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文档简介
1、胸部纵隔-,1,学习交流PPT,目的和要求,1确定纵隔及其间隔。2掌握纵隔的内容。3了解肺的外形,肺内支气管及支气管肺。4掌握胸腔器官淋巴结。2,学习交流PPT,2,内容,1。胸壁2。胸腔器官,第一节概述,上限:颈部和上肢夏季:膈穹隆平面,1,区域,3,学习交流PPT,概述;T4椎体后缘,胸骨角,扁平T9;上演7号肋软骨,剑突,平面3肋间隙剖面:可见4腔(左,右心房,左,右心室),一口(主动脉球)。第四肋到第四肋的间隙剖面:可见的4腔(左,右心房,左,右心室),两个嘴巴(左,右房室口)。扁平的第五肋剖面:可见的3腔(右心房,左侧,右心室)。平面5肋间隙部分:可见两腔(左,右心室),8,学习交流
2、PPT,胸部X线应用节目,支气管X线造影,胸部正侧位置,9,学习交流PPT,10,学习交流PPT,11,学习交流PPT纵隔窗:窗口位置为3060HU,窗口宽度为300500HU,观察纵隔,13,学习交流PPT,14,学习交流PPT,15,学习交流PPT,16,学习交流PPT,17,学习交流PPT其前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵膈胸膜,胸腔上丘,横膈下。20,学习交流PPT,21,学习交流PPT,纵格四分法分为胸骨角-T4下延面上纵隔和下纵隔。心包前壁和后壁的管状面以边界分为前、中、后三种。22,学习交流PPT,纵膈分法,23,学习交流PPT,纵隔区(9分法),上水平线(从胸骨角到4号胸椎
3、体下缘),下水平线(胸骨下半部分和4根肋骨前水平,肺门下缘到8) 中、中、后纵隔后纵隔:后上、后中、后纵隔、后纵隔、后纵隔9分法上腔静脉动脉层:主动脉弓及其茄子,膈神经和迷走神经支气管层:支气管食管层、胸管、左喉镜、左喉镜(b)中纵隔:心包前,后壁为界,T58水平向后平坦,内心、心包、出入心大血管根、膈神经、心包膈血管。(c)后纵隔:心包后壁和下胸椎之间、上平胸骨角和4胸椎体下缘、下侧:食管、胸主动脉、胸管、基静脉、半基静脉、下半基静脉、迷走神经茄子、胸交感干、内脏大胃其中食管前纵隔:模仿甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤是常见的。纵隔:心包囊肿,恶性淋巴瘤及转移较为常见。后纵隔:神经源性肿瘤,气管/食
4、管肿瘤较为常见。33,学习交流PPT,34,学习交流PPT,纵隔胸腺,位置:上纵隔血管前间隙。形态:分为左右两片,形状像箭头,末端指向胸骨,箭头正中常见脂肪组织之间的间隔。边缘;边缘。光滑或波状,外边缘隆起(10岁以下)或凹陷(10岁以上)。密度:1030岁比肌肉略低,外侧边缘平坦或凹陷。3040岁的密度大幅度下降。60岁以上几乎全部被脂肪取代,只能看到细长的纤维电缆杆结构。35,学习交流PPT,成人,儿童,36,学习交流PPT,胸腺婴儿,37,学习交流PPT,胸腺成人,38,学习交流PPT,胸腺瘤,39,学习交流PPT,淋巴瘤,心包恩穴,窦,42,学习交流PPT,心包腔和心包腔,心包腔横窦:
5、想象主动脉,肺动脉,左心房前壁,上腔静脉之间的心包腔部分。亚伯形状,5厘米长,1.7厘米宽。矢状面剖面的三个部分:前垂直部(上主动脉后)水平部(右侧肺动脉根下和左侧心房上方之间);背面垂直部(左侧心房和左上肺静脉之间)。在横断面上,心包横突位于上行主动脉和左心房之间。心包凹陷:位于左心房后壁和心包后壁之间,两侧边界分别为左肺静脉、右肺静脉和下腔静脉。横截面上心包四冬在左心房后面。心包前下窦:圣幕心包壁层前后间隙,43,交流PPT,心包上隐窝,心包上隐窝:在主动脉弓周围。包括在上行主动脉和肺动脉干燥之间的主动脉前的隐蔽处,以及上行主动脉后和右侧肺动脉上的主动脉后的隐藏处。上腔静脉后隐蔽处:上腔静
6、脉后外侧和右侧肺动脉,右上肺静脉之间,上通心包上方有隐藏处。下腔静脉后隐窝:下腔静脉后外侧和右下肺静脉下,外通心包间隙。肺静脉隐藏处:位于两个上、下肺静脉之间,分为左肺静脉隐藏处和右肺静脉隐藏处。后者与右肺中叶支气管内侧和隆起下淋巴结前相邻,容易误诊为大淋巴结。左肺动脉隐藏处:左肺动脉,左上肺静脉之间,相邻左肺上叶支气管前方。牙齿隐藏处有积液时,类似淋巴结。44,学习交流PPT,45,学习交流PPT,心包窦,心包窦,心包窦,左肺动脉隐窝,左肺静脉隐窝,右肺静脉隐窝,下腔静脉后隐窝,上腔静脉后隐窝主动脉前隐窝,横腔静脉前隐窝1、胸骨后间隙2、支气管前间隙3、支气管后间隙4、血管前间隙5、支气管挤
7、出下间隙6、食管后间隙7、膈脚后间隙8、主动脉肺动脉窗主-肺动脉窗主动脉-肺动脉窗是位于主动脉上升部和主动脉胸之间的部位。主-肺动脉窗是一种罕见的先天性血管畸形,导致半月板上升主动脉和肺动脉之间的异常交通。48,学习交流PPT,纵隔间隙1气管前间隙在气管、上腔静脉、主动脉弓及其3大茄子茄子之间,其中有奇静脉宫淋巴结。2气管后间隙在支气管和脊椎之间,右边是右肺。左上是左肺,左下是主动脉弓。牙齿间隔有食管、胸导管、左上和右上肋间静脉。49,学习交流PPT,3血管前间隙包括胸骨手柄后,两侧壁胸膜前腮腺之间,大血管前间隙,胸腺。50,学习交流PPT,气管隆起下间距,51,学习交流PPT,气管隆起下间距,52,学习交流PPT,53,学习交流PPT,显示:主动脉肺动脉窗口,54,学习胸主动脉,学习胸主动脉,57,学习交流PPT,膈后间隙:两侧膈,下行主动脉,胸椎所包围的间隙,下行主动脉右侧有胸导管和基静脉,左侧是半静脉。纵隔间隔,58,学习PPT更换,1 .胸骨角平面的后评价为:A 2肋软骨B 3胸椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎体C 2胸椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎体E 5胸椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎椎体2,位于膈神经和迷走神经上纵隔5层的A胸腺层B静脉层C动脉层D器官层E食管层3,位于左心房后
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