径3，股骨1)，c: 7例(胫骨腓骨5，跖骨2)负压封闭引流距离受伤后时间：3 34天感染过滤标准：体温血象异常，局部疼痛，局部疼痛血管缺陷修复长度6.07.0cm. VSD伤口清理时间717天，平均应用10.5天。亏损面积减少。伤口肉芽肿新鲜后19例皮瓣移植，16例皮肤移植或缝合。，8，学习交流PPT，负压封闭引流程序，清创，进水准备，充，闭，开放负压，以下是典型案例介绍，9，学习交流PPT，开放骨盆骨折B 32岁女性车祸，10，学习交流

5、PP学习交流PPT，术后右脚移植是左前足缺损，背部仍有伤口，18，学习交流PPT，应用VSD，促进育儿生长，改善李炜再植族静脉回流，19，学习交流PPT，6个月外形满意的右小腿组装后正常行走，20学习交流PPT，探索和清创， 感染控制伤口移植皮补职成功，28，学习交流PPT，下肢严重脱发伤及跖骨开放骨折B 16岁女性车祸，29，学习交流PPT，清创及应用VSD，30，学习交流PPT，伤口清洁食皮，31，学习交流PPT开放股骨骨折B 111 在急救运输中，在延迟和急救不适当的情况下，对止血、清肠不彻底(血肿、坏死、异物)皮肤损伤的错误判断(切除不足、张力缝合)骨折方面，由于缺乏有效的固定，使用了

6、不适当的外部固定。 异物取出更换固定部分开放清洗全身抗生素使用全身支持治疗，37，学习交流PPT，负压封闭引流的原理，大体上显着促进水平细胞分子基因水平，伤口循环，减少血管通透性，减少伤口水肿，促进肉芽肿形成的细菌数量，调节细胞外基质合成，调节细胞外基质金属蛋白酶的活性和含量，抑制组织细胞C-myc等基因表达细胞凋亡，38，(约翰f肯尼迪，Northern Exposure(美国电视电视剧)，及时排出引流组织中的脓液，少量坏死组织，异常积累的各种液体物质，高效平稳地流入，高压大块，纹理不太硬的分泌物分成颗粒，不易堵塞。引流管外有医用泡沫材料PVA包裹，不能在不损伤伤口周围组织/器官、周围组织的

7、情况下进入引流管。液体和小颗粒不阻止通过引流区关闭，而是与外界隔离，防止污染和交叉感染应激均匀分布PVA表面，预防全方位引流、负压封闭引流技术的优点，39、学习交流PPT，注意事项，血液供应不能提供，长时间复盖在骨头、肌腱、神经等组织上，会导致这种组织坏死。使用不当可能会增加组织或肝室压力。特别是在筋膜间隔综合征切开减压的情况下，禁止环盖，继续强力吸入真空。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视电视剧)，如果有大量肌肉等软组织损伤、缺血、厌氧菌感染的危险、现成的坏疽截肢、癌性伤口、伤口周围传染性湿疹和与体腔相通的窦道，只要持续负压封闭就可以渡边杏。，40，学习AC PPT，分割，分层应用VSD，