简易呼吸操作.ppt

1、,简易呼吸器的使用,当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态,一、使用目的,简易呼吸器的组成,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,储氧袋,储气阀,气囊/球囊,压力安全阀,单向阀 （鸭嘴阀）,面罩,呼气阀,进气阀,氧 气 连 接 管,储氧安全阀,工作原理,1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体

2、内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。,工作原理,2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。,（二）准 备,护士准备,物品准备,环境准备,呼吸情况,意识状态,缺氧情况,（一）评 估,评 估,spo2,操作（评估）,1.判断意识:拍打患者肩部，大声呼叫喂喂喂你怎么啦，病人无反应，即刻通知医生，抢救病人。 2.判断患者呼吸：一看二听三感，判断时间10秒，无反应表示呼吸停止。 3.判断患者颈动脉搏动：判断时间10秒，不能确认有颈动脉搏动，立即进

3、行心肺复苏。,操作（开放气道）,将床放平，（软床）胸下点胸外安压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带、暴露胸部 清理呼吸道，取下义齿 开放气道（仰头抬颌法。双手托颌法）,简易呼吸器使用,抢救患者位于患者头侧位或头顶，将呼吸囊连接氧气，调节氧流量8-10L|min，检查呼吸气囊是否通气有效 用EC手法将面罩紧扣口鼻处，EC手法.左手拇指与食指呈EC型固定氧气面罩,面罩固定手法： 单手“EC”,操作,保持气道充分通畅，用单手挤压呼吸气球球1 3至1 2深度，挤压时数数1001，放松时数数1002，1003，反复有规律的数数，挤压，放松，吸呼时间比成人一般为1：1.52 ，球囊频率保持在1216

4、次|min,潮气量400-600ml,同时观察胸廓是否对称起伏。 病人自主呼吸恢复，缺氧症状改善，可改为鼻导管吸氧，如症状未改善，可协助医生进行机械通气。,操作方法（有氧源）：,观察判断通气情况： 1.观察病人胸廓是否随挤压球囊而起伏： 2.经由面罩透明部分观察病人的口唇与面部是否转红润； 3.呼气时观察面罩内是否出现雾气； 4.心电监护病人血氧饱和度是否升高 生命体征：若病人呼吸频率，呼吸幅度有改善，则抢救成功，停止简易呼吸器，安慰病人，清洁病人口鼻及面部，给予持续氧气吸入，若呼吸不改善，立即行气管插管，必要时接呼吸机辅助呼吸。,（四）观 察 记 录,胸部情况,面色和嘴 唇情况,记录效果,记

5、录人工 呼吸时间,操作流程,操作前准备：护士 用物准备 1.判断意识 评估： 2.判断呼吸 3.判断颈脉搏动 1.去枕仰卧位 开放气道： 2.清理呼吸道 3.仰头抬颌法 1. 固定面罩EC法 应用简易呼吸器： 2.连接氧气 3.按压频率12-16次 4.与胸外按压配合2:30 5.再次判断呼吸、安置患者,整理用物、洗手记录,注意事项,挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/31/2为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力

6、，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；,注意事项,1.无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。2.有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 8-10L/分。 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情 （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况； （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；,注意事项,使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状

7、态。,清洁与消毒,1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。 2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 。 3.储氧袋只需擦拭消毒即可,储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏,清洁与消毒,4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。,检查与测试,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,检查与测试,3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上氧气袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得氧气袋膨胀，如氧气袋